雷雨季節，警惕雷暴哮喘

■陳一竹

9 月3 日，內蒙古呼和浩特市迎來一場暴雨。本以為就是一場普通的雨，誰想到卻引發了離奇的事件。讓我們把目光聚焦到呼和浩特市的各家醫院內，成群的哮喘患者涌入醫院尋求幫助。內蒙古醫科大學附屬醫院兒科的工作人員稱，暴雨過后這一天來就醫的哮喘患者高達800 余人。據人民日報健康客戶端報道，不止呼和浩特，近期北京也接診了多例“雷暴哮喘”患者。

一名在暴雨后出現哮喘癥狀的患者這樣描述自己的癥狀：“這次暴雨后，我的整個呼吸道都發緊，尤其是打雷的當晚和第二天，都出現了明顯的哮喘癥狀。過去下雨時鼻炎的癥狀會相對減輕，這次卻明顯加重了。”隨后，各大新聞媒體紛紛以“雷暴哮喘”為題報道了這一事件，引起人們的熱議。看了這些新聞讓人不禁疑惑，到底什么是雷暴哮喘？暴雨怎么會引起如此大規模的哮喘發作？

雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現的支氣管哮喘急性發作或加重，可表現為局部地區哮喘的大規模爆發，癥狀輕重程度不等，或可致命。不過大規模的雷暴哮喘不那么容易發生，需要達成很苛刻的條件。一般來說，來自雜草、樹等的氣傳花粉類過敏原，因體積較大不易進入人體下呼吸道，所引起的過敏癥狀通常局限于上呼吸道。而且，有研究人員通過分析2007-2018 年美國某地與雷暴哮喘相關的哮喘急診就診量，發現只有當“每天發生超過2 次雷擊”并且“當日花粉濃度≥75%最高花粉濃度”時，當日哮喘患者的急診就診量才會明顯增加。由此可見，雷暴天氣與花粉濃度兩個重要因素缺一不可。

雖然尚未明確雷暴哮喘的發生機制，但目前學術界普遍認同這個解釋：雷暴是熱帶和溫帶地區常見的局地性強對流天氣，常伴有雷擊、閃電、強風和強降水。上升的暖氣流將花粉粒掃向高空；花粉遇水溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應原性且直徑更小的顆粒，更易進入人體下呼吸道；下沉氣流及降水將微型花粉粒濃縮并使之下沉至地面水平，大大增加空氣中的過敏原濃度。花粉過敏患者在短時間內暴露于高濃度的過敏原，就極易誘發下呼吸道過敏癥狀，造成哮喘發作等不良后果。

有專家認為，雷暴哮喘已逐漸成為一種群體性的病癥，很多過敏患者在雷雨天氣后都出現了一定程度的癥狀加重，數日難愈。本刊在這里提醒各位讀者，已確診花粉過敏的患者需規范用藥，未確診的患者勿大意將花粉過敏錯認為感冒，延誤治療。一旦進入雷雨天氣，過敏患者應減少外出活動，必要外出時加強防護，注意佩戴口罩及防護眼鏡。收到花粉高濃度預警時，尤其是伴隨雷暴發生時，外出歸來可用鹽水或清水沖洗鼻腔及面部，出現不適后可立即服藥緩解并就醫。另外，在雷暴發生時，有過敏患者的家庭應盡量關好門窗，待在室內。雷雨過后也不宜立即出門，因為雨水的蒸發會把大量被雷暴擊碎的小小顆粒帶到空氣中。

通常來說，7～9 月是北方地區草花粉的高峰期。不過，在8 月舉行的中國過敏防治周系列學術活動啟動會上，中國醫師協會變態反應醫師分會會長、北京協和醫院變態反應科主任醫師尹佳表示，今年北方部分地區發生的洪澇可能使喜歡潮濕環境的 草生長旺盛，導致易引發秋季哮喘的 草花粉授粉期延長。所以，即便過了9 月份，過敏患者也仍需提高警惕，避免哮喘等不良反應。