多元融入路徑在“婦產科學”課程思政建設中的應用

王水英，姚濟芬

（杭州師范大學 臨床醫學院，浙江 杭州 311121）

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面［1］。醫學生擔負著維護人類健康、推動醫學事業發展的特殊使命，責任重大。醫學生的思想政治教育工作是醫學專業教育的重要內容。除思想政治理論課外，還要充分發揮課程思政這一“隱性思政”的功用。

高德毅等［2］指出以專業技能知識為載體加強大學生思想政治教育，具有強大的說服力和感染力，這有助于將課堂主渠道功能發揮最大化，扭轉專業課程教學重智、輕德現象，具有其他教育方式不可替代的優勢。近年來，國內多所院校相繼開展了課程思政建設，但醫學教育中的課程思政建設普遍存在醫學特征不突出、教學形式刻板生硬、協同機制尚未建立等問題［3］。如何更好地將思政元素有機融入專業課教學，達到潤物無聲的效果，是課程思政建設成功與否的關鍵?！皨D產科學”是醫學生必學的臨床主干課程之一，蘊含著豐富的能浸潤醫學生思想的思政素材，非常有利于課程思政建設的開展。當前，已有一些有關“婦產科學”課程思政建設的探索［4-6］，但大多以課程思政建設的現狀、思政元素的挖掘及教學方案的設計為主。本文以預防醫學專業為例，改變單純以教師理論說教模式植入思政內容，而采用靈活多樣的適合現代大學生的教學手段融入相應的思政元素，將思政教育貫穿婦產科教學全過程，以期為臨床醫學課程思政教學改革提供參考。

一、教學對象

選取杭州師范大學2019級預防醫學專業49名學生為教學對象，其中女生31名、男生18名。在第五學期的“婦產科學”課程中開展課程思政教學改革。

二、教學方案

“婦產科學”涉及生命的形成與誕生以及婦產科疾病的預防與診治。結合“婦產科學”理論與實踐教學內容及預防醫學專業的特點，提煉其蘊含的思政元素。其中，敬佑生命和感恩奉獻是“婦產科學”課程思政建設的重點與特點?！皨D產科學”課程思政教學方案見表1。

表1 “婦產科學”課程思政教學方案

三、實施形式

采用以學生為主導的合作學習模式。課前將班級學生進行分組，3～4人為一學習小組，自由組合。學生自主選擇思政主題內容。根據教學內容先后，小組成員在課前分工完成資料收集、整理（或討論心得體會）及PPT制作，課中由小組代表匯報并回答同學提問，最后教師點評總結。課程結束后，小組間相互評價打分，作為平時成績之一。

四、多元融入路徑的應用

（一）大師故事

選取“婦產科學”先進代表人物，收集他們生動感人的典型事跡，小組內學習并分享自己的體會感悟，課堂上匯報。在緒論章節，以中國“婦產科學”的主要開拓者、奠基人林巧稚為代表。如一小組選取林巧稚曾經說過的話“只要我一息尚存，我存在的場所便是病房，存在的價值就是醫治病人”；另一小組選取的是某女工因新生兒溶血癥連續夭折了三胎后向林巧稚求助事件。新生兒溶血癥當時在國內還沒有成活的先例。為了圓這位女工的母親夢，林巧稚查遍國外最新的醫學信息，約有關專家座談，創造出用臍靜脈換血的方法治療新生兒溶血癥，填補了中國婦產科醫學的空白。在不孕癥與輔助生殖技術教學內容中，以中國試管嬰兒之母——張麗珠教授為代表。某小組分享了張麗珠當時已在英國醫學界占有一席之地，卻沖破重重阻力回到祖國這一事跡。學生通過這一件件具體事跡的講述與分享，感悟醫學前輩“愛國敬業、刻苦鉆研和無私奉獻”的崇高品德，這有助于他們堅定理想信念和提高職業素養，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

（二）問卷調查

在學完妊娠生理與妊娠診斷的知識點后，學生以小組為單位設計：“我是怎么來的？”調查問卷表內容主要涉及母親妊娠期、分娩期和產褥期的基本情況，班內討論選取最佳設計方案。學生通過與父母的對話填寫問卷表，了解自己母親的妊娠史和自己的出生史。任務小組對問卷進行數據整理與分析，在課堂上進行展示與討論。如在正常分娩課堂上，展示班級同學的出生方式、出生時間和出生體重等數據分布圖。如出生方式：自然分娩29人，剖宮產20人；出生月份則分布在2—12月，其中9月最多，占8人。在孕期檢查課上，展示母親孕期體重增加數據及有無并發癥。通過調查問卷，學生深刻體會到生命的神奇、珍貴和偉大，生命是無價的，要珍惜和愛護自己與他人的生命，培養正確的生命觀，也由此激發對父母和醫護人員無私奉獻的感恩之心。這種問卷調查由全班學生共同參與，涉及面廣，又與自身關系密切，深受學生喜愛。問卷調查豐富了教學內容，活躍了課堂氣氛，既提高了學生對“婦產科學”專業知識的學習興趣與積極性，又提高了學生的綜合能力，如數據統計分析能力、圖表制作能力等。

（三）情境體驗

通過角色模擬體驗了解孕婦的日常生活。課堂上，讓學生佩戴不同孕周（孕5～9月）的孕婦假肚子道具來模擬孕婦，模擬孕婦行走、爬樓梯、下蹲、平躺及跑跳等日常生活行為，并分享自己的感悟。學生通過這種體驗式的教學活動，感知隨著孕周的增加，孕婦的負擔在不斷加重，一方面能更好地理解妊娠生理章節中的專業知識點，即妊娠期母體各個系統都出現了一系列適應性變化；一方面深刻體會母親十月懷胎的艱辛，尤其對于有妊娠合并癥和并發癥的女性。體驗過后，學生紛紛表示孕婦真不容易，以后會更加關愛女性和感恩母愛，若生活中遇到孕婦，自己一定會伸出援助之手。這種體驗活動直接觸動了學生，體現了思政教育意義。另外，產前檢查實驗課主要是進行孕婦腹部觸診和聽診的操作訓練。因為面對的是模型，學生往往忽略隱私的保護和必要的人文關懷。因此，這種模擬讓學生體會到了人文關懷和隱私保護在醫療工作中的重要性。

（四）案例分析

案例分析是醫學教育中常用的教學手段，通過具體的病案檢驗學生對專業知識的掌握情況，并以此鍛煉學生分析問題、解決問題的能力。預防醫學專業“婦產科學”案例分析以婦產科疾病的病因、診斷及如何預防等專業知識點為主?，F重新設計教學案例，加入含有思政教育意義的背景素材。如有關女性生殖系統炎癥的案例中，加入婚前性行為、多個性伴侶、多次人工流產等病史資料。學生在病例討論分析中不僅鞏固了專業知識，如盆腔炎的好發因素，也潛移默化地滲透思政教育，即讓學生認識到潔身自愛、自尊自強的重要性，從而樹立正確的戀愛觀、性愛觀和道德觀。在羊水栓塞的案例中，加入醫護人員分秒必爭，最后搶救成功的背景，搶救人員除了產科醫護人員，還需要兒科、麻醉、血液、檢驗及ICU等多學科密切協作。學生除了了解羊水栓塞的專業知識外，還要體會醫護人員“敬佑生命、救死扶傷”的崇高職業精神，同時也感受到團隊合作的力量，從而增強集體觀念，樹立大局意識。

（五）政策解讀

“婦產科學”以女性為研究對象，女性的健康關乎國家和民族的未來，為保障母嬰健康，國家和地方政府陸續頒布了很多有關女性生殖健康的政策。在《產前檢查和孕期保健》章節，引入免費婚前醫學檢查、產前優生檢查及免費新生兒疾病篩查等政策的解讀；在《妊娠合并肝炎》章節，引入新生兒免費乙肝疫苗接種的政策。在《子宮頸腫瘤》章節，介紹對育齡期女性進行免費“兩癌”篩查的政策；在講解這些專業知識的同時引入相應政策的解讀，凸顯國家始終把人民生命健康放在首位，提升學生的民族自信心和自豪感，堅定“四個自信”。

（六）熱點討論

與婦產科相關的新聞事件由于牽扯復雜的倫理道德及社會因素，往往引起社會大眾的廣泛關注與討論。以新聞事件為載體，引導學生思考并展開討論，挖掘其蘊含的教育意義。熱點討論以課外為主、課堂為輔的方式開展。利用釘釘平臺，發布相關的社會新聞熱點（或學生自己感興趣的新聞事件），小組成員課外討論分析總結，課上展示點評。新聞事件分二類：第一類以正能量為主，如中國首例子宮移植女子成功妊娠分娩；出生體重僅490克的“巴掌寶寶”創造生命奇跡；熊貓血孕婦術中大出血，杭州民警立即出手相助。這些新聞報道反映出中國“婦產科學”在很多鄰域已處于世界領先水平，以此提升學生的民族自信心和自豪感，并潛移默化地滲透當代大學生要有科學精神和創新意識。第二類以警示為目的，如某某明星的代孕事跡；基因編輯嬰兒事件；《中華人民共和國民法典》實施后審判的第一例婚姻撤銷案。通過這些新聞事件，除了討論與婦產科專業相關的知識點，學生能深刻理解作為公民自覺遵守法律法規、嚴守倫理道德底線的重要性。

（七）影視欣賞

相對于文字，影視劇通過畫面直接沖擊人們的視聽感官，具有更直觀形象的優勢。推薦一些與婦產科有關的影視劇供學生課外欣賞，寫觀后感并組內討論。如《大愛如天》，是以林巧稚的生平事跡為原型，反映她一生獻身醫學、全心全意為人民服務的一部電影；《生門》是一部與生育有關的紀錄片，反映人性、醫患關系、家庭關系等；《手術兩百年》展示人類手術發展的歷程，其中涉及有關剖宮產的起源及剖宮產術中大出血自體血回輸等內容。這些影視劇既能豐富學生課余生活，又能拓展婦產科相關知識，并了解醫學的快速發展離不開醫學前輩們的智慧與努力，增加醫學生職業認同感。

結語

課程結束后進行了有關“婦產科學”課程思政建設的問卷調查，發放49份，回收有效問卷48份。結果顯示，“婦產科學”課程思政建設達到了預期的成效。47名學生贊同“婦產科學”開展課程思政教學改革，1人表示無所謂。97.9%的學生認為，提高了對“婦產科學”專業知識的學習興趣。93.8%的學生認為，加強了敬佑生命、感恩奉獻的思想意識。89.6%的學生認為，有助于自己樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。91.7%的學生認為，有助于自己綜合能力的提升，如問卷的設計、數據的統計與分析、PPT的制作及演講技巧等。《高等學校課程思政建設指導綱要》指出專業課程是課程思政建設的基本載體，要深入梳理專業課教學內容，結合不同課程特點、思維方法和價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機融入課程教學，達到潤物無聲的育人效果［7］。教學方法是實施教學活動的重要工具，合適的教學方法對教學目標的達成起到事半功倍的作用，思想政治教育更是如此。若單純以教師在課堂上通過理論說教模式植入思政內容，難以引發學生共鳴，收效甚微，甚至影響學生對專業知識的學習興趣。結合現代大學生自學能力強、思維活躍等特點，通過創新教育教學方法以便更好地把思政元素融入專業課教學。正如習近平總書記所說，好的思想政治工作應該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收。我們采用以學生為主體、合作學習的教學模式，通過大師故事、問卷調查、熱點討論、情境體驗、案例分析、影視欣賞及政策解讀等多元化方式將思政教育有機融入“婦產科學”專業教學中，受到學生的高度認同?！皨D產科學”課程思政教學的開展既豐富了專業課自身內涵，活躍課堂氣氛并提升了教學效能，又發揮了價值引領作用，達到了雙贏的目的。

希望通過不斷的實踐與探索能更好地將知識傳授、價值引領和能力培養有機融合、有效銜接，真正實現全員育人、全程育人、全方位育人。