血脂檢查意義大

□文/顧青 李倩 上海市普陀區中心醫院

血脂是人體血漿中含有的中性脂肪和類脂總稱，包含甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇等多種成分，是生命細胞基礎代謝的必需物質，在人體中廣泛存在。其中，甘油三酯和膽固醇是血脂中最重要的成分，主要參與人體內的能量代謝，維持能量平衡及體內相關指標的正常水平，反映人體內脂類代謝的具體情況。

一般情況下，當人們食用高脂肪食物后，血漿中脂類的含量會顯著增加。但這一變化只是暫時的，隨著體內食物逐漸消化，3～6 小時后，血脂水平會逐漸恢復正常。因此，血脂檢驗通常需要在飯后12～14 小時進行，受檢者需要在血脂檢驗前保持空腹，以保證血脂檢驗結果的準確性，避免外源性脂肪物質的干擾，從而真實反映人體內血脂水平的情況。

因為血漿內膽固醇、甘油三酯的水平能決定人體動脈粥樣硬化的發生及其進展，所以在血脂檢驗的過程中需要重點加強對血脂內膽固醇和甘油三酯兩項指標的檢驗。

血脂檢查主要是對人體血液中含有的脂類進行測量。通過定量測量血液中含有的各類脂肪，獲得血脂檢驗結果的各項指標水平，從而判斷受檢者是否存在血脂疾病。血脂檢查的最終結果和數值能直接反映出受檢者是否存在腎病、脂肪肝、肥胖癥等疾病，也是評估心血管疾病風險的重要條件之一。若受檢者血脂水平較高，需及時采取降低血脂水平的措施，保持身體各項指標水平在正常范圍內，通過調整飲食、改善生活方式或是服用藥物等方式控制血脂水平，從而降低相關疾病的發生率。作為高血壓、心臟病等疾病檢驗的重要手段之一，血脂檢驗在臨床中的應用能對以上疾病起到評估和診斷的作用。

血脂檢查的項目通常分為七類：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、脂蛋白成分和亞組分測定、磷脂（PL）、非酯化脂肪酸測定（FFA）、類固醇微量測定和載脂蛋白測定。

不同指標的血脂檢查，其結果的正常范圍也有所不同，具體幾項血脂檢查結果的正常范圍標準如下：

●總膽固醇

正常水平：<5.7 毫摩爾/升。

邊緣升高水平：≥5.2 毫摩爾/升且<6.2 毫摩爾/升。

水平較高:≥6.2 毫摩爾/升。

●三酰甘油

正常水平:<1.7 毫摩爾/升。

邊緣升高水平:≥1.7 毫摩爾/升。

水平較高:≥2.3 毫摩爾/升。

●低密度脂蛋白

通過B 超檢測發現伴有頸動脈斑塊低密度脂蛋白的理想水平：<2.6毫摩爾/升。

正常水平：<3.4 毫摩爾/升。

邊緣升高水平：≥3.4毫摩爾/升。

水平較高：≥4.21 毫摩爾/升。

●高密度脂蛋白

理想水平：>1.4 毫摩爾/升。

水平較高：≥1.55 毫摩爾/升。

水平較低：<1.03 毫摩爾/升。

●載脂蛋白A

參考值：1.05～2.05 克/升。

●載脂蛋白B

參考值：男性為0.6～1.4 克/升，女性為0.55～1.30 克/升。

●脂蛋白a

參考值：0～300 毫克/升。

●小而密低密度脂蛋白

參考值：0.28～1.38 毫摩爾/升。

●游離脂肪酸

參考值：0.20～0.90 毫摩爾/升。

●載脂蛋白E

參考值：27～45 毫克/升。

血脂檢驗所含的指標較多，對指標檢驗結果的正常水平標準設定也存在一定的差異性，以上為血脂檢驗的主要指標，其他具體檢驗結果和標準還需要結合檢驗的內容、病情，參照目前國家相關指南和標準進行判斷。

為保證血脂檢查工作的有效性和準確性，提升檢查質量，需要被檢者在檢查前遵守血脂檢驗的注意事項。首先，血脂檢查前需要空腹12 小時以上，但不超過16 小時。其次，檢查前三天內避免攝入高膽固醇、高脂肪和高糖分的食物，在檢查前五天內不可喝酒。此外，盡量在檢查前兩周調整飲食和作息習慣，養成健康的飲食和生活習慣，保持充足的睡眠，不熬夜。在檢查前不可服用影響血脂水平的藥物，根據服用藥物的特性在病情允許且醫師指導下進行停藥，避免藥物對血脂檢查結果的影響。此外，若患者病情無法停藥，檢查前應如實告知醫師用藥種類。

在血脂檢查時要采取坐位方式，建議在檢查的5～10 分鐘前保持相同坐姿一段時間，確保坐姿正確，避免因過度勞累等原因導致坐姿不正確，影響血脂檢查的結果。血脂檢查抽取肘窩靜脈血，采血過程中保持身體和心情放松，避免過于緊張導致肌肉收縮，造成采血困難。對于部分暈針、暈血的受檢者，應在家人或朋友的陪伴下進行血脂檢查，采血時盡可能轉移自身的注意力。

采血后用棉簽在針眼處按壓5分鐘左右，不可揉搓按壓，避免皮下出血，待不出血后再丟棄棉簽。若受檢者出現暈針、頭暈、乏力等癥狀，需及時平臥，適當飲水或是吃東西補充體力，待癥狀有所緩解后再離開。由于采血樣本檢驗的時間較長，在等待結果的過程中可用餐補充體力。若血脂檢查結果異常，為保證檢查結果的準確性，可以遵醫囑進行復查，以減少誤差。在排除多種外界因素對血脂檢查結果產生的影響后，結合檢查結果以及自身的臨床癥狀進行評估和診斷。