嬰兒的睡眠狀況及影響因素的分析

張慶麗 李 穩 熊慧娟

（北京市石景山區婦幼保健院，北京 石景山 100040）

人的一生中，處于睡眠的時間占1/3 左右，睡眠良好具有極為重要的意義，特別是嬰兒，正處于生長發育高峰期，因此體格生長、心理發育等方面均受到睡眠質量的直接影響[1]。在嬰幼兒問題中睡眠問題較常見，很多因素均對嬰兒睡眠造成了影響。因此，臨床需對嬰兒睡眠狀況及影響因素進行了解，并采取有效措施減少嬰兒睡眠問題，對嬰兒的睡眠狀況進行改善[2]。本研究統計了嬰兒1200 例臨床資料，分析嬰兒的睡眠狀況及影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2020 年2 月至2023 年2 月就診嬰兒1200 例，年齡0～12 個月，平均（6.25±1.32）個月，女691 例，男509 例。嬰兒類型：早產兒132 例，足月兒1068 例；分娩方式：順產624 例，助產156 例，剖宮產420 例；喂養方式：混合喂養678 例，母乳喂養372例，人工喂養150 例；民族：漢族720 例，其他480 例。

1.2 方法 采用問卷調查方式，依據簡明嬰幼兒睡眠問卷（BISQ）對嬰兒睡眠狀況進行判定，內容包括兒童基本情況、生長生活環境、出生喂養情況、睡眠狀況、父母情況等。調查員對嬰兒家長進行指導，將填寫方法與要求逐項說明給嬰兒家長，現場填寫。

1.3 觀察指標 （1）嬰兒睡眠問題發生情況。睡眠節律紊亂：過早入睡甚至傍晚入睡，或白天很難控制睡眠，夜間清醒。睡眠不安：每夜睡眠中頻繁轉醒，2 次/晚，或入睡平均所需時間在30 min 以上。異態睡眠：打鼾，用口呼吸，睡眠過程中輕微刺激就會在睡眠中肢體抽動、哭喊、驚醒，上述情況3 次/w 以上，持續1 個月以上[3]。（2）嬰兒睡眠影響因素分析，采用單因素與多因素Logistic 回歸分析。

1.4 統計學分析 采用SPSS 28.0，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗；計量資料用（）表示，用t檢驗，P＜0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 嬰兒睡眠問題發生情況分析 1200 例嬰兒中，發生睡眠問題642 例，發生率53.5%，主要癥狀為睡眠節律紊亂、睡眠不安，分別占15.0%%（180/1200）、12.5%%（150/1200）；哭喊、打鼾，分別占8.5%%（102/1200）、8.0%%（96/1200）；用口呼吸占6.0%%（72/1200）；肢體抽動占3.5%%（42/1200）。

2.2 嬰兒睡眠問題影響因素單因素分析 有感冒嬰兒的總睡眠時間長于無感冒嬰兒，無濕疹或過敏性皮炎嬰兒的總睡眠時間長于有濕疹或過敏性皮炎嬰兒，有黃疸嬰兒的總睡眠時間長于無黃疸嬰兒，有喂養節律嬰兒的總睡眠時間長于無喂養節律嬰兒，同床睡眠嬰兒的總睡眠時間長于單獨睡床嬰兒，早產、足月、過期產嬰兒的總睡眠時間逐漸縮短，自行入睡、拍抱入睡、搖晃入睡嬰兒的總睡眠時間逐漸縮短，夜間喂養次數＜2 次、2～3 次、＞3 次嬰兒的總睡眠時間（16.8±2.7）h、（17.1±2.4）h、（15.1±2.8）h 逐漸縮短，白天喂養頻率＜2 h/次、2～3 h/次、＞3 h/次嬰兒的總睡眠時間（16.3±2.5）h、（17.1±2.5）h、（17.2±2.5）h 逐漸延長，母親年齡＜20歲、20～34 歲、≥35 歲嬰兒的總睡眠時間（14.7±1.5）h、（17.0±2.4）h、（18.0±2.5）h 逐漸延長，晚上嬰兒哭時、嬰兒偶爾有動靜、沒動靜定時查看嬰兒的總睡眠時間（15.6±3.0）h、（17.0±2.5）h、（18.2±2.4）h 逐漸延長（P＜0.05），見表1。

表1 嬰兒睡眠問題的影響因素單因素分析

2.3 嬰兒睡眠問題的影響因素多因素Logistic 回歸分析 多因素Logistic 回歸分析顯示，嬰兒睡眠問題的影響因素包括喂養節律、嬰兒睡床、夜間喂養次數、母親年齡、晚上查看（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，嬰幼兒睡眠狀況受到人們日益廣泛關注，會影響嬰幼兒體格發育、內分泌等多系統功能，引發嬰兒生長發育遲緩、易怒、多動等情緒行為問題[4]。很多因素會引發嬰兒睡眠問題，臨床需進行了解，使嬰兒睡眠得到有效保障，為兒童健康成長提供有利條件。有研究表明[5]，嬰兒具有較高的睡眠問題發生率，環境、家長喂養方式等可能是影響因素。本研究結果表明，1200 例嬰兒中，發生睡眠問題642 例，發生率為53.5%，癥狀主要為睡眠節律紊亂、睡眠不安。多因素Logistic 回歸分析顯示，嬰兒睡眠問題的影響因素包括喂養節律、嬰兒睡床、夜間喂養次數、母親年齡、晚上查看。基于此，臨床應給予這些影響因素以充分重視，采取有針對性的預防措施，兒童保健工作者及家長應該充分重視，醫務人員及時科學指導家長，建立嬰兒健康睡眠節律，降低嬰兒睡眠問題發生率，對嬰兒睡眠進行改善[6]。如建立規律的睡眠時間，避免與父母同床，兒童入睡前避免興奮，室內光線宜暗。

綜上所述，針對嬰兒睡眠狀況的影響因素采取有效的措施改善嬰兒睡眠狀況是有必要的。