翻轉課堂教學法在檢驗科微生物臨床教學中的應用研究*

王晶晶,錢 丹,張立群

陸軍軍醫大學第二附屬醫院檢驗科,重慶 400037

臨床微生物檢驗是醫學檢驗的一個重要領域,用于篩查和診斷病原體感染[1]。臨床微生物檢驗的內容包括細菌、真菌、病毒等微生物體系,以及與這些微生物相關的抗菌藥物敏感性測試和分子學檢測等[2]。近年來,國家教育部對醫學檢驗從學科、學制、學位等多個方面做出了調整,其教學培養目標發生了相應的變化,更加注重技術能力的培養。臨床實習是檢驗教學的重要組成部分,而微生物室的實習則是檢驗教學實習過程中的重難點,實習生的實習帶教只有與時俱進,才能培養有深厚專業理論知識、過硬實踐操作技能和良好臨床溝通能力的優秀檢驗人才。傳統的實習帶教模式存在一定的局限性,如師資力量薄弱、理論教學滯后和學員學習主動性不足等[3-4],不斷探索新的適合微生物實習帶教的教學方法非常必要。

翻轉課堂教學法是一種新的教學方法,強調同伴和師生互動,為學員提供更多解決問題和更高層次學習的機會[5]。在翻轉課堂中,學員參與了課前學習,從而騰出了更多的課堂時間用于互動學習[6-7]。這一方法從以老師為中心轉變為以學員為中心來重構教學方法[8]。近年來,翻轉課堂教學法被用于各種健康專業教育,特別是醫學教育[9-10]。本研究旨在探討翻轉課堂教學法在微生物實習教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021-2022年于本院檢驗科微生物室實習的12個批次36名學員作為研究對象,隨機分為觀察組18名和對照組18名,觀察組學員接受翻轉課堂教學法,對照組學員接受傳統教學法。對照組和觀察組學員的平均年齡分別為(22.83±0.60)歲、(22.67±0.75)歲,男性學員比例均為88.9%,組間比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1翻轉課堂教學法 (1)自學階段:利用網絡平臺觀看預錄制視頻資料,了解微生物相關的基本概念、分類、形態和結構等知識,例如:對于革蘭染色的運用,示范染色的過程及原理解析等。學員自查自學相關知識,提出問題并準備進行討論。(2)互動教學:老師將學員提出的問題進行整理,在理論課和臨床帶教過程中針對性地對相關問題進行講解和解答。引導學員進行案例分析,共同對學習內容進行深度探究和討論。老師為學員安排小組討論,讓學員相互交流和學習,或通過實驗操作進行互動。(3)課后鞏固:學員在課后通過音/視頻課程等途徑,落實帶教過程中所學知識,并在需要時進行補充。學員通過所學課程,在實驗室等實踐環境中,學習和掌握相關的實驗操作技能和實驗操作方法,以提升實踐能力。

1.2.2傳統教學法 學員參加科室制訂的實習計劃,每個批次3名學員理論課由隨機安排的1名老師教學,技能操作部分由理論課老師加上2名老師帶教,老師與學員一對一開展,理論課教學和技能操作教學在微生物室6名老師中隨機安排。

1.3評價指標

1.3.1臨床微生物專業知識考試 總成績為200分,分為理論知識考試和技能操作考試,各占100分。理論知識考核內容:(1)常見細菌的生理、遺傳、變異、形態學、致病性及外界環境對細菌的影響;(2)細菌的生理學分類;(3)病毒的分類、特點、遺傳變異和致病性;(4)醫院感染的概念及判定指標,醫院感染的常見病原菌等基本理論。技能操作考試:(1)各類細菌檢查的實驗方法、流程及質量控制;(2)細菌藥敏試驗的方法、原理、結果的解釋和影響因素;(3)寄生蟲病原學檢驗技術等基本技能。

1.3.2臨床教學滿意度 采用自制臨床教學滿意度調查表進行測評。(1)老師對教學模式的滿意度:教學目的是否達到預期、能否提高自身帶教水平、能否提高臨床業務水平及能否提高職業道德和教學責任感等方面。(2)學員對教學的滿意度:是否系統掌握理論知識、是否提高臨床思維能力、是否提高溝通表達能力、是否有利于培養團隊協作精神、是否有利于提高學習興趣和自學能力等。

2 結 果

2.1兩組學員理論知識、技能操作成績比較 實習結束時,學員進行理論知識和技能操作考試,匯總12個批次學員成績,觀察組學員理論知識、技能操作成績均高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組學員理論知識、技能操作成績比較分)

2.2兩組帶教老師滿意度比較 每組學員出科時,讓老師進行滿意度問卷測評,結果顯示,觀察組帶教老師滿意度評分及總評分高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 兩組帶教老師滿意度比較分)

2.3兩組學員滿意度比較 學員滿意度問卷測評結果顯示,觀察組中學員對教學的滿意度評分高于對照組(P<0.05),見表3。

表3 兩組學員滿意度比較分)

3 討 論

檢驗科微生物臨床教學是醫學專業中重要的一環,本研究探討了翻轉課堂教學法在微生物臨床教學中的應用。本研究結果表明,翻轉課堂教學法可以有效提高學員實習的理論知識和技能操作成績,并且老師和學員對實習的滿意度與傳統教學法比較,也有明顯的提升。

首先,翻轉課堂教學法的應用對學員的理論學習成績有了明顯的提升。在傳統教學中,學員需要在課上聽講和筆記,以及在自主學習的過程中整理和消化知識點,本質上是一種灌輸式教學[11],老師在微生物室對開展的檢驗項目進行講解,主要包括項目的原理、操作步驟和結果的判斷等內容,而對于相關領域較前沿的知識內容介紹往往不夠。而在翻轉課堂教學中,學員可以通過預習視頻課程,掌握相關知識和概念。上理論課時,老師可以充分針對學員的問題進行深入的討論和解答。相對于傳統的課堂教學,學員在翻轉課堂教學中更加主動,學習效果得到了進一步提高。

其次,翻轉課堂教學法的應用對技能操作也有正向作用,學員的技能操作成績得以提高。在翻轉課堂教學中,學員可以根據預習的視頻學習相關知識點和步驟,然后在教學過程中進行模擬實驗和操作演練。在這個過程中,學員可以得到實時地指導和批評,使得技能操作的質量得到大幅提高。

另外,經過實踐發現,翻轉課堂教學可以增加老師與學員的互動和溝通。在傳統教學中,老師主要是講解知識和指導實驗操作,學員更多的精力都集中在吸收教學內容。而在翻轉課堂教學中,老師更多地成為了學員學習的引導者和指導者。老師可以根據學員的學習情況和技能操作情況,及時地反饋學員問題和提供相應的支持和建議。

最后,翻轉課堂教學法的應用也可以提升學員和老師的教學滿意度。學員通過翻轉課堂教學更加深入地理解和掌握了課程內容,更有利于提高學員臨床思維能力。在授課過程中可以更好地和老師溝通,有利于提高溝通表達能力和培養團隊協作精神,學員技能和操作水平也得到了提高,能夠更好地應對實際工作中的要求,有利于提高學習興趣和自學能力。同時,老師也可以更加精準地把握學員的學習和技能操作情況,從而指導學員更加高效地學習,教學目的也更容易達到預期。學員向老師提出自己獨到的觀點和見解時,也會推動帶教老師不斷去探索前沿知識并更新已有的知識結構,更有利于提高帶教老師的自身帶教水平,有利于提高臨床業務水平及職業道德和教學責任感。

本研究雖然采取了對比試驗的方式來研究翻轉課堂教學法的應用,得出了一定結論。但是本研究也存在一些局限性。比如,在本研究中,數據通過對比試驗獲得,雖然試驗設計隨機化,但樣本數量有限,且僅在一個檢驗科微生物室的教學中開展試驗。因此,研究結果的普遍性和推廣性需要進一步的驗證和確認。此外在本研究中,雖然學員和老師的滿意度得到了提高,但是對于學員自主學習能力和實踐應用能力的提升還需要更多實證和比較。

綜上所述,翻轉課堂教學法在檢驗科微生物臨床教學中的應用具有顯著優勢。不僅能夠提升學員的學習成績和實踐能力,還能夠增強老師與學員的互動和溝通,提升教學滿意度。考慮到樣本數量有限、普遍性和推廣性等方面受限,需要對研究方法和結果進行更加深入地分析和探討,在實際應用中需要做好相應地準備和規劃,確保教學效果和質量。