新時代下公立醫院紀檢監察監督體系建設策略研究

文/湖南省邵東市人民醫院 李定軍

在全面從嚴治黨深入推進的背景下，部分醫院在一些方面暴露出了缺陷所在，對體制機制改革起到了制約作用，因此，應當堅持從嚴治黨，高度重視紀檢監察，通過構建完善的紀檢監察監督體系，完善各項制度，精準監督、有效監督，肅清醫院存在的不良風氣，為更好地建設和發展公立醫院創造條件，為建設健康中國奠定基礎。所以，在全面從嚴治黨的大背景下如何準確貫徹落實上級要求，聚焦主責主業，創新監督措施，是當下醫院紀檢監察部門面臨的重要的課題。

一、新時代下公立醫院紀檢監察監督體系構建的意義

（一）滿足新形勢的政治要求。黨的二十大順利召開也預示著黨的政治建設更加堅定，貫徹落實從嚴治黨的戰略方針，進一步提高我國的政治面貌，維護社會穩定，滿足國民生活需求。為此，下公立醫院應加強黨的建設，即始終堅持從嚴治黨的戰略理念，深入了解醫院內部運行及醫務人員工作的實際情況，制定完善的紀檢監察監督體系，進一步強化紀檢監察部門的職責及權力，組織開展一系列的黨風廉政建設、反腐倡廉活動及監督檢查工作等，糾正不良風氣，形成良好的醫院面貌，促使公立醫院能夠以國民為先，提供優質的醫療衛生服務，為建設健康中國貢獻力量[1]。

（二）提高醫院管理現代化水平。新時代背景下醫院管理應當順應時代發展潮流，加強現代化建設，以此來提高本院的管理水平，同時也滿足國家治理的現代化要求。在這一過程中需要紀檢監察部門充分發揮作用，貫徹落實黨的二十大精神，結合醫院運行的實際情況，進一步完善各項制度，要求醫院黨員干部發揮帶頭作用，做到按規辦事，杜絕“走后門”等不良現象。以新時代為背景，準確把握醫院的發展需求，優化調整管理方式，實施精細化管理，加強各科室、各部門管理，實現醫院各項資源優化配置與科學應用，不斷提高醫院醫療技術水平，為更好地建設和發展公立醫院創造條件。

（三）提高醫務工作者的綜合素質。伴隨著醫療行業的快速發展，各種行業亂象頻出，造成醫患矛盾日益突出，導致廣大人民群眾對醫務工作者的形象大打折扣。為此，公立醫院紀檢監察監督體系的構建顯得尤其重要。一方面可以加大紀檢監察力度，及時發現和處理違規違紀的醫務工作人員；另一方面加強黨風廉政建設，通過道德示范、案例警示、廉政教育等，從正反兩方面來敦促醫務工作者，使之能夠嚴把紀律關，自覺約束自我、規范自我、完善自我，為廣大患者提供優質的醫療衛生服務，重塑救死扶傷的形象。在黨的二十大指導下公立醫院要始終堅持從嚴治黨，提高每一位醫務工作者的政治覺悟、道德修養和敬業精神，認真落實本職工作[2]。

（四）促進公立醫院高水準發展。公立醫院是保證群眾身心健康的公共場所，具有較強的公益性和服務性。新時代背景下貫徹落實黨的二十大精神，認真執行醫療政策方針，將醫院紀檢監察納入重要事項中來。通過構建完善的紀檢監察監督體系，明確紀檢監察的職責與任務，認真執行紀檢監察工作，營造清風正氣的醫院環境，培養廉政廉潔的醫務工作者，使之將全部的精力和時間用在本職工作上，加強醫療技術研究、臨床治療、臨床護理等業務活動，不斷提高公立醫院醫療衛生服務水平。

二、新時代下公立醫院紀檢監察監督工作面臨的困難

（一）監督工作“一刀切”。公立醫院紀檢監察監督的對象范圍為管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位的工作人員，紀檢監察監督對象較多，如領導小組成員、行政管理干部、各科室主任、財務人員、病區主任、護士、采購人員等。監督對象分布在不同崗位，承擔著不同的責任與任務，在執行紀檢監察監督工作的過程中，應當充分考慮不同崗位的工作性質，有的放矢，如此才能營造良好的醫院環境，為廣大患者提供優質的醫療服務。但當前某些公立醫院紀檢監察部門監督工作存在“一刀切”的現象，按照統一的監察標準來監督不同部門、不同科室、不同崗位的工作人員，未能起到警示、引導及教育的作用[3]。

（二）監督工作不夠專業。公立醫院不同管理崗位擁有不同的職責與權力，比如采購崗位擁有采購權，同時要承擔著為本院采購高質量、高性價比的藥品及醫療器械的職責，這就意味著管理崗位工作人員在行使權力、履行職責的過程中有一定的自由裁量權，某些道德水準較差的人員很可能濫用職權，為他人行便利或者謀取私利。因此，公立醫院紀檢監察部門需要對不同管理崗位的情況予以清晰而準確的認識，從專業角度出發，嚴格監督檢查工作人員，及時發現違規違紀的行為，予以嚴肅處理。但當前某些公立醫院紀檢監察部門受重視程度不高，加之紀檢人員的業務能力不強，在執行監督工作的過程中難以從不同角度了解工作人員工作情況，進而準確判斷是否存在違規亂紀行為，導致紀檢監察水平不高。

（三）監督手段單一、陳舊。新時代背景下公立醫院應當積極響應黨的方針政策，全面推進從嚴治黨，積極改進紀檢監察監督工作，精準研判院內是否存在違法亂紀、作風敗壞的現象，以便嚴肅處理。當前某些公立醫院紀檢監察監督體系缺乏，紀檢監察部門開展的監督檢查工作依舊采用單一、陳舊的監督手段，如查閱資料、口頭問詢、發函調查、走訪了解等，難以全方位地掌握檢查對象的情況，進而無法準確研判監督對象是否違法亂紀，影響醫院內部黨風廉政建設效果[4]。

（四）監督力度薄弱分散。公立醫院紀檢監察監督工作需要落實到位，如此才能夠了解管理崗位工作人員的基本情況，糾正不良風氣，積極營造廉政就醫的新風貌。但當前某些公立醫院紀檢監察監督實踐中，因紀檢人員主體責任意識不強、工作觀念陳舊、業務能力欠缺等原因，導致他們未能與其他部門進行有效溝通協調，掌握管理崗位的實際情況，找出監察風險發生的苗頭；未能集中力量，找出違法亂紀的根源，致使紀檢監察收效甚微。

三、新時代下公立醫院紀檢監察監督體系構建的策略

（一）完善各項制度，規范權力運行。走法治路線，促進公立醫院高水準發展，需要以新時代為背景，以黨的建設為指導，貫徹落實黨的二十大精神，從嚴治黨，消除醫院內部存在的各種不良風氣，需要加強紀檢監察監督體系的建設。嚴格按照國家頒布實施的相關規范要求，結合醫院運行的實際情況，進一步完善各項制度，規范管理崗位權力的運行，降低暗箱操作的可能。1.構建健全的制度體系。要想使紀檢監察監督的作用充分發揮，一方面杜絕不良風氣；另一方面提高醫院的工作面貌與工作形象以黨紀國法為基礎，進一步加強各項管理制度的建設，比如構建領導干部“一崗雙責”落實制度、構建敏感崗位干部定期輪崗制度、構建科室民主管理制度、構建內部控制制度等，既讓管理崗位工作人員自由行使裁量權力又嚴格約束權力的運行，促使醫院內部運行良好。新時代背景下公立醫院內外部環境發生較大變化，在運營與發展的過程中會面臨新變化、新問題，這都是對管理崗位人員的考驗。只有通過完善各項制度，指導、規范及約束工作人員，使之端正態度、認真負責，恪盡職守地執行工作，達成工作目標，為醫院做貢獻，而非在醫院轉型發展之際違法亂紀[5]。2.科學制定制度內容。公立醫院紀檢監察監督制度的頂層設計，需要明確國家治理現代化要求，明確監督檢查的方向，結合醫院建設與發展的需要，科學合理地設計和制定制度內容，確保各項制度具有較強的條理性、嚴肅性、邏輯性和有效性，為監督檢查工作的有效落實提供依據。為此，在具體建設各項制度的過程中，需要相關負責人深入學習黨的二十大內容，尤其是與醫療行業相關及從嚴治黨方面的內容，在醫院內部進行充分調研，精準了解紀檢監察的實際情況，廣泛討論紀檢監察的方向、目的和作用等，最后精煉語言，明確制度內容，為有效落實紀檢監察監督工作創造條件。

（二）靶向精準監督，降低監察風險。監督是公立醫院紀檢監察工作的重中之重，精準監督方能未雨綢繆，有效監督才能防患于未然，要不斷探索構建高效、有力、全面的醫院紀檢監察監督體系。而所謂的靶向精準監督，需要做好以下幾方面：1.提高紀檢人員的監督能力。紀檢人員承擔著監督檢查的主體責任，他們是否具有較強的監督能力直接決定了他們能否持續且全面推進從嚴治黨。為真正做到廉政就醫，應當對以往紀檢監察部門落實的監督檢查工作予以詳細了解，明確紀檢人員的表現，精準評判他們的監督能力。以此為依據，組織開展有針對性的培訓活動，如學習黨紀國法知識熟悉醫院各項制度、熟悉監督檢查流程及監督檢查手段等，以便逐步提高他們的監督能力[6]。2.找準監察風險。要想使公立醫院真正做到從嚴治黨，就需要紀檢監察能夠做到精準監督、有效監督，找出不良風氣產生的源頭，予以整改，實現廉政奉公。而要想真正做到這一點，就需要紀檢監察部門加強與其他部門之間密切聯系，了解不同管理崗位運作的實際情況，明確不同管理崗位可能存在的貪腐風險點。以此為切入點，善于發現醫療改革和醫院轉型過程中存在的監察風險，明確責任主體，敦促其整改和嚴肅處理。

（三）加強法制教育，強化道德準則。新時期公立醫院紀檢監察監督體系建設的最終目的是營造良好的醫院環境，為廣大醫患提供優質的醫療衛生服務，為更好地建設健康中國創造條件。圍繞著這一主線，在加強醫院建設與發展的過程中應加強監督，在整頓不良風氣的同時，提高醫院全體人員的思想認識、價值觀念和道德水準，盡職盡責地落實本職工作，促使每位員工都能在崗位上發光發熱。1.豐富教育內容。貫徹落實黨的二十大精神，促使公立醫院深化改革，應以黨紀國法為基礎，合理策劃和開展法制教育，深入學習黨章黨紀、法律法規、行業規范、醫院規章等；深入學習廉政廉潔內容及典型案例剖析等；加強醫德醫風教育，倡導“救死扶傷，治病救人”的優良美德等。通過一系列的教育，積極正面地影響醫院員工，提高他們的思想認識，樹立正確的價值觀念，引導他們規范行為，提高自身的工作水準[7]。2.創新教育形式。新時代背景下社會面貌發生了巨大變化，國民思想認識有很大程度的提高。此種情況下公立醫院開展形式多樣、內容豐富的法制教育、醫德教育等教育活動，吸引員工的注意力，使之主動且深入地學習，提高思想認識和規范言行。紀檢監察部門應當順應時代發展的潮流，創新教育形式，比如以新媒體平臺為媒介，通過發布短視頻等方式傳播教育內容，讓醫院員工更容易接受并參與其中；通過在線教育的方式，讓教育活動能夠符合員工的作息規律，能夠認真地參并有效學習；通過組織開展公開式教育活動，讓員工能夠成為教育者和受教育者，既傳播和接受教育內容，潛移默化中改變他們的思想與行為，提高思想覺悟、道德準則。

（四）嚴肅執紀問責，凈化就醫環境。緊緊把握好黨章和監察法賦予的權力，堅實履行黨的紀律檢查和行政監察職能。因此，新時代背景下公立醫院紀檢監察監督體系建設要注重嚴肅執紀問責，讓每位員工對法律產生敬畏感，遵紀守法。為此，紀檢監察部門人員應當熟悉相關法律法規，如《中國共產黨紀律處分條例》《事業單位工作人員處分暫行規定》等，對醫院內部存在的違法違規行為嚴肅處理。除此之外，還需要紀檢監察部門優化調整辦案流程，在發現作風問題后盡快做出反應，找出責任主體，予以懲處，以便起到警示警醒的作用[8]。

四、結語

新時代背景下公立醫院紀檢監察監督體系的構建非常必要，既能夠推動本院高水準的發展，又能夠滿足國家現代化治理要求。但當前某些公立醫院紀檢監察監督工作落實效果不佳，存在諸多問題有待解決，如監督手段單一、監督力量薄弱等，導致紀檢監察的作用發揮不充分，在一定程度上影響了廉政建設和醫德建設。對此，應當以新時代為背景，以黨的二十大精神為指引，全面推進從嚴治黨，建設健全的紀檢監察監督體系，消除不良風氣，形成廉潔清正之風。