1 例犬瘟熱疾病的診斷與治療

楊學亮，賀建忠*，常衛華

（1.塔里木大學動物科學與技術學院 新疆阿拉爾 843300；2.西昌學院動物科學學院 四川西昌 615013）

犬是人類最忠實的朋友，能幫助人們安撫情緒，排解寂寞和精神壓力，越來越多在城市工作的年輕人、老年人等開始養寵物犬。在社會不斷發展的過程中，寵物的飼養相比過去得到了長足的發展，但仍有一些傳染性疾病威脅著寵物的健康和公共衛生安全，給寵主帶來巨大的情感傷害和經濟損失。

犬瘟熱（canine distemper，CD）是由犬瘟熱病毒（canine distemper virus，CDV）引起的一種病毒性傳染病，在全世界范圍內廣泛發生，它是一種屬于單股負鏈病毒目，副黏病毒科，麻疹病毒屬病毒[1]。CDV 對熱、干燥環境、可見光、紫外線及堿性溶液都比較敏感，在50～60 ℃條件下30 min 即可滅活[2]。犬是該病的主要感染者，特別是斷奶前后的幼犬較易感[3]，該病的發病率最高可達100%，死亡率有時高達80%[4]。犬瘟熱一年四季均可發生，并無季節特性，但是在冬春季節尤其多發。在地域性上，我國各地均有發生，尤以南方多見。

犬瘟熱疾病治愈難度較大，所以需要早發現、早治療，在有癥狀出現的早期就要及時就診。實驗以動物醫院就診的一例疑似犬瘟熱疾病的患犬為例，進行診斷與治療，將并進行探討，研究結果對犬瘟熱疾病的綜合防治具有一定的借鑒意義。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

金毛犬，3 月齡，雄性，體重10 kg，未驅蟲未免疫。

1.2 主要實驗儀器

實驗室檢查主要儀器：血液細胞分析儀，型號BC-2088vt，深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司；全自動生化分析儀，型號BS-180vet，深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司。

1.3 主要材料與藥物

犬瘟熱抗原快速診斷試紙條，主要藥物如表1 所示。

表1 主要藥物一覽表

1.4 診斷

1）一般臨床檢查主人帶患犬就診時詢問主人患犬的年齡、性別、品種、既往病史，有無免疫和驅蟲，并稱量記錄體重。近一周飼養情況、有無環境變化、精神狀況、排泄是否正常等。觸摸患犬皮膚感受皮毛是否干燥、有無脫水現象；觸診腹部有無異物；觀察患犬精神狀況以及可視黏膜顏色等。

體溫（T）：將電子體溫計包上塑料膜之后涂抹潤滑劑，然后插入患犬肛門1.5～2 cm，3 min 后取出，查看溫度；記錄呼吸（R）、脈搏（P）等。

2）實驗室檢查：①血常規檢查。助理保定住患犬，局部剪毛消毒后，采集犬前肢臂頭靜脈全血0.2 mL，放入EDTA 抗凝管中，用血液細胞分析儀進行全血分析；②犬瘟熱抗原快速診斷試紙。從患犬的眼角和鼻腔、口腔中取出分泌物，將棉棒放入有緩沖稀釋液的樣品管，用一次性滴管吸取上清液，緩慢向試紙板樣品孔中滴加混合液，等待5～10 min，對照CT 線得出結果。C 區出現一條線說明犬只未感染犬瘟熱病毒。C、T 均出現紅線，說明犬只感染瘟熱病毒。C區出現一條線，T 區出現淡淡的紅線，說明結果呈弱陽性。CT 沒有任何紅線，說明測試無效，需重新檢測；③生化檢查。用負壓肝素抗凝管在犬前肢臂頭靜脈采全血2.5 mL，蓋緊帽蓋后將抗凝管上下顛倒4～5 次混勻，放入離心機以4 000 轉/min 離心5 min，分離血清。然后將血清放入全自動生化分析儀進行測定。

1.5 治療

治療原則：抗病毒，防止繼發感染和對癥處理。

1）藥物治療。根據患犬的一般臨床檢查和實驗室檢查結果，結合患犬的具體情況需要適量補充液體，抗菌消炎，增強抵抗力，抗病毒為主制定處方，所用的基礎處方詳見表2。

表2 基礎處方

2）住院護理。需要格外加強患犬的住院護理，保證患犬生活休息環境干燥潔凈，做好環境消毒；日常喂養時要做到少量多食。密切關注患犬的精神狀況、體溫、心跳、脈搏及行為表現。

2 結果與分析

2.1 臨床檢查

金毛犬，雄性，3 月齡，體重10 kg。詢問主人得知該犬近兩天食欲不振、流鼻涕、眼結膜潮紅、未見嘔吐，排便正常，眼屎較多；患犬沒有驅蟲和免疫。一般臨床檢查結果該犬精神不佳，鼻鏡干燥，眼睛周圍有分泌物；體溫：40 ℃，脈搏：150 次/min，呼吸：48 次/min。

2.2 實驗室檢查

1）血常規檢查。對患犬進行血常規檢查，從表3 可以看出白細胞總數、淋巴細胞數、中性粒細胞數等均顯著高于正常值，可推斷出該犬有炎癥及感染。

表3 血常規檢測結果

2）犬瘟熱抗原快速診斷試紙。膠體金免疫層析試條是一種簡單、靈敏、快速的診斷方法，該實驗對疑似病例進行了膠體金的檢查，從圖1 CDV 試紙條檢測結果（圖1）可以看出，參照線C 線晰明亮，T 線痕跡較弱，呈弱陽性。

圖1 CDV 試紙條檢測結果

3）生化檢查。對患犬進行了血液生化檢查，檢查結果見表4，有表4 可見各數值均較為正常，無明顯臟器功能受損情況。

表4 生化檢驗檢測結果

2.3 確診

通過患犬的一般臨床檢查、血常規檢查、犬瘟熱抗原快速診斷試紙和生化檢查綜合分析得出該患病例為犬瘟熱病毒感染。

2.4 治療

經過3 d 的治療，病犬體溫：38.6 ℃，呼吸正常，心跳正常。食欲良好。

第3 天對患犬做了血常規復查，結果如表5，可見白細胞、粒細胞、中性粒細胞和血小板計數已經恢復正常。患犬恢復良好，體溫38.5 ℃，呼吸正常，體溫正常，食欲增加，糞便正常。第4 天到第6天治療處方同前3 d 一樣。

表5 治療第3天、第7天復查血常規檢測結果

治療第6 天體溫38.5 ℃，呼吸正常，心跳正常，情況明顯好轉。第7 天血常規各項指標已恢復正常，詳見表5。

經過一周的治療后，患犬精神狀況恢復正常，體溫38.4 ℃，呼吸正常，心跳正常。在第7 天做犬瘟熱抗原快速診斷試紙檢測，檢測結果如圖2，犬瘟熱試紙檢測結果為陰性。

圖2 治療第7 天復查CDV 試劑盒檢測結果

患犬健康出院，并且建議寵主一個月后到醫院進行免疫接種，定期進行抗體檢查，預防疾病發生。

3 討論

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病[5]?；既猿尸F雙相熱型、鼻炎，嚴重的消化道障礙和呼吸道炎癥為特征，少數病例可發生腦炎[6]。該病的傳染性極強，易導致繼發感染，且病程長重癥多，往往是多種疾病混合感染并伴隨神經癥狀，如果治療不及時預后較差。CDV 為單股負鏈有囊膜的RNA 病毒，屬于副黏病毒科、麻疹病毒屬[7]，具有單分子16 kb RNA 基因組，并在胞漿和脊椎動物宿主體內復制[8]，犬可因接觸帶毒犬污染過的食物或水而感染病毒。

在犬瘟熱治療過程中，需要結合具體癥狀做出診斷，合理用藥，保證治療的科學性，需要對癥治療，標本兼治[9]，而且治療犬瘟熱疾病的關鍵是增強患犬機體的抵抗力[10]。本病例補充能量方面選藥為三磷酸腺苷二鈉注射液、肌苷注射液、VC 注射液、VB6 注射液，抗菌消炎藥選用頭孢曲松鈉，提高免疫力選用免疫球蛋白，抗病毒方面是將重組犬α 干擾素和犬瘟熱單克隆抗體、利巴韋林一起聯合用藥，在臨床療效上起到了比較好的效果。犬本身體質、犬是否接種過疫苗、犬檢查治療是否及時等均可以影響治療[11]。本病例通過將犬干擾素、免疫球蛋白和犬瘟熱單克隆抗體聯合用藥的治療措施，對犬瘟熱達到良好的抗病毒效果。治療犬瘟熱疾病可將常規的輔助治療、抗菌治療與體液免疫、細胞免疫、相結合，提高機體的細胞免疫功能，最大限度地發揮其治療作用。

采取以預防為主的綜合防控措施是控制疾病發生、發展的最好措施，所以現階段預防犬瘟熱最好的方法仍是接種犬瘟熱疫苗，從而減少犬瘟熱的發病率，降低經濟損失。

4 總結

犬作為人類最忠實的朋友，但仍面臨著犬瘟熱疾病的威脅，因此寵物主人應加強對該病的免疫和防控，科學飼養。疑似犬瘟熱發病后應第一時間到寵物醫院接受治療，治療犬瘟熱疾病時要根據患犬情況及時補液、補糖、抗病毒和抗菌消炎，通過聯合用藥提高機體免疫力，避免繼發感染，提高治愈率?！?/p>