“健康中國行動(dòng)”背景下不同心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式在大學(xué)生中的應(yīng)用效果研究

基金項(xiàng)目：江西省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃課題（22YB374）

作者簡(jiǎn)介：沙曉華，女，碩士，講師。

【摘要】 目的 分析“健康中國行動(dòng)”背景下不同心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式在大學(xué)生中應(yīng)用效果。方法 納入2022年4—6月進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院168名學(xué)生進(jìn)行研究，隨機(jī)分成常規(guī)培訓(xùn)組和綜合培訓(xùn)組，常規(guī)培訓(xùn)組實(shí)施傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，綜合培訓(xùn)組實(shí)施綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)后學(xué)生考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的滿意度進(jìn)行比較分析，并對(duì)培訓(xùn)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行觀察。結(jié)果 3期培訓(xùn)后，綜合培訓(xùn)組學(xué)生的理論和技能考核成績(jī)比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合培訓(xùn)組學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的總體滿意度比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；培訓(xùn)后綜合培訓(xùn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)都可以在短期內(nèi)幫助學(xué)生提升理論與技能成績(jī)，但綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)在幫助學(xué)生提升理論和技能成績(jī)的長期應(yīng)用效果更好。綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與推廣心肺復(fù)蘇知識(shí)與技能，助力健康中國行動(dòng)，也有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)合作能力。

【關(guān)鍵詞】 健康中國行動(dòng)；心肺復(fù)蘇；培訓(xùn)模式；大學(xué)生

中圖分類號(hào)：G642;R459.7? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-1721（2023）31-0129-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.31.043

心肺復(fù)蘇是在患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止等情況下，采用醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行搶救，使患者呼吸、心跳再恢復(fù)，血壓恢復(fù)到正常狀態(tài)，確保患者腦和冠狀動(dòng)脈灌注的技術(shù)[1]。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每年有超過500萬人出現(xiàn)心源性猝死，占死亡人數(shù)的18%左右，我國每年有大約60萬人死于心源性猝死，居各國首位。約65%心臟驟停患者是在院前發(fā)生的，患者發(fā)病后身邊人的急救意識(shí)及急救能力很重要，而中國心肺復(fù)蘇普及率還不及1%。2019年國務(wù)院頒布的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》中指出“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，動(dòng)員各方廣泛參與，凝聚全社會(huì)力量，形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力”。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇人才培養(yǎng)，形成強(qiáng)大合力是挽救心臟驟停患者的有效途徑。大學(xué)生是社會(huì)的重要人群，其學(xué)習(xí)能力比較強(qiáng)，接受能力比較快，可以快速地傳播知識(shí)和技能，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)對(duì)普及該項(xiàng)技術(shù)有很重要的作

用[2]。本研究主要針對(duì)2022年4—6月在江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的168名學(xué)生進(jìn)行研究，分析不同心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式在大學(xué)生中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2022年4—6月在江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的168名學(xué)生進(jìn)行研究，隨機(jī)分成常規(guī)培訓(xùn)組和綜合培訓(xùn)組，常規(guī)培訓(xùn)組81名學(xué)生，綜合培訓(xùn)組87名學(xué)生。常規(guī)培訓(xùn)組學(xué)生平均年齡為（20.70±1.15）歲，男性8名，女性

73名；綜合培訓(xùn)組平均年齡為（20.67±1.40）歲，男性

8名，女性79名。2組學(xué)生年齡、性別、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均為護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生；研究對(duì)象均知情并簽署同意書，依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：參加過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者；中途退出者。

1.2 方法 常規(guī)培訓(xùn)組實(shí)施傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，培訓(xùn)老師包括理論老師和技能老師，培訓(xùn)分為3期共10學(xué)時(shí)，分別為1期理論培訓(xùn)2學(xué)時(shí)，2期技能培訓(xùn)

4學(xué)時(shí)，3期理論與技能復(fù)習(xí)4學(xué)時(shí)；由老師進(jìn)行理論知識(shí)講解、技能示范與指導(dǎo)，學(xué)生學(xué)習(xí)、練習(xí)以及復(fù)習(xí)。綜合培訓(xùn)組實(shí)施綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，主要采用心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與健康中國行動(dòng)相結(jié)合、線上學(xué)習(xí)與線下培訓(xùn)相結(jié)合、技能培訓(xùn)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合、自我學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)仍分為3期共

10學(xué)時(shí)。第1期2學(xué)時(shí)，老師以健康中國行動(dòng)為教學(xué)目標(biāo)，按照教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃表，并采用問題驅(qū)動(dòng)教學(xué)法（problem-based learning，PBL）安排教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生明確健康中國行動(dòng)的意義，明確自身在健康中國行動(dòng)中可以發(fā)揮哪些作用，引導(dǎo)學(xué)生思考如何將心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)與健康中國行動(dòng)相結(jié)合，再以案例為基礎(chǔ)提出問題，把教學(xué)內(nèi)容和操作方法錄制成視頻后，通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)分享給學(xué)生，3～4名學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)自學(xué)，分組討論找出問題答案并制定詳細(xì)的急救方案，最后老師講解并解答問題；第2期4學(xué)時(shí)，技能老師在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技能示范和模擬教學(xué)，學(xué)生分組練習(xí)及體驗(yàn)心肺復(fù)蘇操作方法[3]，技能老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，每個(gè)學(xué)習(xí)小組拍攝一套徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作視頻；第3期4學(xué)時(shí)，在老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)習(xí)小組制作1套心肺復(fù)蘇宣傳手冊(cè)，結(jié)合學(xué)習(xí)通課程視頻以及小組拍攝視頻，制定具體的健康行動(dòng)計(jì)劃，通過社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行宣傳。2組學(xué)生的培訓(xùn)內(nèi)容均為心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)、操作方法、注意事項(xiàng)等，主要參考《2015美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新》和《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（姜安麗主編，第3版），聯(lián)合國內(nèi)現(xiàn)在院前急救的狀況，制定心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方案及理論、技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。老師均為護(hù)理專業(yè)教師，主要工作內(nèi)容是給2組學(xué)生講解理論知識(shí)、操作方法、線上或線下答疑和成績(jī)考核[4]。綜合培訓(xùn)小組的老師還需對(duì)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析2組學(xué)生1期培訓(xùn)后的理論成績(jī)、2期培訓(xùn)后的技能成績(jī)、3期培訓(xùn)后理論與技能成績(jī)以及學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的滿意度，并對(duì)培訓(xùn)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行觀察。理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)總分均為100分，理論評(píng)分、技能評(píng)分≥80分表示合格。制定培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷，邀請(qǐng)學(xué)生對(duì)本次培訓(xùn)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用非常滿意、滿意、一般、不滿意4分級(jí)法進(jìn)行評(píng)定[5]，總滿意度率=非常滿意率+滿意率。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力采用林毅等[6]編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表，該量表包括3個(gè)維度28個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，完全不符合計(jì)

1分，完全符合為5分，共28～140分，得分越高表明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，該量表的Cronbach'α系數(shù)為0.863。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ?結(jié)果

2.1 2組學(xué)生考核成績(jī)對(duì)比 2組學(xué)生在1期培訓(xùn)后的理論成績(jī)、2期培訓(xùn)后的技能成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；3期培訓(xùn)后，綜合培訓(xùn)組學(xué)生的理論和技能考核成績(jī)比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組學(xué)生培訓(xùn)滿意度對(duì)比 綜合培訓(xùn)組學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的總體滿意度比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 2組學(xué)生培訓(xùn)前后自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分對(duì)比 培訓(xùn)前，2組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；培訓(xùn)后，2組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分均高于培訓(xùn)前綜合培訓(xùn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分明顯高于常規(guī)培訓(xùn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3? ?討論

心肺復(fù)蘇主要是針對(duì)心臟驟停和呼吸停止患者采取的急救技術(shù)。患者發(fā)生心臟驟停后4 min內(nèi)是搶救的最佳時(shí)間，在此期間有效開展心肺復(fù)蘇救治，患者生存率能達(dá)到55%以上[7]。目前我國正積極開展心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，將該項(xiàng)技能普及到各個(gè)階層，使人們都能掌握這門搶救技術(shù)[8]。

綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與推廣心肺復(fù)蘇知識(shí)與技能。2019年國務(wù)院頒布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》之后，健康行動(dòng)委員會(huì)制定了15項(xiàng)重大行動(dòng)，其中“健康知識(shí)普及行動(dòng)”目標(biāo)之一是讓中國居民掌握基本的急救知識(shí)和技能。大學(xué)生通過健康中國行動(dòng)培訓(xùn)后，投入到社會(huì)服務(wù)活動(dòng)中，能夠發(fā)揮自身作用，在大學(xué)生中推廣心肺復(fù)蘇知識(shí)，推廣范圍大，實(shí)施效果也很顯著[9-10]，尤其是醫(yī)護(hù)專業(yè)大學(xué)生本身就具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，推廣心肺復(fù)蘇技術(shù)具備可行性。本研究通過實(shí)施2種不同心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式，結(jié)果顯示，2組學(xué)生經(jīng)過1、2期培訓(xùn)后，理論和技能考核成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；3期培訓(xùn)后綜合培訓(xùn)組學(xué)生的理論和技能考核成績(jī)比常規(guī)培訓(xùn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；綜合培訓(xùn)組學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的總體滿意度比常規(guī)培訓(xùn)小組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明這2種培訓(xùn)模式對(duì)于提升學(xué)生短期的考核成績(jī)效果都很顯著，但實(shí)施綜合培訓(xùn)模式的小組長期學(xué)習(xí)效果好。綜合培訓(xùn)組采用“線上學(xué)習(xí)與線下培訓(xùn)相結(jié)合”的培訓(xùn)方法，線上學(xué)習(xí)有利于存儲(chǔ)和查找相關(guān)資料，還可以通過定期觀看視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)，相比常規(guī)的教學(xué)模式更有利于鞏固知識(shí)與技能；本研究采用心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與健康中國行動(dòng)相結(jié)合、技能培訓(xùn)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的方法，指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)和技能制作成心肺復(fù)蘇宣傳手冊(cè)，并進(jìn)行宣傳與推廣，將第一課堂與第二課堂緊密相連，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握與推廣，豐富了學(xué)生服務(wù)社會(huì)的內(nèi)涵，助力健康中國行動(dòng)的開展。

綜合培訓(xùn)有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)合作能力。綜合培訓(xùn)組采用自主學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)合作相結(jié)合的培訓(xùn)模式，以PBL為基礎(chǔ)展開培訓(xùn)，學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，通過觀看視頻后進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并積極找出解決問題方案以及社會(huì)實(shí)踐方案，整個(gè)培訓(xùn)過程都需要學(xué)生充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高自主學(xué)習(xí)能力，結(jié)果顯示培訓(xùn)后綜合培訓(xùn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分明顯高于常規(guī)培訓(xùn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)通過學(xué)習(xí)小組討論、小組練習(xí)、小組實(shí)踐，營造團(tuán)結(jié)合作解決問題的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)生學(xué)習(xí)與協(xié)作的積極性，提高了團(tuán)隊(duì)合作能力[11]。

綜上所述，實(shí)施2種不同模式心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，都可以在短期內(nèi)幫助學(xué)生提升理論與技能成績(jī)，但綜合心肺復(fù)蘇培訓(xùn)在幫助學(xué)生提升理論和技能成績(jī)的長期應(yīng)用效果更好，學(xué)生對(duì)培訓(xùn)的滿意度更高。綜合培訓(xùn)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與推廣心肺復(fù)蘇知識(shí)與技能，助力健康中國行動(dòng)，也有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)合作能力。

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