新醫改背景下醫院檔案管理的改進與完善思路分析

文/曹縣磐石街道辦事處社區衛生服務中心 劉翠榮

目前，醫院的管理水平得到了很大的進步和提升。2020 年3 月，中共中央、國務院出臺了《關于深化醫療保障制度改革的意見》，對醫院醫療和管理工作提出了更高的要求。隨著新醫改政策的深化實施，醫院不斷加強對醫療檔案的管理工作，但在目前的醫院檔案管理中還存在管理意識陳舊、管理制度不全面、缺乏專業管理人才等問題。因此，醫院必須強化醫療檔案管理工作，從信息化和科技化的角度改善醫院的醫療檔案管理工作，為人民群眾的身體健康提供更堅實的保障。

一、新醫改背景下醫院檔案管理工作的意義和必要性分析

（一）醫院進行檔案管理的意義。醫院檔案管理是醫院運作中不可或缺的一部分，具有重要意義，尤其在新醫改背景下，檔案管理工作的重要性更加凸顯。隨著時代的發展和技術的進步，信息技術的廣泛使用已經改變了傳統的檔案管理模式。在新醫改背景下，醫院通過建立檔案管理的信息化和檔案分享庫有效地實現了各種檔案管理的無紙化管理方式[1]，在很大程度上提高了醫院的工作效率。

（二）醫院進行檔案管理工作的必要性。在新醫改背景下，醫院越來越重視檔案管理問題。高效率的檔案管理能夠使員工準確快速地找到病人病例和醫院檔案記錄，為工作所需資料提供方便快捷的依據，從而大大提升工作效率。檔案管理需要與各科室密切配合，一旦檔案管理出現問題，就會影響到醫院各科室的工作進度，甚至嚴重影響醫院的聲譽。此外，傳統醫療檔案管理存在的隱私問題和老舊問題不斷浮出水面，這也督促了醫院檔案管理工作加快深化改革的步伐，尤其是當醫療衛生事故發生時，醫療檔案能夠起到關鍵作用，因此，加強醫院的醫療檔案管理對醫院來說有著現實的迫切需求。

二、新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題

（一）醫院收集信息手段較落后。雖然現在許多醫院已經采用了現代化的科學方法來收集信息，但仍然存在很多醫院收集信息依靠傳統方式，無法適應新醫改要求的現象。同時，有些醫院在收集數據后并未將其整理成數據庫，只是對數據進行簡單分類而沒有對其進行深入分析。甚至有些醫院現在仍采用手工和紙質的方式進行信息收集，這使得收集來的數據資料容易發生丟失、信息不準確等問題，會增加工作人員的工作量，浪費大量紙張。這些問題影響了信息的及時傳遞，對病人的生命安全和醫院服務質量產生了負面影響，降低了工作的效率和進度，這與信息收集的目的相悖，偏離了正確的軌道[2]。

（二）醫院檔案管理工作人員管理意識較弱。在醫院的工作人員中，存在兩種極端情況。一種是醫學素養高、專業知識過硬的醫護人員，另一種是專業知識不達標、能力水平有限的醫護后勤人員。這些后勤人員通常從事管理工作，但卻缺乏對相關管理知識的儲備，在一定程度上影響了醫院的發展。有些管理工作人員管理意識薄弱，把管理工作視為無足輕重的任務，認為它對醫院未來的發展沒有影響，影響了醫院醫療檔案的管理。醫院的人員和資金投入不足，設施設備得不到及時更新，也使得檔案管理無法適應新醫改的要求。另外，由于醫院高層管理人員對檔案管理工作缺乏重視，忽略了其對醫院發展的影響，導致檔案管理工作停滯不前，無法滿足新時代下新醫改的需求[3]。

（三）醫院檔案管理制度不完善。目前，一些醫院的檔案管理體系比較落后。這些醫院的管理制度不夠完善，缺乏明確的檔案管理制度和評價機制，各個科室的檔案管理混雜在一起，醫護人員無法準確找到患者的檔案，這不僅導致了醫院檔案管理的混亂、監管不到位和考核約束不力等問題，也影響了患者的就診體驗。同時，醫院也沒有成立專門的部門來收集和整理不同類型的檔案，造成了檔案分散管理的現狀，進一步增加了檔案丟失和病人隱私泄露的風險。此外，醫院還存在一些醫護人員在給熟人搜集資料時走捷徑的情況，這種行為也會對醫院檔案管理帶來一定的不利影響，并可能導致機密泄露，使患者的隱私受到侵犯。

（四）醫院檔案管理人員專業水平較低。由于醫院負責人對醫療檔案管理的認識程度不夠，使得醫院對檔案管理方面的人才重視程度不夠，因此在醫療檔案人才管理方面存在管理缺位和人才流失的情況[4]。1.在人才引進方面：缺乏檔案管理方面的專業人才，并且未對檔案管理人員進行明確的培訓，降低了醫院的醫療檔案管理水平。2.在人員管理方面：在新醫改背景下，醫院的醫療檔案管理要不斷適應新科技的運用，這需要管理人員具備一定的專業知識和較高的文化水平。在實際工作中，醫院檔案管理人員和本科室的人員缺乏專業的管理能力，常常隨手將醫院的檔案扔放在科室的各個地方，降低了醫院的醫療檔案管理水平。3.在人員培訓上：由于醫院資金的投放力度不高，管理制度不完善，工作人員沒有足夠的資金去系統學習更專業的檔案管理技術和專業知識，知識無法進行更新，因此，其在醫療檔案的管理上有一定的局限性。由于醫院沒有在員工的培訓上真正去下功夫，對管理人員缺乏針對性的考核，導致醫院不能對檔案管理工作進行深入的推進[5]。

三、新醫改背景下提升醫院檔案管理工作的措施

（一）完善相關的檔案管理制度。在新醫改背景下，完善的制度體系是推進醫療檔案管理工作發展的關鍵因素。為此，需要健全人員管理制度和相關科室管理制度。首先，醫院應該制定明確的檔案管理制度，包括管理標準、定期考核和培訓相關專業知識等，并將其落實到實際工作中。除了建立專業的管理標準外，還應該加強管理人員對制度的認識和實施力度，只有將檔案管理制度運用好，才能真正發揮醫療檔案的效果。其次，科室管理制度體系不可或缺。科室管理制度需要明確檔案管理中的權責關系、方式方法、考核標準和獎勵制度等，從而約束和規范檔案管理人員的工作行為規范，使其在實際工作中能做到的層次分明、方法科學、整齊有序，在檔案收集、整理、審查、歸納和使用等方面更加清晰明了。最后，建立相關部門之間的工作聯系制度，以提高醫院上下工作人員的工作效率。醫院作為一個整體，每個部門都是為這一整體服務的，檔案管理部門具體服務于醫院各部門、患者和社會，因此需要各科室之間形成協調一致的管理工作體系。

（二）提高檔案管理人員的專業水平。醫院檔案管理部門人員專業水平的高低直接影響著醫院醫療檔案管理工作的開展，因此，提升檔案管理人員的人員素質和職業道德對于醫院的發展進程非常重要。首先，對于檔案管理人才的引進，需要明確專業要求和標準，盡可能引進擁有相關專業背景或經驗豐富的人才，以確保他們能夠快速適應工作并高效地勝任這一職位。引進人才后，醫院應該加強對員工的培訓和管理，全面提升醫療檔案管理人員的工作能力和責任意識。其次，國家應該實行政策獎勵，提高檔案管理人員的薪資和福利待遇。再次，醫院還應建立適合本院發展的人才機制，對于表現優異的人才進行晉升和獎勵，通過采用能力優先的選拔機制，讓有能力的人才得以施展才華，以此發揮工作人員的最大潛力，提高整體檔案管理工作的水平。最后，檔案管理人員也應積極提高自身的思想水平，不斷學習，加強專業素養和能力提升，以點帶面促進整體檔案管理工作的進展和提升。

（三）運用信息化的管理手段。新醫改要求堅持公共醫療衛生的公益性，完善醫療衛生制度，為人民群眾提供更優質的服務，提升醫院醫療衛生服務水平和質量。因此醫院的醫療檔案管理工作應該加強信息化手段，通過建立共享平臺等方式充分發揮檔案信息資料的作用。醫療檔案管理工作通過信息化改造，不僅能夠將資料分享給其他醫院，還能吸收和學習相關的優秀臨床經驗和其他知識，從而有效地解決檔案管理工作中的問題，促進醫療衛生的快速發展。

（四）更新管理觀念，加強對醫院檔案管理工作的重視。首先，醫院需要更新老舊的管理觀念，認識到檔案管理在醫院發展中的重要地位，對檔案管理體系、人才引進、資金投入、技術提升等方面進行全面整改和提升。其次，醫院需要對管理人才素養、知識和專業能力三個方面進行提升，提出新的管理觀念，為醫院檔案管理提供更好的建議和方法，為未來的工作奠定堅實的基礎。最后，宣傳也是必不可少的一環。通過書籍、手冊、傳單、廣播等方式宣傳檔案管理工作的重要性、檔案管理的知識以及科學的管理方法，可以加深工作人員的管理意識，更新管理觀念，提高實際運用水平和能力。

通過上述措施，醫院能改善檔案管理工作人員的管理觀念，提升其管理水平，從而推動新醫改背景下醫院檔案管理工作持續向上發展。

四、結語

隨著新醫改的不斷深入推進，醫院應該更加重視醫療檔案管理工作對醫院發展進程的貢獻。目前，醫院的醫療檔案管理工作仍存在一些問題，如管理方式、制度機制、人員專業程度、管理意識、資金投入等方面的不足和問題，醫院應該不斷深化改革，解決這些問題，以適應新醫改的要求，最終達到通過醫院檔案管理工作的提升，為社會主義經濟發展貢獻微薄之力，為提高人民生活質量和實現經濟發展、人民幸福的雙贏提供優質服務的目的！