青少年危重癥救治中的腸內營養支持治療

童小英 袁叢麗

對于一些危重癥患者來說，由于身體素質下降，對營養的需求也會越來越高，所以加強營養支持很重要。對危重癥患者開展腸內營養支持治療，是當前較常見且效果較好的營養支持方式之一，但很多人對腸內營養支持治療了解不多，容易對危重癥患者的治療效果產生影響。本文針對青少年危重癥救治中的腸內營養支持相關知識進行介紹，具體內容如下。

青少年危重癥是指青少年在生長發育階段患上嚴重且在短時間內可能導致生命危險的疾病，需要及時治療。那么，常見的青少年危重癥包括哪些呢？

嚴重創傷。如頭部外傷、胸部外傷、腹部外傷等，可能會造成顱內出血、氣胸、臟器破裂等危險情況。

呼吸系統疾病。如重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、氣管支氣管異物、哮喘持續狀態、氣胸、上呼吸道梗阻，這些疾病可能出現呼吸困難等表現，導致急性呼吸衰竭。

心血管疾病。如心功能不全、心力衰竭等，可能會引起心率失常、心臟驟停等嚴重后果。

神經系統疾病。如癲癇、腦炎、中風等，可能導致意識障礙、運動功能障礙等情況。

惡性腫瘤。包括白血病、淋巴瘤等，對身體健康的威脅很大，晚期可能會導致生命危險。

很多青少年危重癥患者可能因為手術、放療、抗癌藥物等治療導致消化功能嚴重受損，如胃腸手術后應用生長激素的不良反應可能導致機體代謝紊亂，從而引起胃腸道消化功能紊亂，此時患者可能會更加營養不良，導致身體恢復緩慢，或者引起并發癥，如免疫力下降、感染等。因此，在這種情況下采用腸內營養支持治療是非常必要的。

想要更好地保證腸內營養支持治療的效果，需要結合青少年危重癥患者腸內營養支持治療的特點，更加專業、科學地開展。

做好營養評估。在開始腸內營養支持前，需要對患者進行營養評估，包括檢查患者的營養狀況、胃腸功能和疾病類型等，選擇合適的腸內營養解決方案。

選擇適當的插管方式。不同插管方式的風險和安全措施不同，患者的具體情況與營養需要是選擇插管方式的重要因素之一，要保證營養支持效果。

制訂個性化的營養方案。應根據患者的年齡、身高、體重、性別、病情、腸道狀態等制訂個性化營養方案，并適時調整。

根據每天的目標攝入營養和能量。根據患者的情況，計算其每天所需的能量和營養需要量。同時為了避免患者的腸道受到不良刺激，需根據患者的腸內營養耐受性確定輸注方案，還要監測患者尿素氮、電解質、血糖等指標，確保配方的安全性。

對于接受救治的青少年危重癥患者來說，加強腸內營養支持治療是非常重要的，只要嚴格按照相關標準進行操作，并做好管理，將有可能進一步提升腸內營養支持治療的效果。