淺說視覺疲勞

劉博寧，南開大學生命科學專業畢業，就職于天津醫科大學總醫院。

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學的浪漫。

視覺是人類感知外部世界最重要的途徑，我們的眼睛可謂大自然的鬼斧神工。同時，眼睛也是他人感知我們心靈的一扇窗，可見保護眼睛的健康尤為重要。然而，隨著電子設備深入人們的生活，被視疲勞所困擾的不再限于書桌前的學生和電腦前的白領。環望四周，似乎人人都在刷手機，無論躺在床上、坐在車上，甚至走路時。隨之而來的，是越來越多人反映出現眼睛酸痛、干澀、流淚、無法聚焦、炫光、畏光等視疲勞現象，嚴重時還會出現頭疼、眩暈的全身癥狀。

想要科學處理視疲勞，不在五花八門的商家宣傳中迷路，我們首先要了解眼球的基本構造和工作原理。根據科學家統計，成年人的眼球是較為標準的球形，前后直徑（軸距）大約為24mm。類比照相機，我們的眼球也有鏡頭、光圈、變焦、感光和供能元件，且精密得多。

通常，我們將眼球分為眼球壁和眼內容物。眼球壁分為外、中、內三層（如圖）：

眼球壁外層由角膜、鞏膜組成，它們是維持眼球形狀的保護殼。角膜有豐富的神經，是幫助成像的外層結構，類似相機鏡頭的鏡片，治療近視的激光手術就是在角膜上做雕刻。鞏膜則是我們常說的白眼球，質地堅韌。鞏膜前面和眼瞼里面覆蓋著透明的結膜，常有人將結膜和鞏膜搞混，但它們其實是兩種不同的組織。

眼球壁中層也叫葡萄膜，由虹膜、睫狀體和脈絡膜組成。虹膜構成了不同人種美麗神秘的黑/灰/棕/藍眼球，中央是瞳孔，瞳孔周圍有一圈肌肉幫助調節瞳孔大小，來控制眼睛的進光量，類似于相機的光圈。虹膜根部連接著睫狀體，睫狀體上掛著一圈懸韌帶，拉伸著晶狀體。當我們看近處時，睫狀肌向晶狀體方向收縮，懸韌帶放松，晶狀體變鼓；看遠處時，睫狀肌放松，懸韌帶拉緊，晶體變扁平，這個過程類似于相機的變焦。脈絡膜位于鞏膜和視網膜中間，有豐富的血管，為視網膜提供營養。

眼球壁內層是視網膜，類似于相機內的膠片。視網膜感知光的明暗和顏色后，將圖像轉化為生物電信號，通過視神經傳遞給大腦。大腦處理好這些信息后，我們才能從主觀上“看見”美麗的世界。

在眼球壁之內是眼內容物，包括房水、晶狀體和玻璃體。光線進入眼球時依次通過角膜、房水、晶狀體、玻璃體，這便是我們耳熟能詳的屈光系統。當屈光系統出了偏差，光線無法準確聚焦在視網膜上，被稱為屈光不正，這時眼睛就出現了近視、遠視、散光或老花等問題。

由此可見，過度使用眼睛和長時間提重物造成的疲倦類似，久看近處會讓調節晶狀體的睫狀肌出現疲勞甚至痙攣?？吹迷浇饺菀滓暺?。所以在條件允許時，選擇屏幕的優先級為電腦>平板＞手機。將屏幕背景改成綠色效果很有限，眺望遠處，讓睫狀肌得到充分放松才是正解。長時間用眼時，最好遵循20-20-20法則，即每隔20分鐘，注視20英尺（6米）以外的景物，持續20秒。我們可以借機望向窗外，哼一段喜歡的旋律，時間剛剛好。此外，在我們精神高度集中于屏幕里的內容時，容易下意識減少眨眼的頻率和幅度，導致眼睛出現干澀。比起緊急求助眼藥水，更好的方法是每隔20分鐘，有意識眨眼15次，讓眼睛保持濕潤。如果學習、工作時間緊張，也應定時每小時休息5-10分鐘，做做眼睛保健操。

此外，盡管有瞳孔作為光圈元件堅守崗位，我們也要特別注意調節環境和屏幕的光線。根據環境變化，隨時將屏幕調節為適合的亮度、對比度。尤其要避免關燈后，長時間躺在床上看手機。因為躺著過度放松，舉著手機很容易離眼睛越來越近，安靜的環境令人忘卻時間流逝，加上黑暗中屏幕的亮光刺激，相當于為眼睛施加了數倍的負擔。對于老年人，瞳孔放大、眼壓升高還易誘發青光眼問題。所以盡管我們主觀上可能沒有感到不適，也要努力改掉此類不良習慣。

當眼睛出現疲倦時，很多人會下意識揉眼睛，尤其是小朋友，不注意手衛生可能導致眼部感染。揉眼用力過度還可能損害角膜、加大眼壓，給眼睛雪上加霜。我們可以選擇在清潔手、眼后，用干凈毛巾或蒸汽眼罩進行熱敷，放松眼部肌肉，加快血液循環。如果感到干澀，可以使用人工淚液緩解，但每天最好不要超過4次，以免產生依賴。如果癥狀較重，應當及時去醫院做正規檢查，明確病因后對癥治療。尤其是老人和小孩，需要每年定時體檢，建立健康檔案，以便根據身體整體情況準確鎖定病因。不建議盲目試用各類眼藥水產品，尤其是具有縮瞳作用的，以及含抗生素、激素、抗過敏藥物的，在一時的緩解后反而可能加重病情。

除了養成良好的用眼習慣，對于有近視、遠視、散光或老花的眼鏡一族，還要關注自己的眼鏡是否配得合適。即使是度數趨于穩定的成年人，也最好每1-2年驗光一次，檢查鏡片、鏡框是否有損壞變形，避免屈光不正加重視疲勞。有的人誤以為摘掉眼鏡，回歸自然狀態能延緩度數加深，但其實眼睛在看不清時會更加努力工作，持續的疲勞讓度數長得更快。

保護眼睛，我們也需要維持健康的飲食、作息習慣。多吃深色蔬菜、水果和魚類，注意補充維生素、葉黃素、β胡蘿卜素，保證睡眠質量，遠離煙酒。在身體強健的基礎上，我們的眼睛會變得更強韌，從而遠離視疲勞。愿每個人都能保護好心靈之窗，目如秋水，心似春風。