中職學(xué)校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的問題和對策

文/李亞輝

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們對生活的追求也越來越高，隨之而來對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也逐漸提升，這就與當(dāng)前中職院校中醫(yī)專業(yè)的人才培養(yǎng)方式和人才質(zhì)量產(chǎn)生了矛盾，也為我國中職院校中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)與機(jī)遇。如何在時代發(fā)展的背景下存活并發(fā)展下去，成了中職院校中醫(yī)教育者亟需解決的問題。

一、當(dāng)前中職學(xué)校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題

在我國中醫(yī)行業(yè)發(fā)展之初，由于當(dāng)時獨(dú)特的社會環(huán)境，中職院校成了培養(yǎng)中醫(yī)人才的主要陣地，培養(yǎng)出了眾多專業(yè)技術(shù)型中醫(yī)人才，為我國的醫(yī)療事業(yè)做出了卓越的貢獻(xiàn)。隨著社會的進(jìn)步，中職院校的中醫(yī)專業(yè)明顯滯后于時代的發(fā)展，培養(yǎng)的人才越來越不適應(yīng)社會發(fā)展的需求，在當(dāng)前的培養(yǎng)模式下暴露出諸多問題。

（一）中醫(yī)專業(yè)課時較少

中醫(yī)專業(yè)的技能課程是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力的關(guān)鍵，學(xué)生是否掌握了扎實(shí)的基礎(chǔ)知識以及職業(yè)能力，基本上都是由專業(yè)技能課程直接決定的。但是從目前的教學(xué)中可以看出，中醫(yī)專業(yè)的技能課程課時量大約占比整體的三分之一，大概有1000學(xué)時，這就使得過少的課時數(shù)量與繁重的教學(xué)任務(wù)呈現(xiàn)嚴(yán)重不對等現(xiàn)象，最后的教學(xué)效果也就難以盡如人意。

（二）教學(xué)內(nèi)容淺顯

由于中職院校中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)時數(shù)過少，教師為了在短時間內(nèi)完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，導(dǎo)致不能深入挖掘課程內(nèi)容，因此無論是基礎(chǔ)課還是專業(yè)技能課程，都存在教學(xué)內(nèi)容過于淺顯的問題，學(xué)生所學(xué)知識無法與實(shí)際的醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合在一起，不能將掌握的技能與未來的職業(yè)發(fā)展進(jìn)行無縫對接，從而導(dǎo)致學(xué)生在未來的職業(yè)選擇上會面臨很多阻礙。

（三）課程結(jié)構(gòu)不完善

中醫(yī)專業(yè)的課程本應(yīng)該以專業(yè)技能以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主，但是在大多數(shù)中職院校中仍然缺少專業(yè)性的核心課程，一些對于學(xué)生發(fā)展非常重要的課程比如生物學(xué)、傳染病學(xué)等都沒有成為正規(guī)課程體系中的一員，使得學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)沒有得到明顯的發(fā)展[1]。同時課程結(jié)構(gòu)中也沒有體現(xiàn)出新課改中德智體美勞全面發(fā)展的理念，部分公共課程被一些教師無故擠占，而在見習(xí)教學(xué)中也沒有規(guī)范化的課時標(biāo)準(zhǔn)，見習(xí)環(huán)節(jié)變得可有可無，以上這些內(nèi)容都反映出了當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)課程體系不夠完善，甚至存在混亂的現(xiàn)象。

（四）實(shí)驗(yàn)課占比較低

中醫(yī)專業(yè)是醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分，而醫(yī)學(xué)是一門對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰筒僮髂芰σ蠓浅?yán)格的科目，但是在當(dāng)前的中職中醫(yī)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于邊緣化的地位，甚至有不少教師完全忽視了實(shí)驗(yàn)對于中醫(yī)學(xué)生的促進(jìn)作用。由于目前的中醫(yī)人才在進(jìn)入執(zhí)業(yè)系統(tǒng)中大多被安排在中西醫(yī)結(jié)合部門，在治療方法上也大多采取中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的方式，這就說明學(xué)生不僅要掌握陰陽五行等中醫(yī)理論和技能，也要具備西醫(yī)中的實(shí)驗(yàn)操作能力，而中職院校卻忽視了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，缺少能夠幫助學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的器材和設(shè)備，也沒有專業(yè)教師來指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，造成了學(xué)生實(shí)驗(yàn)水平普遍較低的窘迫局面。

（五）缺少見習(xí)環(huán)節(jié)

在目前的中職院校中，中醫(yī)專業(yè)的見習(xí)環(huán)節(jié)大多以實(shí)訓(xùn)的方式代替，而實(shí)訓(xùn)是職業(yè)教育中理工專業(yè)進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)的一種方式，這就使得中醫(yī)專業(yè)與其他理工科的培養(yǎng)模式雷同，沒有將其與理工科的職業(yè)教育進(jìn)行區(qū)分，也就導(dǎo)致具體的實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)與中醫(yī)專業(yè)的特征缺乏對應(yīng)性，具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目比較少，大多都是以脈診、舌診等一些簡單的方式作為實(shí)訓(xùn)的具體環(huán)節(jié)；其次，實(shí)訓(xùn)的設(shè)備也比較落后，已經(jīng)無法滿足學(xué)生的見習(xí)要求；最后，實(shí)訓(xùn)中的模擬標(biāo)本無法發(fā)揮出人體的作用，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)期間得出的結(jié)論與醫(yī)學(xué)臨床的誤差較大。

（六）畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)效低

雖然絕大部分中職院校的中醫(yī)專業(yè)都會安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)，但是實(shí)習(xí)的效率卻比較低，沒有實(shí)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)的真正價值。首先，一些高級別的醫(yī)院不愿意接受中職院校的醫(yī)學(xué)生，所以他們只能被安排在一些低等級的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)生在實(shí)習(xí)中的專業(yè)能力很難得到提升；其次，學(xué)生在實(shí)習(xí)中很少有實(shí)際操作的機(jī)會，使得他們空有理論而無法在實(shí)踐中檢驗(yàn)其正確性；最后，部分推拿方向的學(xué)生被安排在盈利性質(zhì)的保健機(jī)構(gòu)，為了迎合消費(fèi)者的需求而不得不做出妥協(xié)。

二、中職學(xué)校中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的有效對策

（一）改革教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，增加中醫(yī)專業(yè)的課時量

為保證學(xué)生能夠在專業(yè)技術(shù)課程中收獲專業(yè)技能以及中醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，最關(guān)鍵的是要增加課時量，讓學(xué)生能夠在充足的時間內(nèi)逐漸吸收課程中的知識，掌握扎實(shí)的中醫(yī)技能，為日后的職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。因此，教育部門和中職院校應(yīng)該聯(lián)合起來，深入考察當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r以及中職中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)情況，邀請中醫(yī)學(xué)專家和學(xué)者共同商議改革教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際發(fā)展形勢，逐漸增加中醫(yī)專業(yè)的課時量，減少一些與專業(yè)相關(guān)性較弱的課程設(shè)置，使得現(xiàn)有的課程體系更加符合學(xué)生的發(fā)展需求[2]。在增加課時量的過程中，也要推進(jìn)中醫(yī)教學(xué)與國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念相結(jié)合的進(jìn)程，使得我國中職院校的中醫(yī)專業(yè)能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會人們對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的要求。

（二）延伸教學(xué)時間，深化中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容

從前文分析可得知，當(dāng)前中醫(yī)專業(yè)的課時量較少，無法滿足學(xué)生在短時間內(nèi)完成大量學(xué)習(xí)任務(wù)的要求，而教學(xué)時數(shù)少也造成了另一個嚴(yán)重的影響，即教師無法深入挖掘教學(xué)內(nèi)容，使得他們呈現(xiàn)出來的知識過于淺顯，無法滿足學(xué)生的專業(yè)發(fā)展需求。因此，為改善這一狀況，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的文化知識儲備和專業(yè)能力的發(fā)展，應(yīng)該對現(xiàn)行的3年學(xué)制進(jìn)行改革，在適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上延長教學(xué)時限，形成4年制甚至5年制的中醫(yī)專業(yè)學(xué)制，也可以根據(jù)學(xué)生具體的學(xué)習(xí)方向，推出不同年限的教學(xué)制度，讓教師有充足的實(shí)踐挖掘更加深刻的教學(xué)內(nèi)容，也讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加深入的課程內(nèi)容，完善自己的專業(yè)能力，從而在未來的職業(yè)選擇上能夠有更強(qiáng)大的競爭力。

（三）研習(xí)教學(xué)體系，優(yōu)化中醫(yī)專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)

從中職中醫(yī)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的分析中可以看出，當(dāng)前的課程結(jié)構(gòu)不夠完善，缺乏必要的基礎(chǔ)課程，導(dǎo)致學(xué)生的專業(yè)能力無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展。因此，有關(guān)專家和學(xué)者應(yīng)該深入研習(xí)中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)體系，不斷優(yōu)化其課程結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)出更多高質(zhì)量的中醫(yī)人才[3]。首先，要增加基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)課程和臨床課程，比如生物學(xué)和傳染病學(xué)等，促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的全方面發(fā)展，提升他們的綜合素質(zhì)；其次，將專業(yè)思想融入到其他公共課程中，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞的共同發(fā)展，比如在中職語文課程中可以融入一些中醫(yī)學(xué)古文內(nèi)容，讓學(xué)生在掌握文本知識的同時，也能增加對中醫(yī)學(xué)文化的了解；最后，課程的設(shè)置要遵循學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展順序，比如第一年學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課，第二年學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)課等。

（四）增加教學(xué)實(shí)驗(yàn)，提升中醫(yī)專業(yè)人才的實(shí)踐能力

實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)中不可或缺的一個環(huán)節(jié)，也是提升學(xué)生理論知識與實(shí)踐能力相結(jié)合的必要途徑，而在中醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，能有效增強(qiáng)學(xué)生中西醫(yī)結(jié)合的能力，促使他們成長為具有綜合素質(zhì)的專業(yè)人才。因此，在中職院校的中醫(yī)專業(yè)，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)歸為正式的教學(xué)課程，并為之提供先進(jìn)的專業(yè)化設(shè)備，讓學(xué)生在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問題、分析問題，并通過已經(jīng)掌握的中醫(yī)學(xué)知識解決問題，在不斷歸納實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)論過程中，提升他們的實(shí)踐力及對理論知識的記憶能力。

（五）突出見習(xí)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)人才的專業(yè)能力

實(shí)訓(xùn)雖然也是實(shí)踐操作的一種培養(yǎng)人才的模式，但是實(shí)訓(xùn)在中醫(yī)專業(yè)中無法替代見習(xí)所起到的作用，因?yàn)閷?shí)訓(xùn)是在模擬情境中進(jìn)行實(shí)際操作，而見習(xí)則是在真實(shí)的醫(yī)院場景中接觸最前沿的中醫(yī)理論和操作步驟。因此，為了加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)人才的專業(yè)能力，中職院校應(yīng)該重視見習(xí)環(huán)節(jié)的作用，不得以實(shí)訓(xùn)代替見習(xí)，同時經(jīng)過與有關(guān)部門的協(xié)商，建立學(xué)校的附屬醫(yī)院，構(gòu)建教學(xué)與見習(xí)相互穿插的人才培養(yǎng)模式，提升中職院校的競爭力。

（六）加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，提高中醫(yī)專業(yè)人才的職業(yè)素養(yǎng)

針對當(dāng)前畢業(yè)實(shí)習(xí)中存在的問題，學(xué)校應(yīng)該著力于加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，讓他們有更多的機(jī)會進(jìn)行實(shí)踐操作，從而提高他們的職業(yè)素養(yǎng)，完成從學(xué)校到社會的過渡，提升他們在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的競爭力，為社會輸送更多的高素質(zhì)中醫(yī)人才。首先，借鑒先進(jìn)的西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)方案，保證中醫(yī)在不失去辦學(xué)特色的情況下，能夠提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的效率；其次，學(xué)校在選擇學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的場所時，應(yīng)該深入考慮醫(yī)院的科室、醫(yī)療設(shè)備是否滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)要求，指導(dǎo)教師是否能夠給予學(xué)生親自動手操作的機(jī)會；最后，建立學(xué)校與醫(yī)院的友好關(guān)系，形成醫(yī)校聯(lián)合體，共同促進(jìn)帶教能力的提升，實(shí)行“現(xiàn)代師徒制”，以學(xué)校教師為“成長導(dǎo)師”，而醫(yī)院里的臨床醫(yī)生為“專業(yè)導(dǎo)師”，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的指導(dǎo)和管控，從而提升他們的臨床醫(yī)療能力以及職業(yè)素養(yǎng)[4]。

三、結(jié)語

中職院校的中醫(yī)專業(yè)必須跟隨時代發(fā)展的步伐，逐漸開始教學(xué)改革，針對課程體系不完善和畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)存在漏洞等問題，要采取針對性的解決對策，通過完善課程體系以及實(shí)習(xí)制度，不斷提升中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，使之成為符合現(xiàn)代社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才，從而讓中職院校為醫(yī)療行業(yè)輸送更多的高質(zhì)量人才。