健康體檢需要注意的事

我有位朋友年僅28 歲， 成為媽媽還不到3 年。她在年度例行體檢后很焦慮，幾乎是哭著來電咨詢我。她說她這次體檢時很不順利，之前健康狀況良好的她，突然發現餐前血糖升高、血壓升高、心跳過快，甚至扎針抽血的手臂上還出現了大片瘀血。最讓她害怕的是，醫生給她拍了兩次胸片。所以，她懷疑自己患上了糖尿病、高血壓，甚至有可能是肺癌。她私下里揣測，這些健康問題可能都是因為白天、晚上帶孩子太辛苦所致。于是，她回家后與丈夫大吵了一架，也不想自己帶孩子了，感覺很抑郁，不知道該怎么辦。

她的這些狀況令我很驚訝，但我還是耐著性子認真詢問了她體檢的過程及體檢結果。原來，體檢前一天，她因緊張沒睡好覺，導致早上去體檢時昏昏欲睡。為了提振精神，她在出門時喝了一杯蜂蜜水，然后急忙駕車前往醫院。沒想到在醫院門口轉彎時，突然遇到一輛摩托車沖了出來，她急忙踩剎車，還好沒有撞上，卻被嚇得心驚肉跳。下車后，她又快速跑進體檢中心，一坐下就開始量血壓，結果測出血壓值為130/85 毫米汞柱，心率為112 次/ 分。

拍胸片時，醫生詢問她有沒有戴項鏈，如果戴了就要取下來。由于時間緊張，她又想著醫生根本看不見她的項鏈，就沒有取下項鏈。結果第一次拍胸片時，醫生中途暫停了，讓她取下項鏈后重拍。體檢結束時，醫生告訴她，部分抽血化驗結果已經出來，她的血糖值為6.2 毫摩爾/ 升，結論是餐前血糖升高。我仔細看了她的體檢報告，除了以上健康問題，其余都顯示正常。

了解情況后，我笑著安撫這位朋友，這些異常的體檢結果，很有可能與體檢前、體檢中、體檢后的注意事項沒做好有關，并非是她的健康出了問題。

首先，餐前血糖升高，有可能與她體檢前喝蜂蜜水有關。

其次，血壓升高和心跳加速是因為她檢查前沒有休息5 分鐘以上。

再次，重復拍胸片是因為她戴了項鏈，醫生擔心漏診，讓她重拍。

因此，我建議她一周、二周和三周后， 連續檢測3 次血糖、血壓和心率， 如果正常， 每年做例行檢查即可。同時， 提醒她一定要重視體檢前的注意事項。

健康體檢前的準備工作很重要，有些檢前行為會直接影響檢查結果，若結果僅是虛驚一場也就罷了，萬一因此漏檢了疾病及危險因素，帶來的健康影響就大了。

測量血壓、心率，規范的檢前注意事項包括：測量前半小時不宜劇烈運動，測量前應靜坐5 分鐘，保持心情放松；測量前不飲咖啡、濃茶，不抽煙，同時排盡大小便；血壓測量常規為坐姿檢測，身體坐直，兩腳放平；推薦測量右手血壓，因為右手血壓高于左手血壓5 ～ 10 毫米汞柱。

測量餐前血糖，規范的檢前注意事項包括：檢查當日晨起不能進餐，且至少8 小時內無任何能量攝入。

三周后，我的這位朋友如期來電。她興奮地告訴我，她的復查結果顯示一切正常。而且，她還感慨地說，今后做體檢再也不忽視檢前注意事項了，并希望我將年度例行健康體檢的注意事項廣而告之，讓更多人受益。

鏈接 基于《健康體檢基本項目專家共識》中基本檢測項目的檢前注意事項

體檢項目選擇的原則是在早期排查腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等常見慢性病及其危險因素的基礎上，選擇安全、有效的檢查項目：

1. 體檢前3 ～ 5 日宜清淡飲食，但也不要吃素，以免影響檢測結果。

2. 常規抽血檢查前宜空腹12 小時，如果次日早晨8 時抽血，前一天晚上8 時后就不要再進食了。果汁、奶、茶水、咖啡、蜂蜜水等飲料也不宜飲用。

3. 空腹抽血最好在早上7 時到9 時之間進行，如果在10 時之后才抽血，可能會導致血糖值失真。

4. 體檢前不宜大量飲水，但患有高血壓、糖尿病等慢性病的受檢者體檢當天早上可以少量喝水服藥，但最好控制在50 ～ 100 毫升，也就是一小口。服藥后再檢查，有助于判斷日常身體狀況，以便醫生調整治療方案。

5. 體檢前一天注意休息，勿熬夜，不酗酒，避免劇烈運動，避免使用對肝腎功能有影響的藥物。

6. 老年人體檢前不要晨練。

7. 檢查當天早晨仍需要禁食、禁水，直到完成空腹檢查項目，如抽血、空腹超聲（肝膽脾胰）等檢查，方可進食飲水。

8. 抽血后請用手按壓穿刺點處5 分鐘，勿揉搓，勿將手臂彎曲按壓，否則會因為按壓不到位而導致穿刺點出血及血腫。

9. 超聲檢查膀胱、前列腺、子宮、卵巢等，需要膀胱充盈（憋尿）。如無尿，需飲水，等待膀胱充盈后方可檢查。

10. 做X 線檢查時，宜穿棉質、寬松的內衣，勿穿帶有金屬紐扣的衣服，勿戴項鏈，不能攜帶手機、鋼筆、鑰匙等金屬物品。

11. 醫生詢問病史時，要如實回答，切忌隱瞞病情。

12. 不要隨便放棄體檢項目，以免漏診。

13. 盡可能穿棉質休閑服，穿不用系鞋帶的鞋子。

14. 女士健康體檢還需要特別注意：

（1）婦科檢查前如有陰道用藥，請停藥3 天再行檢查。

（2）女士月經期間不宜做婦科、尿液檢查，待經期完畢后再補檢。

（3）女性體檢前一日避免同房，也不要自行進行陰道沖洗。

（4）懷孕或可能受孕的女性，請事先告知醫護人員，非必要勿做Ｘ線檢查、婦檢和C-14 幽門螺桿菌呼氣試驗。

（5）不宜穿連衣裙、連褲襪。