突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的鄉(xiāng)村韌性評價與提升策略

陳馳 彭翀 袁佳利 錢瑛 李燦

摘要：近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件給城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展帶來較大的風(fēng)險，鄉(xiāng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理方面的基礎(chǔ)較為薄弱且體系不完善，易造成較大的損失。因此，評估鄉(xiāng)村抵御相關(guān)風(fēng)險的韌性能力并提出相應(yīng)策略具有較大的現(xiàn)實意義。以湖南省湘陰縣為研究對象，基于“抵抗—恢復(fù)—適應(yīng)”韌性模型，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件的韌性指標(biāo)評價體系，采用主客觀相結(jié)合的組合賦權(quán)法確定各韌性指標(biāo)權(quán)重，對湘陰縣153個村莊進行評價與分析。結(jié)果表明：湘陰縣鄉(xiāng)村整體韌性程度偏低，各村莊間的韌性指數(shù)呈現(xiàn)明顯的空間差異，高風(fēng)險的村莊主要有“抵抗力”脆弱型、“恢復(fù)力”脆弱型、“適應(yīng)力”脆弱型、“抵抗—恢復(fù)”脆弱型4種類型。根據(jù)評價結(jié)果，針對不同類型的鄉(xiāng)村提出韌性提升策略，以期為韌性鄉(xiāng)村建設(shè)提供有益參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村韌性；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；韌性評價

文章編號：1673-8985（2023）02-0023-06 中圖分類號 TU984 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A

0 引言

近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件給城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展帶來較大的風(fēng)險，而鄉(xiāng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理方面的基礎(chǔ)較為薄弱，容易發(fā)生較大損失[1]，因此如何提高鄉(xiāng)村抵御相關(guān)風(fēng)險的能力正受到持續(xù)關(guān)注。鄉(xiāng)村韌性主要是指在面對社會、經(jīng)濟、文化和生態(tài)等外來擾動時，表現(xiàn)出波動、轉(zhuǎn)變、吸收、恢復(fù)螺旋上升的能力[2-3]，對其韌性能力的評價可以提前識別短板，提升鄉(xiāng)村應(yīng)對突發(fā)事件等不確定因素的能力，化被動為主動。目前鄉(xiāng)村韌性評價在評價體系上主要包括側(cè)重于全面性的“社會—生態(tài)”系統(tǒng)模型[4-5]，指標(biāo)包括社會韌性、經(jīng)濟韌性、生態(tài)韌性、文化韌性等；側(cè)重于應(yīng)對干擾響應(yīng)過程的“PSR”模型[6-7]，指標(biāo)包括壓力、狀態(tài)、響應(yīng)3個維度；側(cè)重于防災(zāi)減災(zāi)全過程的“抵抗—恢復(fù)—適應(yīng)”模型[8-10]，指標(biāo)包括災(zāi)前、災(zāi)中、災(zāi)后各個階段。在韌性評價方法上，主要包括主成分分析法[11]、AHP層次分析法[12]、熵值法[13]1841、綜合指標(biāo)法[14]32等。在評價內(nèi)容上，主要集中在經(jīng)濟發(fā)展[15]、旅游開發(fā)[16]、生態(tài)保護[17]等方面。總體來看，由于鄉(xiāng)村數(shù)量多、資料難收集的特點，目前國內(nèi)對于鄉(xiāng)村韌性的評價單元顆粒以鄉(xiāng)鎮(zhèn)居多，較少以村為評價單元；研究內(nèi)容常常過于細(xì)碎化，相關(guān)成果難以在具體對象應(yīng)用中實施與操作；針對特定風(fēng)險的研究較少，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件鄉(xiāng)村韌性能力評價的研究目前較為缺乏。本文從突發(fā)公共衛(wèi)生事件角度考慮，科學(xué)構(gòu)建鄉(xiāng)村韌性評價體系，并運用主客觀相結(jié)合的組合賦權(quán)法[18]對湘陰縣153個村莊進行韌性評價分析，以此探究鄉(xiāng)村韌性特征與主要高風(fēng)險村莊類型，并針對性地提出相關(guān)韌性提升對策，為韌性鄉(xiāng)村的建設(shè)提供有益參考。

1 研究區(qū)域與數(shù)據(jù)來源

1.1 研究區(qū)域概況

湘陰縣是湖南省岳陽市下轄縣，東鄰汨羅市，南抵長沙望城區(qū)，西北靠益陽市，北接岳陽縣，是岳陽市縣域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略的重要支撐點和節(jié)點，現(xiàn)轄2鄉(xiāng)12鎮(zhèn)1街道。2021年末，全縣總?cè)丝跒?0.70萬人，常住人口為58.26萬人，城鎮(zhèn)化率為53.78%。在2015年至2021年間，城鎮(zhèn)化率逐步上升，但老齡化也隨之上升，導(dǎo)致湘陰縣出現(xiàn)勞動力減少、醫(yī)療保障不足等問題的風(fēng)險增加。

1.2 數(shù)據(jù)來源

本文采用的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計數(shù)據(jù)和空間數(shù)據(jù)為主。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過《湘陰縣統(tǒng)計年鑒2021》和湘陰縣政府官網(wǎng)獲取經(jīng)濟、社會以及醫(yī)院、學(xué)校等公共服務(wù)設(shè)施相關(guān)信息；村落統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過對村干部的現(xiàn)場訪談與村民的問卷調(diào)查獲取。空間數(shù)據(jù)包括土地利用、衛(wèi)星影像、現(xiàn)場調(diào)研的相關(guān)點位等，以此獲得湘陰縣鄉(xiāng)村聚落斑塊、水域、道路、設(shè)施等空間信息，并在ArcGIS中與統(tǒng)計數(shù)據(jù)相結(jié)合，構(gòu)成較完整的數(shù)據(jù)庫。

2 理論框架與研究方法

2.1 理論框架

“韌性”最早源于拉丁文“resilio”，由大衛(wèi)·亞歷山大從語源學(xué)角度分析提出，意指“恢復(fù)到原來狀態(tài)”。19世紀(jì)中葉，韌性概念首先被運用于工程力學(xué)，意指物體在受到外界壓力后可以恢復(fù)到原狀態(tài)的屬性。20世紀(jì)70年代，霍林（Holling）將“工程韌性”引入生態(tài)領(lǐng)域，他認(rèn)為生態(tài)系統(tǒng)的表現(xiàn)行為可以由“韌性”與“穩(wěn)定性”兩種不同的屬性定義。國外學(xué)者Wilson等[19-20]依據(jù)系統(tǒng)論認(rèn)知，認(rèn)為鄉(xiāng)村韌性是社會生態(tài)系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害以及災(zāi)后恢復(fù)的能力，包括吸收負(fù)面影響和系統(tǒng)承受等的內(nèi)在條件。本文從應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件全過程韌性周期的角度構(gòu)建“疫前”抵抗、“疫中”恢復(fù)、“疫后”適應(yīng)3個階段的鄉(xiāng)村韌性周期框架（見圖1），并高度耦合了突發(fā)疫情傳播的特點（見圖2），具體表現(xiàn)有3點：一是“系統(tǒng)的抵抗能力”，即疫前村民和環(huán)境狀態(tài)會影響疫情初期傳播的速度；二是“系統(tǒng)的恢復(fù)能力”，即疫中鄉(xiāng)村系統(tǒng)的應(yīng)急管理、救治能力、場地及物資條件、響應(yīng)速度等影響疫情到達(dá)峰值的時間、感染數(shù)量，以及遭受損失的程度；三是“系統(tǒng)的適應(yīng)能力”，即疫后學(xué)習(xí)總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，優(yōu)化場地、設(shè)施、物資準(zhǔn)備以及相應(yīng)的應(yīng)急管理與流程，使系統(tǒng)下次遭受相應(yīng)“擾動”時，能一定程度上減少持續(xù)時間與損失，實現(xiàn)韌性能力的螺旋式上升與發(fā)展。

2.2 研究方法

2.2.1 指標(biāo)選取

本文借鑒目前國內(nèi)關(guān)于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)指標(biāo)研究[21-23]，從鄉(xiāng)村韌性能力的“抵抗力”“恢復(fù)力”“適應(yīng)力”3個維度構(gòu)建指標(biāo)體系。指標(biāo)的選取遵循普遍性、針對性、可操作性3個原則：普遍性指在國內(nèi)已有相關(guān)指標(biāo)體系研究的基礎(chǔ)上，選取能反映鄉(xiāng)村應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的共性指標(biāo)；針對性指針對湘陰縣鄉(xiāng)村具體情況，選取能集中反映鄉(xiāng)村韌性問題的重點指標(biāo)；可操作性指選取的評價指標(biāo)可以進行定性或定量分析，并增加定量指標(biāo)的占比，使評價結(jié)果具有更強的可操作性和客觀性。

（1）“抵抗力”韌性指標(biāo)選取

在近年來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人口的聚集程度、人口的流動等指標(biāo)較大程度地影響病毒傳播的初始速度和廣度，而老年人口占比則與疫情后期的住院人數(shù)密切相關(guān)。另外，湘陰縣屬于洞庭湖區(qū)，部分農(nóng)村地區(qū)面臨來自洪水、山體滑坡等自然災(zāi)害的威脅。由于“災(zāi)疫相隨”，在自然災(zāi)害發(fā)生后容易產(chǎn)生次生公共衛(wèi)生事件，影響鄉(xiāng)村抵御風(fēng)險的能力，因此將蓄洪區(qū)面積和村莊地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)生區(qū)域面積占比也納入該維度指標(biāo)。