呵護口腔 老年人做好七件事

我們經常聽到一句話：“牙好，胃口好，吃嘛嘛香，身體健康。”老年人的口腔健康對于長壽有重大意義。

第四次全國口腔健康流行病學調查顯示， 在65 ～ 74 歲的老年人中，全口無牙者比例為4.5%，牙周健康率僅為9.3%，恒牙患齲率高達98%，未做過缺牙修復治療的老年人達36.8%。老年人口腔疾病與全身性疾病的關系更為密切，嚴重影響老年人的身體健康和生活質量。

老年人的口腔護理有什么特殊性？應該在哪些方面加以關注？

七項預防工作要做好

老年人日常護理口腔，下面七件事情一定要認真做好。

一是堅持早晚刷牙，選用牙間隙清潔工具。

“老掉牙”不是必然規律。老年人只要口內還有牙齒，就應每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙時不可大力橫刷，以免損傷牙齒和牙齦。

除了正確刷牙外，老年人最好根據牙縫大小選用鄰面清潔工具。牙齦萎縮不明顯者，可選用牙線。牙齦萎縮、有明顯牙縫者，可選用牙間隙刷，并根據牙縫大小選擇不同型號的牙間隙刷。但要注意，使用時不要勉強進入，以免損傷牙齦。

二是假牙也需要每天徹底清潔。

無論種植牙、固定假牙還是活動假牙，都和天然牙一樣需要每天清潔維護。種植牙和固定假牙不可摘戴，周圍可能存留食物殘渣及細菌，需刷牙并配合使用牙間隙刷和沖牙器等。

活動假牙需在每次就餐后摘下清潔，用軟毛刷清洗干凈。佩戴者睡前應摘下活動假牙，將其浸泡在冷水或假牙清潔劑里，第二天晨起后用清水沖洗干凈再戴上。

三是局部用氟，合理膳食，預防根面齲。

多數老年人存在牙齦萎縮、牙根暴露，又由于唾液減少、清潔不到位，牙根處容易發生齲病，即根面齲。

很多人認為小朋友才需要定期涂氟，實際上，老年人要想有效預防根面齲，就要使用含氟牙膏刷牙，定期到醫院接受牙齒涂氟。同時，老年人還要注意合理膳食，控制甜食攝入總量和頻率，多吃新鮮蔬菜與水果。

四是關注牙齦出血和牙齒松動，預防牙周疾病。

牙周疾病是導致牙齒缺失的主要原因。如果牙齒清潔不到位，會有牙菌斑堆積，久而久之，牙齦發炎，牙槽骨吸收，牙齒松動，最終脫落。

如果老年人有牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒松動與移位等問題，需要警惕，應及時就診，積極治療牙周疾病，盡量保留天然牙。

五是拔除OckaCOhEHyztosYiUfYbtQ==無法保留的牙齒，及時修復缺失牙。

老年人如果有無法保留的牙齒應及時拔除，如殘留的牙冠、牙根，或特別松動的牙齒，否則輕者影響口腔功能，重者引起全身感染，影響生活質量。

老年人牙齒缺失后要及時修復，以維持牙列完整，恢復口腔基本功能。修復一般在拔牙2 ～ 3 個月后進行。修復缺失牙的方法有活動修復、固定修復、種植修復。

六是關注口腔黏膜變化，防止發生口腔癌。

老年人是口腔黏膜疾病高發人群。如果老年人發現口腔內有兩周以上沒有愈合的潰瘍，口腔黏膜有硬結、白色或紅色斑塊等異常表現，要及時就醫。如果口腔黏膜長期受到煙酒等不良刺激，容易發生口腔白斑甚至口腔癌。因此，應早期預防，戒除煙酒嗜好，不嚼檳榔。

七是每年進行口腔健康檢查，至少潔牙一次。

老年人需每年至少進行一次口腔健康檢查。提倡每年潔牙一次，有利于早發現、早治療口腔疾病。醫生還會根據情況，采取適當的預防措施，防止口腔疾病的發生，控制口腔疾病發展。

七個義齒問題要重視

很多老年人都有義齒。佩戴全口義齒，對老年人來說就像掌握一門新的技能，會遇到很多問題，體驗感較差，甚至會帶來新的危害。常見的義齒問題總結如下。

一是實際效果不能接受。

老年人花費大量時間治療后，初次佩戴全口義齒前，可能認為應該跟自生牙有一樣的感覺，可實際佩戴后，會發現跟預期完全不一樣。常見問題有松脫、說話不清、唾液增多、影響說話及吃飯。這時，老年人會誤認為是大夫醫術不高明造成的。遇到這種情況，老年人應主動學習使用技巧，多加練習，經過一段時間后，體驗感會好起來，必要時隨時復診。

二是感覺多處疼痛不適。

佩戴義齒后，黏膜組織受力，尤其在佩戴和摘下的過程中，義齒基托可能會擦傷黏膜，導致黏膜紅腫、潰瘍、產生壓痛。這時，建議請大夫調磨義齒進行緩沖處理，或將伸展過長的銳利邊緣磨短和圓鈍，癥狀即可減輕。

三是義齒撬動固位不好。

口腔處于休息狀態時，有的老年人自覺固位不好、容易松脫。這一般是因為基托邊緣封閉效果不好造成的。有的老年人雖然處于休息狀態時義齒固位較好，但喝水、發音、打哈欠時義齒容易松脫。這一般是由于基托邊緣過長、過厚，或義齒基托邊緣緩沖不夠。這些情況不會自行消除，需要及時就醫。

四是咀嚼食物功能不好。

全口義齒恢復咀嚼功能不好，通常是因為牙齒咬合面的接觸面積小，或制作過程中（牙+合）面解剖形態不佳造成的。經過檢查，如果是上下頜垂直距離不足，醫生需要重新完成全口義齒。

五是干嘔想吐不舒服。

佩戴義齒后，如果老年人出現惡心，甚至嘔吐，常見原因是義齒后部過長或后緣與黏膜不密合，又或前牙接觸而上下后牙有空隙，義齒后端翹動而刺激黏膜。這時也要就醫。大夫一般采取基托后緣磨短、塑料重襯、早接觸點調等方式解決問題。

六是咬傷自己不自覺。

缺牙時間過長，兩側頰部習慣性凹陷或舌體變大而造成咬頰黏膜、咬舌情況，佩戴義齒適應后即可解決。如發現長時間佩戴還是不能緩解，可能是義齒制作問題，需要就醫通過調磨咬合解決。

七是說話發音不清楚。

老年人全口義齒剛開始佩戴時會有發音不清的情況，一般很快就會改善。如果平時說話或在發“S”音時產生哨音，醫生可以將下頜舌側基托磨薄些，加大舌的活動空間。