痔瘡手術后應注意什么

廣東省東莞市長安鎮長安醫院外六科 林 艷

痔瘡手術主要針對內痔、外痔及混合痔，此種手術方式操作相對簡單，一般情況下患者術后1～3天便可以下床活動，無須他人攙扶。但是受到個體差異性影響，部分患者術后恢復期為15～30天。那么，痔瘡手術后應注意什么？需不需要家人陪護呢？

痔瘡手術前需要哪些準備？

心理準備：手術前一天患者要保證充足的睡眠，盡可能放松身體及心情，避免過度緊張而引起焦慮情緒，否則不利于手術的順利進行。

飲食控制：術前患者應控制飲食，盡量少攝入高脂食物，以免引起短暫性血壓、血脂升高。同時，不要食用刺激性食物，以免引起肛門毛細血管擴張，增加術中出血量，影響手術進度及質量。

清潔準備：患者術前一定要仔細清潔會陰及肛門部位，確保肛門周圍干凈度，為手術治療做好準備。

衣物準備：患者術前要提前準備好寬松、干凈的衣服及清洗患處的專用盆、毛巾，方便術后清潔、護理。此外，患者可以提前準備好墊巾，術后放置在內褲上，以免漏血、滲液污染衣物。

痔瘡手術需要住院嗎？

痔瘡患者癥狀嚴重的，一次手術無法徹底治愈，需要留院觀察。同時，若痔瘡患者合并其他基礎性疾病，需要監測生命體征，無法在門診接受手術治療，應住院綜合檢查后，再確定手術時間及出院時間。如合并糖尿病、冠心病、高血壓等心腦血管疾病，患者在門診接受手術治療會存在一定的危險性，增加了手術風險，此時最好住院治療，切不可冒險盲目完成手術治療。

痔瘡手術需不需要家人陪同？

痔瘡手術雖然屬于小手術，但是術后的6小時內是需要平躺的，此時麻醉藥物還未失效，需要有家人的陪護，以免發生危險。同時，若痔瘡患者病情較嚴重，需要住院治療，更需要家人陪護照顧生活起居，以便促進患者盡快恢復。

痔瘡手術后有哪些注意事項？

注意清洗消毒，避免感染發生

痔瘡患者行手術治療后，應每日堅持清潔創口，并在醫生指導下消毒，不僅可以緩解疼痛程度，還能夠減少細菌感染的發生率，盡快促進創口愈合。

盡量休息靜養，減少運動摩擦

痔瘡患者在接受手術治療后，一定要以休息靜養為主，以免牽動創口，導致傷口不易愈合。一般術后1周內不要過量運動，呈側臥位或者俯臥位靜養，從而減少創口摩擦，避免出血、滲液現象嚴重。1周后適當活動。

調節飲食結構，保持營養均衡

痔瘡患者在接受手術治療后，應注意調節飲食結構，保持營養均衡，盡可能不食用油膩、辛辣刺激性的食物。

同時，避免過多食用干燥食物，以免消化不良導致排便困難，影響創口恢復。此外，患者可多食用新鮮水果及蔬菜，促進腸蠕動。并且要多飲水，保持大便通暢。

禁止過早同房，以免影響術后恢復

痔瘡患者接受手術治療后，2周內應禁止性生活，避免誘發感染，影響創口愈合。

同時，過早同房會牽扯創口，增加疼痛感，引起出血，不利于術后恢復。

痔瘡術后如何預防復發？

少食辛辣刺激物，避免過量飲酒

痔瘡患者在手術治療后，應少食辛辣刺激物，盡可能不食用辣椒等食物。同時，應避免過量飲酒，以免刺激直腸末端血管，導致周圍組織充血嚴重，增加復發風險。

縮短排便時間，避免病情反復

痔瘡患者在接受手術治療后，應保持大便通暢，避免長時間如廁，或者在排便過程中讀書、玩手機，以免腹腔內壓力升高，增加內痔脫落風險。尤其是嚴重長期便秘患者，應多食易消化食物，增加飲水量，避免長蹲久坐。若排便困難，應采取治療措施，調節腸道功能，如吃益生菌等增強腸道消化、吸收功能的藥物。

加強肛門清潔，保持局部衛生

痔瘡患者在接受手術治療后，應注意肛門周圍的清潔，保持局部衛生及干燥。或者經常溫水坐浴，進而降低痔瘡復發率。此外，痔瘡患者一定要穿著柔軟透氣的內褲，并每日清洗，然后在陽光下暴曬，減少細菌滋生，避免誘發感染。

適當活動，替代久坐久行

痔瘡患者接受手術治療后，既不可久坐不起，也不可久行不立。而是應該適當活動、定期休息，避免過度勞累。從中醫角度看，久坐會導致肛門氣血凝滯、運行不暢而引發痔瘡，而久行會造成人體虛勞，氣血同樣會積聚于肛門誘發痔瘡。

合理用藥，減少出血率

痔瘡患者行手術治療后，需要短時間服用抗凝藥物，但是，過度服用抗凝藥物會導致凝血時間增加，嚴重者可出現便血現象，一定要合理用藥。

總之，痔瘡手術患者術后1周應以靜養為主，避免過多的運動導致創口感染。術后3個月也不可做劇烈運動，以免創口再次破裂。同時，痔瘡患者應保持清淡飲食，多食用新鮮水果及蔬菜，盡可能戒煙、忌酒，不攝入辛辣刺激性食物，以免增加復發風險。