超聲檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥

■陳雙鳳（德陽(yáng)市口腔醫(yī)院）

目前，超聲檢查已經(jīng)成為診斷疾病的常見(jiàn)手段。雖然許多人都曾接受過(guò)超聲檢查，但是針對(duì)哪些疾病可以采用超聲檢查，哪些疾病不需要采用超聲檢查依然不知曉，下面我將對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行解答。

超聲檢查對(duì)人體有無(wú)危害

超聲檢查是利用超聲波在人體內(nèi)部產(chǎn)生反射、散射、透射等現(xiàn)象，然后將這些信息轉(zhuǎn)化為影像來(lái)判定疾病。超聲檢查對(duì)身體的危害主要由檢查時(shí)間、造影劑的劑量等決定，并且當(dāng)前臨床使用的超聲檢查時(shí)間、使用的造影劑量均在安全范圍內(nèi)，對(duì)人體造成的影響是微乎其微的。而且當(dāng)前臨床上也沒(méi)有數(shù)據(jù)顯示超聲會(huì)傷害孕婦及其胎兒，因此可以放心地接受超聲檢查。

超聲檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥

當(dāng)前超聲已經(jīng)衍生出不同的類(lèi)型，適用于不同的部位，因此其適應(yīng)癥與禁忌癥也不盡相同。

以介入超聲為例 其適應(yīng)癥包括含液性病變穿刺抽液常規(guī)、生化細(xì)菌學(xué)、穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)、胎兒遺傳學(xué)、羊水深化、絨毛活檢、囊腔或管腔穿刺超聲造影檢查以及置管引流與藥物注入。

禁忌癥包括超聲顯示目標(biāo)或者病灶不清楚、不明確者，伴有明顯出血或者出血、凝血時(shí)間異常，穿刺途徑不能避開(kāi)大血管或者重要臟器。

以經(jīng)食道超聲檢查為例 其適應(yīng)癥包括二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣、人工瓣膜機(jī)能障礙、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張與主動(dòng)脈夾層、先天性心臟病、心腔內(nèi)腫物以及血栓等。

禁忌癥包括嚴(yán)重心力衰竭或心律失常、體質(zhì)非常虛弱、持續(xù)高燒不退、食管狹窄或炎癥、靜脈曲張、劇烈胸悶、胸痛或者劇烈咳嗽難以緩解，血壓過(guò)高或者過(guò)低。

以經(jīng)陰道或直腸超聲檢查為例 其適應(yīng)癥包括各種原因引起的經(jīng)腹部超聲無(wú)法清晰地顯示出盆腔內(nèi)臟器及其病變（如后位子宮、子宮小肌瘤等）、經(jīng)陰道或者直腸超聲引導(dǎo)下行介入穿刺術(shù)。但是針對(duì)未婚的女性、陰道炎癥、月經(jīng)期以及陰道畸形的不適宜進(jìn)行陰道超聲檢查，針對(duì)各類(lèi)原因引起的直腸梗阻者不適宜進(jìn)行經(jīng)直腸超聲診斷。

以胃超聲檢查為例 適用于各類(lèi)胃部急性或者慢性炎癥、胃黏膜病變、各類(lèi)胃部先天性病變、梗阻性病變、胃部良性腫瘤、胃息肉或腺瘤、間質(zhì)瘤或者平滑肌瘤以及其他間葉組織良性腫瘤。同時(shí)也適用于胃部惡性腫瘤，如胃平滑肌肉瘤或者惡性間質(zhì)瘤、胃癌、胃惡性淋巴瘤、胃轉(zhuǎn)移瘤、胃十二指腸周?chē)K器病變以及其他各類(lèi)疾病等。但是針對(duì)上消化道穿孔、急性胃穿孔、上消化道大出血等癥狀的患者不能進(jìn)行胃部超聲檢查。

以肝臟超聲為例 其適應(yīng)癥包括肝硬化、脂肪肝、膈下積液、肝先天性異常、血吸蟲(chóng)肝病、肝外傷出血，這類(lèi)檢查通常無(wú)明顯禁忌癥。

在臨床上超聲檢查時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：

進(jìn)行腹部血塊、腫塊、肝、膽、胰的超聲檢查前，前一天晚上8 點(diǎn)后開(kāi)始禁食；進(jìn)行子宮附件、膀胱等超聲檢查時(shí)，前2～3 小時(shí)應(yīng)飲用大量的水，使膀胱充盈；孕婦在接受超聲檢查時(shí)，懷孕初期檢查前需要飲水憋尿，孕期3 個(gè)月后的檢查無(wú)需憋尿；對(duì)嬰幼兒進(jìn)行超聲檢查時(shí)，可等待其入睡或者適當(dāng)使用鎮(zhèn)定藥物后再實(shí)施檢查。