讀懂孩子營養不良的信號

你家孩子有消瘦、低體重、生長遲緩、頭發或皮膚顏色改變、上課注意力不集中等現象嗎？家長們請注意，這是孩子身體發出的預警信號，有可能是營養不良的表現。長期攝食不足、飲食習慣不良或者消化吸收差等原因，都會導致營養供給不能滿足孩子身體生長發育的需要，從而引起營養不良。

同樣，胖孩子也會出現營養不良。這是很多家長不能理解的。家長們普遍會認為孩子胖就是營養補充得太好了，其實不然。看似是營養過剩，實際只是相對某些營養素過剩，如能量超標、脂肪攝入過多。胖孩子很可能缺乏某些微量營養素，如維生素、礦物質等，導致營養不良。胖孩子大多偏愛一些高脂肪、高熱量的食物，而富含纖維素、維生素和礦物質的食物攝入過少，從而導致營養不均衡，出現營養不良。胖孩子的營養不良是一種“隱性饑餓”，是隱蔽性營養需求不足，而不是飽腹方面容積不足。

目前營養不良的新內涵既包括了傳統定義的營養不良，也包括微量營養素異常以及由于暴飲暴食或過度攝入特定的營養素而造成的營養過剩。

那么，營養不良的孩子具體是缺乏哪種營養素？缺乏的表現是怎樣的？這兩點非常關鍵。許多家長盲目地給孩子進補，有可能會加重孩子的身體負擔。所以，家長一定要學會看懂孩子各種營養不良的信號，明確知道孩子身體的需求。

蛋白質缺乏

蛋白質的質量很大程度上決定了兒童的成長發育情況。據世界衛生組織統計，世界上約有500萬兒童患蛋白質-熱能營養不良。

蛋白質-熱能營養不良有兩種表現。一種是水腫型營養不良，指能量攝入滿足基本需要而蛋白質嚴重缺乏的兒童營養性疾病，主要表現為腹腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長遲緩，頭發變色、變脆和易脫落，易感染其他疾病等。還有一種是消瘦型營養不良，指蛋白質和能量的攝入嚴重不足的兒童營養性疾病。患兒消瘦無力，易感染其他疾病而死亡。注意：這兩種情況可以單獨存在，也可以并存。

脂肪缺乏

必需脂肪酸是人體不可缺少的物質，而且自身不能合成。它是必須通過食物供給的長鏈多不飽和脂肪酸，包括亞油酸和α-亞麻酸。必需脂肪酸的缺乏可以引起生長遲緩、生殖功能障礙、皮膚損傷（出現皮疹）以及腎臟、肝臟、神經和視覺疾病。這些情況多發生在嬰兒、以脫脂奶或低脂膳食喂養的幼兒和患有慢性腸道疾病的兒童中。另外，其他的多不飽和脂肪酸包括n-6（亞油酸和花生四烯酸等）和n-3（DHA和EPA等）系列多不飽和脂肪酸。其不足易導致兒童出現心臟和大腦等重要器官發育障礙、皮膚易感染、傷口愈合慢、免疫力和記憶力下降等癥狀。

碳水化合物缺乏

碳水化合物能滿足腦部及葡萄糖依賴組織的正常活動，是人類最經濟和最主要的能量來源，包括糖、寡糖和多糖。缺乏碳水化合物的人群，包括兒童，會表現為乏力、耐力差、頭暈、出汗、低血糖、蛋白質消耗、生長遲緩、糞便排泄困難、神經系統和心臟損傷等癥狀。

維生素和礦物質缺乏

嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的發生率遠高于成年人。維生素A缺乏的最早癥狀是暗適應能力下降，進一步發展成夜盲癥，嚴重者可致眼干燥癥，甚至失明。兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是比奧斑（俗稱畢脫氏斑）。患兒角膜兩側和結膜外側因干燥而出現褶皺，角膜上皮堆積，形成形狀大小不等、似泡沫狀的白斑。此外，維生素A缺乏還會引起兒童不同組織上皮干燥、增生及角化，食欲降低，易感染，呼吸道炎癥，免疫功能低下，生長發育遲緩等。

嬰幼兒及兒童長期缺乏鈣和維生素D可導致生長發育遲緩，骨軟化、骨骼變形，嚴重缺乏者可導致佝僂病，出現“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸、齲齒等癥狀。此外，早產兒還可能發生磷缺乏，也可造成佝僂樣骨骼異常。

維生素E缺乏在人類中較為少見，但可能出現在低體重的早產兒中。這些兒童易發生嘴唇干裂、手指毛刺、皮膚干燥、肌無力、視網膜退行性病變等。

2～5月齡嬰兒若發生嬰兒腳氣病，是由于維生素B1缺乏造成的。早期表現為食欲缺乏、嘔吐、興奮和心跳快，呼吸急促和困難，嚴重缺乏進展到晚期可能出現紫紺、水腫、心臟擴大、心力衰竭和強直性痙攣等癥狀，甚至引起死亡。

長期膳食鐵供給不足可引起體內鐵缺乏或導致缺鐵性貧血，多見于嬰幼兒。鐵缺乏兒童易煩躁，對周圍事物不感興趣，出現面色蒼白，口唇黏膜和眼結膜蒼白，有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲脆薄、反甲等表現。青少年缺鐵會使身體發育受阻，體力下降，注意力與記憶力調節過程出現障礙，學習能力降低。

鋅對生長發育、免疫功能、物質代謝和生殖功能等有重要作用。兒童缺乏鋅，可導致食欲減退、異食癖、生長發育停滯等癥狀，長期缺乏鋅可導致侏儒癥。

兒童的營養狀況是衡量人群營養狀況的最敏感指標，也是人口素質的基礎。國際上通常將5歲以下兒童營養狀況作為衡量一個國家經濟社會發展的重要指標。膳食平衡是保障兒童充足營養的前提，及時發現孩子營養不良，可以幫助孩子精準補充營養，讓孩子在成長的道路上不掉隊。