特需問(wèn)診

本期問(wèn)題來(lái)自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問(wèn)。

01 如何讓孩子有一口整齊的牙齒？

網(wǎng)友提問(wèn)：我的孩子6 歲了，最近在換牙，如何讓孩子有一口整齊的牙齒？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師 高雪梅

想讓孩子有一口整齊的牙齒，日常要注意以下幾點(diǎn)：

1. 鍛煉咀嚼功能。咀嚼功能退化可導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形。家長(zhǎng)要避免總給孩子吃細(xì)軟的食物，要讓孩子通過(guò)咀嚼富含膳食纖維的食物，如玉米、堅(jiān)果等，鍛煉咀嚼功能。

2. 糾正孩子的不良習(xí)慣，如吐舌、咬嘴唇、咬手指或鉛筆等。

3. 積極治療相關(guān)慢性疾病，如慢性鼻炎、慢性扁桃體炎等，以防長(zhǎng)期張口呼吸造成錯(cuò)頜畸形。

02 腎臟不健康有哪些預(yù)警信號(hào)？

網(wǎng)友提問(wèn)：我最近總是腰疼，還有早上臉腫、脫發(fā)等情況，是不是腎出了問(wèn)題？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 周福德

腎臟不健康的預(yù)警信號(hào)主要包括：

1. 浮腫：不同患者的浮腫現(xiàn)象或輕或重，輕者可能會(huì)在早晨出現(xiàn)臉頰、眼部浮腫，重者可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）：血尿可分為肉眼血尿及鏡下血尿。肉眼血尿指肉眼可見的尿液呈紅色或洗肉水樣，鏡下血尿指在顯微鏡下可見尿液中的紅細(xì)胞增多。蛋白尿指尿化驗(yàn)中的蛋白陽(yáng)性。患者尿中常見泡沫增多，以較小的泡沫為主，久久不能散去。

3. 高血壓：高血壓和腎臟關(guān)系密切，高血壓可引起腎病，腎病也可以引起高血壓。

4. 血肌酐升高：血肌酐是檢驗(yàn)?zāi)I功能的一個(gè)指標(biāo)，它的升高意味著腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷。

5. 食欲不振：若患上腎病，體內(nèi)毒素排泄不暢，會(huì)出現(xiàn)食欲不振。

6. 貧血：腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥患者血漿中一些毒素干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血。貧血的程度常與腎功能減退的程度相關(guān)。

03頸椎病患者乘坐交通工具為何不宜睡覺？

網(wǎng)友提問(wèn)：我有頸椎病，有人說(shuō)頸椎病患者坐車或坐飛機(jī)時(shí)最好不要睡覺，為什么？

出診專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 趙宇

頸椎病患者在乘坐汽車、火車、飛機(jī)等交通工具時(shí)，要注意保持清醒，避免睡覺。這是因?yàn)槿藗冊(cè)谒X時(shí)會(huì)自然放松，肌肉保護(hù)作用差，一旦出現(xiàn)剎車或有劇烈顛簸，頸部就更容易受損。

04得了急性胃腸炎脫水怎么辦？

網(wǎng)友提問(wèn)：我的孩子這兩天得了急性胃腸炎，上吐下瀉，如果出現(xiàn)脫水癥狀，該怎么辦？

出診專家：中日友好醫(yī)院急診科主任 張國(guó)強(qiáng)

急性胃腸炎患者經(jīng)過(guò)反復(fù)嘔吐和腹瀉之后，可能出現(xiàn)口渴、尿少、眼球下陷、皮膚彈性變差等脫水癥狀。如果脫水癥狀較輕，可適當(dāng)補(bǔ)充糖鹽水；嚴(yán)重者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的補(bǔ)液治療。

05把藥片掰開服用會(huì)影響藥效嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我每次吃大藥片時(shí)，都很難咽下去，可以把藥片掰開服用嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主任 閆素英

藥物能否掰開服用，是由藥物的劑型、結(jié)構(gòu)等因素決定的。有些藥片的表面有刻痕，且藥品說(shuō)明書注明“可以掰開服用”。這類藥是可以沿刻痕掰開服用的，但不可以碾碎服用。而緩釋、控釋制劑，腸溶片，“包衣”藥物（可以通過(guò)藥品外包裝或者藥品說(shuō)明書上的“性狀”一欄，來(lái)辨識(shí)“包衣”藥物）等，則不宜掰開服用。

06更年期女性飲食注意什么？

網(wǎng)友提問(wèn)：我是一名52 歲的女性，絕經(jīng)近半年了。進(jìn)入更年期后，飲食上要注意什么？

出診專家：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌和生殖中心主任 郁琦

女性進(jìn)入更年期后，在飲食上要注意：控制熱量，低鹽低脂飲食；保證營(yíng)養(yǎng)攝入多樣化；適當(dāng)多吃富含鈣的食物，如奶制品、豆類、海產(chǎn)品等；適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物，如香菇、木耳、燕麥等。

（本刊記者梁婧整理）