闌尾炎如何從CT看出來

河南省焦作市中站區人民醫院 郭玉廷

闌尾炎是臨床常見病，患者會出現陣發性、轉移性右下腹痛，以及發熱、惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，須及時接受治療。CT對闌尾炎的診斷具有較大價值。

闌尾炎分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎以及壞疽或穿孔性闌尾炎。不同類型闌尾炎的CT表現有所不同。急性單純性闌尾炎的CT表現為闌尾腔中充滿液體以及闌尾壁厚度增加，管徑在6.0毫米以上；急性化膿性闌尾炎通常是由急性單純性闌尾炎發展而來的，CT檢查除了有急性單純性闌尾炎的基本表現，在闌尾周圍還會有滲出，部分患者有盲腸周圍發炎；急性壞疽性闌尾炎屬于重型闌尾炎，對患者生命威脅較大，CT檢查可發現在常見表現基礎上，存在闌尾周圍界限不清晰、有積液等，甚至出現膿腫或炎性包塊；穿孔性闌尾炎的CT表現為闌尾壁不連續以及闌尾腔內存在糞石或對比劑外漏，患者可伴有蜂窩織炎與膿腫。

由此可見，闌尾炎的CT直接征象為闌尾增粗、腫脹，闌尾壁增厚，闌尾內見糞石，而滲出、條索、膿腫、游離氣體等屬于間接征象。不同類型闌尾炎的差異較為明顯，可通過CT進行區別。

經CT檢查確診為闌尾炎的患者，需及時接受手術治療，基本能取得理想的預后效果，不會對生活質量造成影響。