“消失”的顱內支架，拷問的不僅是醫(yī)德

近日，江蘇宿遷市第一人民醫(yī)院一名神經(jīng)內科醫(yī)生因隱瞞手術重大問題，患者在術后2個月離世受到社會關注。

今年3月份，朱先生62歲的父親（患者）因為反復胸痛被朱先生送進江蘇宿遷市第一人民醫(yī)院心血管內科住院治療。住院期間醫(yī)生建議植入支架，朱先生迅速簽了字，付了手術費用。根據(jù)醫(yī)院出示的病程記錄，手術完成后，醫(yī)生表示支架已經(jīng)搭建，手術成功。

然而，就在手術完成2個月之后，患者卻因動脈血栓堵塞致大部分腦干壞死，不幸去世。與此同時，在宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院實施急救的醫(yī)生表示并未發(fā)現(xiàn)安裝有支架。因當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平有限，為確保嚴謹，朱先生又回到了給父親做支架搭建手術的醫(yī)院。

在朱先生的質問下，涉事操刀醫(yī)生齊某承認，此前手術未能成功放置支架。齊某表示：“我做了這么多手術，沒做成的時候很少，當時這個支架沒放成，我覺得很打臉，感覺有點不好看，下不了臺。”

支架沒放成，為了面子卻謊稱手術成功了？這未免有些太荒唐。據(jù)了解，齊某在該領域經(jīng)驗豐富，從事神經(jīng)介入手術10余年，尤其擅長急性腦血管閉塞取栓開通手術，累計手術量4000余例。如此經(jīng)驗老到的醫(yī)生，為了自己的“面子”將患者安危置于一邊，難道已經(jīng)忘了醫(yī)生入行時許下的希波克拉底誓言？

手術失敗后，齊某不僅沒有及時告知患者家屬，還收取了支架費用。收據(jù)顯示該進口顱內支架47000元。

手術中出現(xiàn)重大事故醫(yī)院如何反查？記者電話詢問成都某三甲醫(yī)院醫(yī)生，對方表示，目前大部分正規(guī)手術都有攝像記錄，目的之一是為了在醫(yī)療事故發(fā)生后有據(jù)可查。但如果患者沒有出現(xiàn)問題，患者家屬也沒有和醫(yī)院醫(yī)患辦溝通調看視頻，一般醫(yī)院不會復查。對方還表示，醫(yī)院在沒出現(xiàn)醫(yī)療事故的情況下，一般不會定期抽檢手術錄像，除非有醫(yī)療教學的需要。

在此次事故中，除了醫(yī)生本身的醫(yī)德問題，醫(yī)院在哪些環(huán)節(jié)失察失管，還有很多存疑。譬如，醫(yī)院對于醫(yī)療器械到底如何進行管理？這類醫(yī)療器械又是否屬于管制類消耗品，這背后的使用、核銷流程是怎樣的？支架未能放置成功，本次手術團隊其他人是否知情？這件沒有被使用的支架，之后流向了哪里，被銷毀了還是另作他用？

有律師表示，如事件屬實，齊某的行為應該構成了醫(yī)療事故，其所在醫(yī)院也需承擔相應責任，從目前的情況來看，該醫(yī)院及醫(yī)生還涉嫌偽造病歷、侵犯患者以及家屬知情權等。

據(jù)央廣網(wǎng)消息，截至6月11日，該醫(yī)院內的專家介紹欄上仍掛有涉事醫(yī)生簡介，醫(yī)院工作人員稱涉事醫(yī)生近期已無門診排班。但涉事醫(yī)院尚未就此事作出正式回應。

近半年來，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等政府部門相繼出臺了多項有關加強藥品耗材監(jiān)管以及整治購銷和醫(yī)療服務中不正之風的政策文件。就在上個月，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司發(fā)布《關于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》。今年開展醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務糾風，醫(yī)藥反腐力度或繼續(xù)加大，醫(yī)療設備耗材更是醫(yī)院反腐工作的重點之一。此次事件，醫(yī)院不僅要給當事人家屬一個滿意的交代，更應回頭徹查、深查該院在醫(yī)療器械采購、使用等方面的流程是否存在漏洞，當?shù)匦l(wèi)健部門更應引起重視，給群眾一個滿意的答復。