重視老年人腦梗死的預防和治療

■許平（上海市寶山區羅店醫院急診醫學科）

在經濟建設迅速發展的前提下，人們生活質量得到普遍提高，老年人壽命也穩步增長。因此，我國人口老齡化趨勢逐漸加深。一些老年神經系統疾病，包含癡呆、抑郁癥以及腦梗死等疾病發病概率顯著提升。老年腦梗死會對患者生活質量和健康產生不良影響。因此，需要為老年腦梗死患者實施有效的治療和預防，為提升患者生活質量奠定基礎。

老年腦梗死的預防

腦梗死主要發生在中老年群體，是常見的腦血管疾病之一。往往老年群體都會患有一些慢性疾病，導致機體內水含量降低，血液逐漸變得黏稠，所以容易出現腦梗死。患者出現腦梗死時在初期無顯著癥狀，會有清醒的意識，但是會有運動障礙。隨著病情發展，患者會出現嘔吐、感覺障礙、失語等癥狀；腦梗死在逐漸發展和加重的過程中，患者會出現昏迷；腦梗死發展到晚期，就會對患者產生不良影響，對生命造成威脅。

控制血糖、血壓、血脂

隨著生活水平的不斷提升，老年人營養不良的問題如今已經得到緩解。取而代之的是生活條件便利，老年人運動量減少，在長期攝入含糖量高、含油脂高食物的情況下，會引發各種疾病，如高血壓、高血脂和高血糖等。“三高”不僅會對老年人的健康產生威脅，同時也會增加老年腦梗死發生概率。老年人一旦存在“三高”問題，會導致血液相對黏稠，因此容易出現腦梗死。針對上述情況，需要做好有效預防。“三高”人群需要有效控制病情，通過控制血脂、血壓和血糖，可以減少腦梗死的發生。老年人需要重視運動，同時合理飲食，運動可以加快新陳代謝。

保持良好作息習慣

如今，老年群體的娛樂方式也在不斷豐富。有些老年人喜歡通過瀏覽手機打發時間，也有些老年人喜歡與朋友聚會，在與好友聚會時相談甚歡，聊到深夜。長此以往，會影響老年人正常作息習慣。在瀏覽手機期間，會使大腦興奮性提升，導致入睡困難，逐漸會誘發熬夜的問題。與年輕人相比較，老年人各項身體機能處于衰退狀態，熬夜會對身體產生更大危害，由此會導致身體處于疲憊狀態，血流速度降低，出現血液凝集，進而引起腦梗死。想要有效預防這種現象，需要保證良好的作息習慣，如要做到早睡早起，同時安排時間午睡，避免身體過于勞累。

養成良好的飲食習慣

大部分老年人在年輕時，生活條件都一般。從飲食方面分析，當時物資比較匱乏，不少人經歷過吃不飽穿不暖的時代。現如今物資比較充裕，部分老年人在生活中為彌補曾經的食物缺失，會攝入大量高脂、高糖、高鹽食物，因此導致身體負擔加重，影響血液循環，使體內血液“垃圾”增加，增加腦梗死發病概率。在日常生活中，老年人需要養成良好的飲食習慣，多食用清淡食物，減少鹽類、油類、糖類的攝入，這對于預防疾病發生有一定功效。

老年腦梗死的治療

在老年腦梗死患者治療期間，需要以改善患者血液循環為主，讓其神經功能逐漸恢復。如果患者處于急性期，則需讓其保持臥床休息。還要重視護理皮膚和口腔等問題；維持患者水電解質平衡，起病48小時之后，如果患者無法進食，應實施鼻飼流質飲食方式，保障營養吸收。

應當把患者的生活護理、飲食、其他并發癥的處理放在首要位置。由于部分腦梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以達到良好治療效果。

藥物治療

在患者治療期間，可以選擇西藥或中藥進行治療。采用西藥治療，有起效速度快的特點，但是長期服用會對患者肝腎造成損傷。西藥治療方式適用于病情較為嚴重的患者，能夠短時間恢復的患者不適用。

中藥治療一般通過研究患者發病機制，對患者病情進行調理。這種治療方法起效慢，但是不容易復發，適用于慢性腦梗死患者或者病情逐漸穩定的患者。與西藥治療方式相比，中藥副作用較小，對患者的身體損害能夠降到最低。

手術治療

部分腦梗死患者在發病之后，由于病情速度發展較快，如果采用藥物治療，會容易錯過最佳治療時間。在這種情形下，醫生需要通過影像技術了解患者病灶位置，確定病情。在上述基礎上，通過手術治療取出患者腦部血栓，讓腦血管保持暢通，確保患者生命安全。但是上述方式僅能夠在短時間內緩解病情，無法從根本上解決患者血液黏稠問題，復發概率很高。面對上述情況，手術治療后，同樣需要結合藥物治療，從根本上解決患者病情問題，減少腦梗死的復發概率。

針灸治療

對于非危重性老年腦梗死患者而言，除手術和藥物治療之外，針灸也是常用方法之一。對患者相關穴位進行刺激，有利于患者腦部血液循環，促使腦血管暢通。針灸多與中藥治療聯合應用，通過內外結合，調節患者機體代謝能力。想要發揮出針灸的作用，在治療期間要控制飲食。另外，應選擇正規的醫療機構治療。

特別需要注意的是，需要醫生有豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎，才能提升治療效果。如果醫生不具備相關臨床經驗，就可能引發醫療事故。

在我國老年人群中，腦梗死作為較常見疾病之一，不僅具有較高發病率，同時發病數量在逐年遞增。目前，腦梗死疾病有逐漸向低齡化發展的趨勢，屬于致死率高和致殘率高的疾病，想要扭轉這種趨勢要以預防為主，減少發病概率，控制發病或復發的風險。