針對性護理干預在無痛胃腸鏡檢查患者護理中的效果

朱 梅

（徐州醫科大學附屬醫院第三醫院消化科，江蘇 徐州 221000）

胃腸鏡檢查是胃腸道疾病患者臨床診斷中的常用方法之一，應用范圍比較廣泛[1]。這一檢查方法無損傷性，但依舊會刺激患者的胃腸道，患者檢查過程中也容易引發各種不良反應，例如惡心、嘔吐等，嚴重可能會導致患者出現心理障礙，治療過程中出現抗拒心理，一方面會耽誤患者的最佳治療時間，另一方面也會對患者身心造成嚴重傷害，甚至會威脅到患者的生命安全。為有效降低患者在胃腸鏡檢查中的不適心理，需加強護理干預，以能引導患者積極配合檢查，提升檢查成功率。本研究對患者針對性護理干預實施效果進行分析，詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2023 年1 月至7 月接收的80 例無痛胃腸鏡檢查患者，分成兩組各40 例。對照組女12 例，男28 例；年齡21～70 歲，年齡（50.47±5.84）歲。觀察組女13 例，男17 例；年齡20～69 歲，平均（49.81±6.74）歲。兩組患者差異比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組患者實施常規護理，給予無痛胃腸鏡檢查前的腸道準備，為患者講解整個無痛胃腸鏡檢查的基本流程、并發癥有關預防知識、健康知識教育等常規胃腸鏡護理方法。（2）觀察組實施針對性護理。①心理護理。要針對患者實施術前心理護理，引導患者樹立治療自信心，以便于積極配合相關治療。加強溝通，詳細講解整個手術過程，包括手術方法、注意事項和可能出現的并發癥等，多介紹部分成功案例，有效緩解患者心理負擔，提升戰勝疾病的自信心，以良好的心態去接受治療，積極配合相關治療和護理工作。②飲食護理。飲食護理干預為腸胃系統疾病治療中的一項重要內容。在患者清醒后，需要叮囑患者靜臥，對于沒有息肉切除的患者，術后2 h 可進食流質食物，對于胃息肉患者在術后24 h 內禁食水，術后1～2 d 進食流質食物，72 h 后進食無渣飲食，對于腸息肉患者待腸道蠕動功能慢慢恢復，肛門順利排氣之后，再進食流質性食物，以免加重患者出血癥狀。飲食中要禁止食用熱食物，禁止攝入辛辣刺激性食物，也不可過飽，最好是選擇溫涼的流質食物。③運動護理。在患者身體健康情況下，可以適當加強自身運動，能夠提升自身消化功能。所以護理人員可以引導患者結合自身病情，制定相應的運動方案，要注意運動方案的科學性和合理性，以免運動過度，產生不良影響。④出院指導。在患者出院時，需要詳細講解疾病的注意事項，并幫助患者制定相應的飲食和運動方案，叮囑患者日常生活中注意保暖，自身安全，減少意外事件發生率。一旦發現病情出現反復，需立即到醫院就診。

1.3 觀察指標 （1）監測并記錄兩組患者無痛胃腸鏡檢查術中、術后24 h 內住院患者血壓、HR（心率）、SpO2（血氧飽和度）變化情況。（2）利用焦慮自評量表（SAS）評分評價兩組患者焦慮情緒情況，共為20 個條目，以1～4 分反向計分，主要評定內容包括焦慮、驚恐、害怕、睡眠障礙、靜坐不能、胃痛和消化不良等焦慮癥狀及出現的頻度，若最后評定的分值越高，則提示患者的焦慮狀態越嚴重。（3）鏡檢效果：記錄兩組胃腸鏡檢查的時間、胃腸鏡檢查的成功率，若胃腸鏡插入后顯示，回盲瓣、闌尾開口或探到病灶且無法繼續插入，判定為胃腸鏡檢成功。

1.4 統計學處理 采用SPSS25.0 軟件分析，計量資料用（）表示，采t檢驗；組內比較采用配對t檢驗；計數資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生命指標比較 觀察組患者的血壓、心率明顯低于對照組，血氧飽和度和對照組相比明顯偏高，差異對比P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者生命體征指標比較 （）

表1 兩組患者生命體征指標比較 （）

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2.2 兩組SAS 評分比較觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低，差異對比P＜0.05，見表2。

表2 兩組SAS 評分比較 （）

表2 兩組SAS 評分比較 （）

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2.3 兩組患者護理效果比較 觀察組檢查時間低于對照組，檢查成功率高于對照組，差異對比P＜0.05。對照組檢查時間為（29.69±3.26）分，觀察組為（23.89±3.03）分；對照組成功完成檢查32 例，成功率為80.00%，觀察組成功完成檢查38 例，成功率為95.00%。

3 討論

近年來，隨著人們健康意識的提高，愿意主動選擇胃腸鏡檢查的患者也在不斷增多，雖無痛胃腸鏡檢查創傷小，但患者得痛苦程度也比較大，經研究發現，惡心嘔吐、腹脹腹痛等是最常見的不良反應癥狀，而這就需要護理人員針對內鏡檢查有可能會出現的不良反應做出必要預防措施[2]。鑒于此，需臨床制定出符合該類檢查患者護理措施，改善焦慮情緒，促使主動配合操作者檢查工作，提高檢查依從性。而針對性護理可幫助醫生提高檢查效果，更可提高患者進行普通胃腸鏡檢查的舒適度，降低檢查所帶來的風險，由此可見該護理方法具有較高應用價值[3]。在該背景下，臨床需要予以充分關注。

針對性護理可從檢查前、檢查中及檢查后三個階段針對患者實施良好的護理，結合患者接受檢查的具體情況入手，針對性開展相應的心理和認知等方面護理，提升各項護理工作內容，有效保障整體護理質量[4]。檢查前可加強和患者溝通和交流，了解患者對于胃腸鏡檢查的認知情況，了解患者心理狀態，采用專業知識對患者實施針對性知識講解和心理疏導，能有效改善患者緊張、焦慮心理，提升患者治療依從性，確保檢查順利實施，提升檢查成功率。在檢查中，也可采用各種方法緩解患者緊張情緒，分散注意力；檢查后，在對患者口腔分泌物進行清理后，幫助患者制定飲食方案、運動方案，并提出日常生活中的注意事項，以免對胃腸道黏膜產生刺激作用引發疾病[5]。本研究結果：觀察組血壓、心率明顯低于對照組，血氧飽和度和對照組相比明顯偏高，差異對比P＜0.05；觀察組檢查時間低于對照組，檢查成功率高于對照組，差異對比P＜0.05；觀察組SAS 評分和對照組相比明顯偏低，差異對比P＜0.05?？梢?，針對性護理干預在無痛胃腸鏡檢查中的應用價值。

綜上，針對性護理干預在無痛胃腸鏡檢查患者護理中的應用，有助于確保患者生命體征平穩，降低患者負面情緒，進而提升患者的檢查成功率，可以推廣應用。