濟南市第三人民醫(yī)院

王竹君

縱隔腫瘤是胸外科高發(fā)疾病，其中，胸腺瘤是最常見的縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的20%-40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪組織的腫瘤。最新研究表明，無論哪種分型，胸腺瘤都具有惡性傾向，都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴散。另外，除了腫瘤自身的性質(zhì)以外，胸腺瘤還常常伴有“重癥肌無力”等其他癥狀，因此，國際醫(yī)學(xué)指南明確指出，胸腺切除或胸腺擴大切除手術(shù)是首要推薦的治療方式。

69歲的劉先生因出現(xiàn)背部疼痛的癥狀前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但未引起足夠重視。劉先生及其家人對此放心不下，且聽聞濟南市第三人民醫(yī)院韓志義所帶領(lǐng)的胸心外科團隊醫(yī)術(shù)高超，故轉(zhuǎn)至這所醫(yī)院進行進一步診療。到院后，經(jīng)胸部CT檢查，劉先生被診斷為“縱隔腫瘤”。

由于患者有常年、大量吸煙史，慢性阻塞性肺病，身體基礎(chǔ)較差，胸心外科醫(yī)生團隊在術(shù)前進行了充分準(zhǔn)備，由胸心外科負(fù)責(zé)人韓志義主刀為患者施行胸腔鏡劍突下小切口縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理證實病人為“胸腺癌”，因為手術(shù)及時，患者生命得以延續(xù)。此次微創(chuàng)治療的創(chuàng)口僅有0.8厘米-2厘米，患者恢復(fù)情況良好。此次首例胸腔鏡劍突下小切口縱隔腫瘤切除術(shù)，也標(biāo)志著濟南市第三人民醫(yī)院胸心外科的診療水平邁上新臺階。

對于縱隔腫瘤這一類患者來說，由于病變隱匿，早期患者常常沒有任何不適，不易引發(fā)關(guān)注。晚期患者常因腫瘤長大出現(xiàn)局部壓迫癥狀，如為胸腺瘤伴有“重癥肌無力”“腎病綜合癥”等合并癥時，則會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。就像這位劉先生，主要癥狀是胸背部疼痛，很容易被忽視。韓志義介紹，這類患者病變位于胸骨后，縱隔內(nèi)，周圍是心臟，主動脈，鎖骨下動脈，上腔靜脈，左、右頭臂靜脈，氣管等重要器官，如不及時治療，后果不堪設(shè)想。他提醒大家，當(dāng)無端出現(xiàn)胸背部疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)師團隊的幫助。此外，定期進行體檢也是預(yù)防各類早期腫瘤的重要措施。