前列腺切除術會有哪些后遺癥

朱建松

前列腺切除術是一種常見的男性手術，用于治療前列腺癌和其他與前列腺相關的疾病，可以延長患者生存時間，提高患者生活質量。然而，這個手術也可能會導致一些后遺癥，需要引起足夠重視。

尿失禁

尿失禁是前列腺切除術后常見的后遺癥之一。它可能由多種因素引起，包括手術中對尿道和控制尿液的肌肉造成的損傷。根據可靠數據顯示，在前列腺切除術后，大約30%至60%的患者會經歷不同程度的尿失禁問題。這些問題可以表現為應力性尿失禁（咳嗽、打噴嚏或運動時發生）、急迫性尿失禁（突然強烈地感到需要排尿）或混合型。

治療選擇取決于患者具體情況和嚴重程度。非侵入性方法如盆底肌鍛煉、行為改變技巧以及使用吸收劑等可以幫助管理輕度到中度的尿失禁。對于嚴重情況，醫生可能會建議進行手術修復或使用支架器械來提供額外支持。

性功能障礙

性功能障礙是前列腺切除術后常見的后遺癥之一。這可能包括勃起功能障礙（ED）和射精問題。這主要是由于手術中對神經和血液供應造成的損傷所致。此外，年齡、基礎健康狀況以及其他因素也可能影響到恢復過程。

治療選擇取決于患者個體情況和嚴重程度。藥物治療如PDE5抑制劑（如偉哥）可以幫助改善勃起功能，并被廣泛使用。另外，還有其他藥物、注射劑或吸入劑等選擇。對于那些無法通過藥物治療獲得滿意結果的患者，醫生可能會建議使用器械輔助裝置（例如負壓設備或陰莖支架），或考慮進行陰莖假體植入手術來實現持久而滿意的性行為。

此外，在面對性功能障礙時，心理支持也非常重要。專業咨詢師或性治療師可以提供情感支持和指導，幫助患者及其伴侶應對這一變化。

少數并發癥

盡管前列腺切除術是一種相對安全的手術，但仍可能引發少數嚴重并發癥。

其中一個較為罕見但嚴重的并發癥是尿道狹窄。這可能由于手術中對尿道造成損傷或組織增生導致。患者可能會出現排尿困難、頻繁排尿以及其他與排尿相關的問題。治療選擇包括藥物治療、擴張和支架等方法。

另一個少見但嚴重的并發癥是直腸損傷。在手術過程中，如果不小心損傷到鄰近結構如直腸，患者可能會出現腹部不適、便血或感染等情況。這通常需要進一步的外科修復。

此外，在手術后還有一些其他較為罕見的并發癥，如深靜脈血栓形成（DVT）、感染和出血等。雖然這些風險很低，但仍需密切關注。

綜上所述，通過合理的治療選擇和心理支持，可以有效管理并改善前列腺切除術后遺癥，并提高生活質量。患者在面臨手術決策時應權衡利弊，并積極尋求醫生建議與支持。