消化道腫瘤的那些事

■吳吉祥（甘肅省榆中縣第一人民醫(yī)院）

消化道腫瘤中最為常見的胃腸癌與大腸癌，均在我國常見惡性腫瘤中排名前列，且死亡率相對較高。以大腸癌為例，每年由大腸癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)在5 萬人左右，且伴隨時間的推移，我國大腸癌的整體發(fā)病率逐步提升。為何消化道腫瘤頻發(fā)，首先需要關(guān)注人們的日常生活方式。

消化道腫瘤的易發(fā)人群

胃癌

導(dǎo)致惡性腫瘤產(chǎn)生的因素相對較多，例如年齡、遺傳等皆為較常見的因素。例如肺癌患者在40 歲以上的比例占據(jù)了胃癌總?cè)藬?shù)的96%左右，且男性患有胃癌的概率為女性的數(shù)倍，主要由男性在日常工作生活中所承受的特殊壓力與不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致，例如經(jīng)常吃腌制品與高鹽食物等。此外，吸煙等不良嗜好同樣是導(dǎo)致胃癌的關(guān)鍵因素。

大腸癌

作為消化道腫瘤中占據(jù)比例最高的癌癥類型，導(dǎo)致大腸癌的危險因素同樣與年齡、性別、所處的生活環(huán)境、養(yǎng)成的生活習(xí)慣以及家族史等密切相關(guān)。同時，若患者長期患有多發(fā)性息肉以及潰瘍性結(jié)腸炎等，同樣會增大大腸癌的患病概率。經(jīng)常維持著低纖維素攝入以及進(jìn)食高動物性脂肪的人群，同樣是大腸癌的易發(fā)人群。若患者患有長期的腸道炎癥，以潰瘍性腸炎為例，在炎癥的反復(fù)刺激下會增加黏膜增生或息肉癌變的風(fēng)險。結(jié)腸息肉是在體檢時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的一類疾病，部分息肉本身具有高危特點，例如具有家族性多發(fā)特征的息肉或形態(tài)較寬的息肉，均需要醫(yī)生與患者加以重視。

45 歲以后是大腸癌的高發(fā)年齡段，而相較腸癌，腸道息肉卻會早發(fā)生10 年左右，多數(shù)大腸癌是由腸息肉演變而來。因此若能夠在早期發(fā)現(xiàn)息肉時及時切除，將能夠起到降低大腸癌發(fā)病風(fēng)險的作用。

消化道腫瘤患者的常見臨床表現(xiàn)

胃癌

胃癌患者的臨床表現(xiàn)：

第一，患者會有上腹部不適的感覺，尤其是在飯后經(jīng)常感受到腹部灼燒或較為特殊的飽脹感，且此類癥狀會伴隨時間的推移愈發(fā)嚴(yán)重。

第二，患者食欲減退。

第三，患者經(jīng)常感到惡心或有嘔吐現(xiàn)象。

第四，患者有上腹部隱痛的情況，且經(jīng)過治療后其持續(xù)隱痛的癥狀并不會消失。

第五，患者有嘔血或黑便癥狀，雖然從外觀來看患者的大便正常，但化驗后可在其內(nèi)部發(fā)現(xiàn)大量的血細(xì)胞。

上述表現(xiàn)均較為隱秘，那么出現(xiàn)哪些癥狀需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷呢？總結(jié)來看，上述癥狀均有逐步發(fā)展的特點，因此若患者的年齡超過了35 歲或40 歲，且在經(jīng)過簡單的藥物治療后癥狀并沒有明顯緩解，此時即可去醫(yī)院進(jìn)行篩查。

腸癌

腸癌患者的臨床癥狀：

第一，患者會有大便習(xí)慣的改變。

第二，患者會有大便性狀的改變，主要包括便血或糞便性狀為黏液便，形狀多為扁平狀，大便基本不成形。

第三，患者會有排便困難的感覺。

第四，患者會有腹部經(jīng)常疼痛的感受。

需要注意的是，針對經(jīng)常性有大便便血現(xiàn)象的患者，要采取胃腸鏡的檢查措施及時檢查，降低消化道腫瘤對患者帶來的生命安全威脅。