“耳水不平衡”的問與答

問：什么是“耳水不平衡”？

答：“耳水不平衡”在醫(yī)學(xué)上稱為梅尼埃病，是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病。通常認(rèn)為，“耳水不平衡”的發(fā)病有感染、外傷、內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、遺傳等多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動(dòng)、睡眠障礙、不良生活習(xí)慣、天氣或季節(jié)變化等。多數(shù)“耳水不平衡”患者是單耳患病，少數(shù)可為雙耳患病。

問：“耳水不平衡”的癥狀有哪些？

答：（1）發(fā)作性眩暈。眩暈反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時(shí)，每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí)不等，患者常感到自身或者周圍物體在旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、冒冷汗等癥狀。間歇期患者眩暈癥狀會(huì)有所緩解。（2）波動(dòng)性聽力下降。“耳水不平衡”患者的聽力下降呈現(xiàn)出波動(dòng)性的特征，多為感音神經(jīng)性耳聾。早期眩暈發(fā)作時(shí)，患者聽力下降明顯，間歇期時(shí)患者聽力部分恢復(fù)，后期患者聽力永久喪失，且不再可逆。（3）“耳水不平衡”發(fā)作前或者發(fā)作時(shí)伴有耳鳴或耳內(nèi)有悶脹感，間歇期癥狀減輕或消失，多次發(fā)病后可使耳鳴轉(zhuǎn)為永久性發(fā)作。

問：如何從耳部結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)“耳水不平衡”？

答：耳部分外耳、中耳和內(nèi)耳。內(nèi)耳在耳朵最深處，分為耳蝸和前庭，兼具聽覺和感受位置變化雙重功能。內(nèi)耳外層是一層骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，稱為骨迷路，其內(nèi)充滿外淋巴液。在骨迷路內(nèi)，又嵌套著一個(gè)膜質(zhì)結(jié)構(gòu)，名叫膜迷路，它懸浮在外淋巴液中，自成一套密封的內(nèi)淋巴系統(tǒng)，充滿內(nèi)淋巴液。當(dāng)發(fā)生內(nèi)耳膜迷路積水、內(nèi)淋巴液分泌過多或正常吸收功能障礙時(shí)，往往就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)耳水腫現(xiàn)象，從而導(dǎo)致聽力下降、眩暈等不適癥狀，即出現(xiàn)“耳水不平衡”。

問：“耳水不平衡”能夠治愈嗎？

答：“耳水不平衡”是終身性疾病，目前尚無根治方法。但其為可控制性疾病，90%的“耳水不平衡”患者急性期通過鎮(zhèn)靜類、利尿類、激素類等藥物治療，癥狀都可得到緩解。同時(shí)，由于“耳水不平衡”是一種陣發(fā)性疾病，患者只需在發(fā)病時(shí)服藥即可，不需終生持續(xù)服藥。對(duì)反復(fù)眩暈癥狀嚴(yán)重的“耳水不平衡”患者，在采取保守治療或藥物治療6個(gè)月無效的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

問：“耳水不平衡”患者在生活中需要注意什么？

答：（1）保持低鹽飲食。內(nèi)淋巴積水與鹽的攝入量有關(guān)，“耳水不平衡”患者鹽的攝入量需低于正常人每天不超過6克的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)降低到2克以內(nèi)。（2）嚴(yán)控?cái)z入水量。“耳水不平衡”患者應(yīng)該嚴(yán)格控制飲水量，以每天飲用1000～1500毫升水為宜。（3）避免飲食刺激。要避免攝入咖啡因制品、煙草和酒精類制品等刺激性食物。（4）保證良好作息。在日常生活中，應(yīng)注意自我調(diào)節(jié)，保持心情愉悅、作息規(guī)律，并保證充足的睡眠。