一款新型靜脈穿刺臺的設計與應用

楊遲珍 蔡建利 李思嬌 許侃娜

靜脈穿刺是基本的臨床護理操作之一，是靜脈輸液治療或抽血化驗的必經之路[1]。門診靜脈輸液室每天接待輸液患者數量眾多，而靜脈輸液是一種有創性治療，提高一次性穿刺成功率、提升患者滿意度是護理的重點。以往我院在進行靜脈穿刺時多在冰冷的臺面上直接操作，無任何支撐物，患者常因疼痛刺激而不自主地回縮手臂；靜脈血管會因為寒冷刺激而收縮，尤以冬日為甚。以上因素可能會造成穿刺失敗。因此，筆者設計并制作了一款新型靜脈穿刺臺，并獲國家實用新型專利（ZL 2021 2 2122794.7），該靜脈穿刺臺臨床應用效果較好，現報道如下。

1 材料與制作

新型靜脈穿刺臺（圖1）包括可移動的支架，支架上設有操作平臺，操作平臺的邊緣上設有用于支撐人體大臂的支撐墊。操作平臺和大臂支撐墊的表面覆蓋具有遠紅外技術的加熱皮革層，整面均衡發熱、柔軟舒適，內置智能芯片，數字顯示溫度一目了然，可以調節溫度檔位，并且遇水不漏電、劃破不觸電，保證使用安全。外層材質為PU 皮，易于擦拭消毒，還可形成較大的摩擦力。支架上設有照明燈，支架邊緣配有銳器盒掛框，操作平臺下方設置有抽拉式的垃圾桶載架。操作平臺下方設置有儲物抽屜，儲物抽屜用于存儲穿刺用品。支架包括底座和位于底座上的調節桿，操作平臺固定于調節桿上，底座底部設有帶剎腳輪。結構實體圖詳見圖1。

圖1 靜脈穿刺臺結構示意圖

2 使用方法

使用該新型靜脈穿刺臺（圖2）前，護士打開操作臺加熱裝置開關，調節溫度在40 ～45°檔位，同時打開照明燈，患者坐在穿刺臺前，護士進行身份核對、血管評估后，囑患者將穿刺側手臂放置于操作臺面進行局部加溫，與此同時，護士進行輸液前核查、藥物宣教、輸液排氣等穿刺前準備，待血管擴張后，調整患者手臂位置，將大臂支撐墊置于患者腋下位置，以充分支撐固定手臂，再進行靜脈穿刺。

圖2 靜脈穿刺實物圖

2022 年11 月我院輸液室使用該靜脈穿刺臺后，穿刺一次性成功率達到97.1%，較未使用前（93.5%）有明顯提升；患者滿意度達到99.0%，較未使用前97.5%有提升。

3 優點

3.1 方便固定穿刺側肢體

固定穿刺側肢體，減少了靜脈穿刺時因疼痛刺激而不自主地回縮手臂導致的穿刺失敗。新型靜脈穿刺臺設計了截面呈楔形的大臂支撐墊布置于操作平臺邊緣，可使患者大臂盡可能與軀干靠近，從而使患者形成聳肩的狀態，致使手臂不易發生左右晃動及回縮。

3.2 熱療技術有效擴張血管

穿刺側肢體40 ℃左右加熱3 ～5 min，可使靜脈血管得到有效擴張，有利于提高靜脈穿刺成功率[2-3]。新型靜脈穿刺臺利用遠紅外線技術設計加熱墊，不僅安全，而且溫度可調、均衡發熱，特別適合手腳冰涼的發熱患者或冬日室外寒冷刺激而血管收縮的患者。

3.3 使用方便，功能齊全

新型靜脈穿刺臺使用方便，護士在做穿刺前準備工作的時間正好完成患者手臂熱療，不浪費時間。另外，新型靜脈穿刺臺置配有儲物抽屜，可存儲穿刺用品，方便護士操作；配有銳器盒掛框、抽拉式垃圾桶，方便護士進行醫療垃圾的處理。設計分類放置符合院感要求，也能提高護士工作效率。

綜上所述，新型靜脈穿刺臺結構簡單、便于制作，可有效提高靜脈穿刺成功率和患者滿意度。