北京世紀壇醫院 張 晶
頭孢類藥物是我們生活中常見的一種抗菌藥物,“頭孢配酒,說走就走”是我們經常聽到的一句話。那么喝酒后多久可以吃頭孢類藥物呢?吃了頭孢類藥物后多長時間可以喝酒呢?間隔的時間一樣嗎?下面為您詳細講解。
酒的主要成分是乙醇,飲用后在體內經過氧化、代謝生成乙醛,乙醛需要在乙醛脫氫酶的作用下分解成無害的二氧化碳和水,從而排至體外。而服用頭孢類藥物會影響乙醛的代謝,導致乙醛在體內大量蓄積,出現乙醛中毒反應。引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸等癥狀,會使人產生惡心、嘔吐、呼吸困難等不良反應,嚴重時導致過敏性休克,甚至危及生命。醫學上稱之為“雙硫侖樣作用”。
雙硫侖樣作用一般是在飲酒后的5~10分鐘出現。如果不再攝入酒精,反應持續時間從30分鐘到幾小時不等。因此使用頭孢類藥物治療期間不能飲酒。
除了頭孢類藥物,包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松等(特別提示:頭孢哌酮是雙硫侖反應發生率最高的藥物);還有硝基咪唑類藥物,如甲硝唑、替硝唑等;其他抗菌藥物,如呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等,也可引起雙硫侖樣作用。

患者使用這些藥物治療期間,應禁止飲酒及服用含乙醇的藥劑或食物,如藿香正氣水、酒心巧克力等。
頭孢類藥物在體內需要數天才能夠完成代謝,不同藥物的代謝時間不同,雙硫侖樣作用發生集中在服藥前后3天有飲酒史的患者中。
另有調查顯示,服用頭孢類藥物6天內飲酒的人,都有可能發生雙硫侖樣作用,而乙醛脫氫酶被抑制后需要4~5天才能完全恢復活性。因此,患者在使用頭孢類藥物后7天內,不得飲用含酒精的飲料。
對于其他類藥物如甲硝唑,有研究顯示,用藥期間甚至在停藥72小時后可發生雙硫侖樣作用。因此建議服用甲硝唑的患者用藥期間以及停藥后5~7天不得接觸含有乙醇的制品。這其中包括飲用各種酒類及含有乙醇的飲料、應用以乙醇為溶劑的藥物、酒精擦浴(物理降溫)等。
雙硫侖樣作用與體內乙醇的濃度密切相關。研究發現,酒精在體內留存時間約12小時。考慮到其他因素,建議飲酒后3天不服用頭孢類藥物。對于其他類藥物如甲硝唑,那些24小時內接觸過含乙醇制品的患者,在臨床用藥中應盡量避免使用。