特需問診

做經(jīng)顱多普勒超聲檢查需要禁食禁水嗎？

網(wǎng)友提問：我今年58歲，患有高血壓，血脂也高，最近總是感覺頭暈，醫(yī)生建議我做經(jīng)顱多普勒超聲檢查。這個(gè)檢查主要查什么？做檢查前需要禁食禁水嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科主任醫(yī)師華揚(yáng)

經(jīng)顱多普勒超聲是一種無創(chuàng)性腦血管疾病檢查方法，可透過顱骨（主要是兩側(cè)骨質(zhì)比較薄弱的顳骨或眼部），利用多普勒效應(yīng)原理來檢測顱內(nèi)動(dòng)脈的情況，從而協(xié)助診斷顱內(nèi)動(dòng)脈是否有狹窄、閉塞、痙攣以及病變部位和程度。進(jìn)行該檢查前，一般不需要做特殊準(zhǔn)備。患者要正常進(jìn)食飲水，否則會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)血流速度減慢，影響檢查結(jié)果。

腎病患者為什么要限制鹽的攝入？

網(wǎng)友提問：我是一名慢性腎病患者，平時(shí)吃東西口味比較重。醫(yī)生讓我少吃鹽，為什么？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師周福德

高鹽飲食帶來的水鈉潴留和高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球處于“三高”（高壓力、高灌注和高濾過）狀態(tài)，從而加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

此外，高鹽飲食對腎臟還有以下危害：1.加重蛋白尿。攝入鹽分過多可增加尿蛋白的排泄，使腎功能顯著惡化。2.加重腎性骨病。鈉離子在被人體排出時(shí)會(huì)攜帶一部分的鈣離子。因此，高鹽飲食可導(dǎo)致尿鈣水平升高，從而加重腎病患者的骨質(zhì)疏松。3.尿鈣水平升高會(huì)增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

喝茶會(huì)導(dǎo)致貧血嗎？

網(wǎng)友提問：我今年65歲，平時(shí)喜歡喝茶，聽說喝茶會(huì)導(dǎo)致貧血，這是真的嗎？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院再生醫(yī)學(xué)診療中心主任施均

茶中所含的多酚類物質(zhì)會(huì)與鐵離子結(jié)合，形成難以溶解的物質(zhì)。一般情況下，喝茶不會(huì)導(dǎo)致貧血。但如果長期大量喝濃茶，且日常攝入的肉類食物過少，則有可能導(dǎo)致鐵的攝入量偏低，從而引起貧血。

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌嗎？

網(wǎng)友提問：我患有子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)病會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌嗎？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院研究員鄒小農(nóng)

子宮內(nèi)膜異位癥與腫瘤具有相同的特性，如組織侵襲、增殖能力強(qiáng)、可形成局部和遠(yuǎn)處病灶等。但目前尚沒有證據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素。患者雖不必過度擔(dān)心，但也要積極治療。

慢阻肺在什么情況下容易急性發(fā)作？

網(wǎng)友提問：我父親患有慢阻肺，他有時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀加重的情況。慢阻肺癥狀在什么情況下容易加重？

出診專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫永昌

如果患者咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀突然加重，提示慢阻肺急性發(fā)作。慢阻肺急性發(fā)作的誘因包括上呼吸道感染、氣溫變化、空氣污染加重等。

降壓藥什么時(shí)候吃最好？

網(wǎng)友提問：我是一名高血壓患者，平時(shí)需要服用降壓藥維持正常血壓。降壓藥在什么時(shí)候吃最好？

出診專家：中日友好醫(yī)院藥學(xué)部主任劉麗宏

通常情況下，人的血壓在夜間較低，晨起時(shí)較高，因此建議晨起時(shí)服用降壓藥。但有些患者在下午到晚上這個(gè)時(shí)間段血壓較高，這些患者要根據(jù)自己實(shí)際的血壓高峰期，提前服用降壓藥。