通過患者對過敏性疾病的認識現狀論健康宣教的重要性

劉展

（廣西醫科大學第一附屬院 耳鼻喉科門診，廣西 南寧）

0 引言

世界衛生組織（WHO）已明確指出：“過敏性疾病已成為21世紀影響人類健康的全球性疾病”。特別是變應性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）是耳鼻喉科常見疾病，也是難治性疾病，近年來發病率呈逐年增加的趨勢，影響著世界超過 1/3 的人口[1]。過敏性疾病盡管不會威脅生命，但是卻嚴重影響了患者的情緒、生活質量及睡眠質量等[2]，甚至還會造成嚴重的心理疾病，給個人和社會造成沉重的經濟負擔[3]。隨著經濟的不斷發展，我國的過敏性疾病的發病率越來越高，然而能真正認識過敏，做到預防和治療的患者卻是微乎其微，因此加強健康宣教具有重要的實用意義。健康宣教能讓患者及時獲得完整，真實信息的最佳途徑，在醫護人員的指導下根據自己的病情，經濟和心理情況對治療方案作出接受與否定的取舍，并使患者由過去的被動治療轉變為積極參與治療，從而減少疾病發作和提高患者的生活質量。

1 資料與方法

本科室2019 年8 月到12 月，在皮膚點刺實驗中，塵螨陽性的患者中采取隨機問卷調查了287 人，患者年齡由2 歲到78 歲，平均年齡 24.5 歲，男性183 人，女性104 人，兒童以14 歲為界線，兒童有101 人全部由家屬參與問卷，剩余186 人由本人參與問卷，病程從一個月到30 年，調查內容：（1）文化程度；（2）是否知道自己是過敏性疾病；（3）是否了解過敏性疾病的相關知識；（4）是否采取避免過敏原的措施；（5）是否了解脫敏治療。

2 結果

了解脫敏治療知識的人數（人）小學 18 7 3 11初中 18 7 5 12高中 11 8 7 7中專 6 3 3 3大學及以上 63 23 12 42合計 116 48 30 75占總人數的百分比（%） 40.41 16.72 10.45 26.13文化程度知道自己是過敏性疾病的人數（人）了解過敏性疾病的相關知識的人數（人）采取避免過敏原的人數（人）

從上表中可看出，知道自己是過敏性疾病的患者及家屬僅有40.41%，了解過敏性疾病相關知識的人也僅有16%，而知道自己的疾病是過敏引起，又能采取避免過敏原措施的患者也僅有10.45%，了解脫敏治療的是26.13%。了解過敏相關知識的患者中，絕大多數患者是通過就診，從醫護人員處獲得的信息，少部分是自己上網或通過其他途徑所了解。通過SPSS 19.0 計算，患者或患者家屬的學歷跟所了解的知識是成正相關的（P＜0.001），這可能跟文化程度越高，所受教育越多，或者說越能理解過敏性疾病的相關知識有關，因此這類患者也越愿意配合治療，依從性比較好。

3 討論

3.1 分析健康宣教的重要性

過敏性疾病是常見的慢性疾病，至今過敏性疾病尚無徹底根治的方法，特別是塵螨過敏的患者需要長期規范化的治療。目前現狀是患者對過敏性疾病的認識基本處于盲區狀態，對過敏性知識的嚴重缺乏，又得不到科學有效的指導和健康教育，因而有相當一部分患者跟著不切實際的廣告走，到處亂投醫，得不到正規有效的治療，病情也得不到有效控制，癥狀反復發作，甚至產生一系列并發癥，導致一些不可逆的損害。甚至有些產生悲觀情緒，導致生不如死的厭世心態。健康宣教是所有衛生問題的預防方法及控制措施中最重要的，是一項投入少，產出高，效益大的保健措施，已經得到世界公認。當今發達國家和我國疾病死亡譜發生了根本的變化，死因不再是傳染病和營養不良，而是被慢性疾病所取代，只有通過健康宣教促使人們自愿地采納健康的生活方式與行為，才能降低致疾病的危險因素，預防疾病，促進健康[4]。

3.2 我科健康宣教的方法和內容

（1）臨床工作過程中進行宣教做皮膚點刺實驗的過程中給患者健康宣教。讓患者認識到過敏性疾病不但跟體質有關，還跟遺傳，環境，氣候，心理情緒，飲食結構的變化，年齡，內分泌等等有關。并告知特別是過敏性鼻炎的患者，單純性過敏性鼻炎，最好的辦法就是采取避免過敏原，藥物對癥治療，針對過敏原進行免疫療法，增強免疫力的綜合療法

（2）制作宣傳單或宣傳手冊 把相關的過敏的知識編輯成通俗易懂的防治手冊，并發給患者，這樣可以讓患者隨心所欲地利用自己的時間來閱讀，省時省力，可以幫助患者全面了解過敏性疾病發病，治療及預防等相關方面的知識。

（3）一對一講解 對有過敏原陽性的患者，講解過敏性疾病的相關知識，并及時回答患者提問，這樣的效果比較好，但比較耗時間，只能講重點。

（4）電話跟蹤及時宣傳 本科室對部分特殊病人，如過敏嚴重又希望獲得幫助的患者，再有就是進行脫敏患者，與患者保持電話聯系，及時回答患者所遇到的疑問，并告知注意事項。比如秋冬季節患者癥狀可能會加重，因為這個季節是塵螨繁殖高峰期，加上天氣干燥，晨起冷風，都有可能加重過敏性鼻炎或咳嗽哮喘的癥狀，要提醒患者采取相關應對措施，提前用藥及時就醫。這種方法效果好，也受患者歡迎，即能幫助患者找到解決問題的方法，又能讓患者從心理感到安全，不亂就醫，亂吃藥，可以說患者身心都得到幫助。

（5）借助智能平臺及網絡 建立相應的微信平臺，定時給患者推送過敏性疾病的相關文章；為患者提供正規相應網站，患者可隨時上網查詢。比如http：//www.worldallergy.org/index.php（世界變體反應組織），http：//www.gmjb.cn（中國過敏性疾病健康教育網）等等。