醫(yī)用干燥設備的設計與應用

張美琪 黃明芬 邱 婷

《硬式內鏡清洗消毒及滅菌技術指南》中明確指出管腔器械使用壓力氣槍進行徹底干燥處理，干燥不徹底水分殘留易導致細菌滋生及滅菌失敗。壓力氣槍是消毒供應中心必配的干燥設備，也是消毒供應中心噪音聲源大的設備之一[1]。氣槍使用時噪音達85 ～95 dB，超過《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》規(guī)定的限值，長期接觸這種高分貝急喘的噪音會對使用者產生較大的不良影響，引起工作人員疲勞、煩躁及聽力下降等，給醫(yī)護人員帶來職業(yè)危害[2]。為降低噪音及氣溶膠噴濺污染，減少工作人員職業(yè)危害，準確評估管腔器械干燥效果，筆者設計并制作了一種醫(yī)用干燥設備，并獲得國家實用新型專利號（ZL 2021 2 0284087.5），現(xiàn)介紹如下。

1 設計與制作

醫(yī)用干燥設備（圖1）主體結構包括柜體、透明隔音防護罩、壓力氣槍、視像檢測裝置、電源等。其中，柜體包括設置在頂部的工作臺；工作臺含置物抽屜，在需要干燥醫(yī)療器械時，可以將置物抽屜抽出后放入待干燥的物品，然后再將置物抽屜推入柜體內，從而使待干燥的器械位于隔音防護罩內。隔音防護罩的前端包括垂直壁和與垂直壁連接的傾斜壁，操作窗口的數(shù)量為兩個，且設置在垂直壁和傾斜壁上，工作人員的雙臂可以通過操作窗口對位于隔音防護罩內的器械進行干燥。隔音防護罩可以在操作時降低噪音分貝，同時防止氣溶膠噴濺，減少職業(yè)危害。壓力氣槍用于干燥器械；檢測裝置包括顯示器以及與其連接的電子目鏡（放大20 倍）和內窺探頭（直徑2.8 mm，放大1.5 倍），通過投影到顯示器，可清晰地觀察器械是否干燥、清潔、功能良好，并可用膝控開關采集視像數(shù)據進行存檔。柜體內且位于置物抽屜下方的空壓機與壓力氣槍連接，空壓機包括靜音氣泵、儲氣罐以及過濾器，靜音氣泵將吸入的空氣儲存在儲氣罐內，儲氣罐和壓力氣槍之間的管路上設有過濾器以將經過的空氣進行干燥和濾油，保證從壓力氣槍噴出的高壓空氣質量，保證干燥效果。柜體的底部設有4 個靜音萬向輪，其中兩個靜音萬向輪具有剎車功能，方便將該醫(yī)用干燥設備固定或移動。

圖1 醫(yī)用干燥設備整體結構示意圖

2 使用方法

醫(yī)用干燥設備（圖2）連接電源，開啟氣泵，開啟顯示器，取干凈棉布（可吸附水跡）墊于置物抽屜備用。當器械需要干燥時，操作人員拉開置物抽屜將待干燥器械放入并推至底部形成工作臺。雙手分別進入操作孔，一手持器械，一手持壓力氣槍，進行干燥處理（圖3）。操作過程中，根據器械種類通過目測、目鏡、內窺探頭（管腔器械）檢查器械清洗、干燥質量，發(fā)現(xiàn)有問題器械，如水跡、破損、有污漬等可拍照留存（圖4）。干燥結束，取出器械，進入包裝流程。使用過程中每4 h 更換置物抽屜的棉布，并使用消毒濕巾對隔音防護罩內壁進行消毒擦拭。

圖2 醫(yī)用干燥設備實物圖

圖3 醫(yī)用干燥設備使用圖

圖4 管腔器械用內窺探頭檢測發(fā)現(xiàn)水跡殘留

3 優(yōu)點

① 隔音防護罩可降低壓力氣槍干燥過程中產生的噪音分貝，減少噪聲污染；同時操作時噴濺的氣溶膠被隔絕在防護罩內，減少氣溶膠危害，提升工作人員職業(yè)安全。② 干燥器械在防護罩內進行，可防止氣槍高壓氣流造成醫(yī)療器械小配件的丟失。③ 本設備配置目鏡、內窺探頭，可清晰檢查普通器械、管腔器械的干燥、清洗質量以及器械性能，有利提升工作質量；具備拍攝存儲圖像功能，利于后期追溯。④ 本設備自帶靜音無油氣泵，直接與氣槍連接使用，帶電源線，不受傳統(tǒng)氣泵、氣槍安裝場地限制；配置靜音萬向輪，方便操作人員根據實際需要靈活移動使用。⑤ 隔音防護罩液壓桿開合，抽屜推拉進出，便于消毒清潔。⑥ 柜體選用不銹鋼材質，隔音防護罩選用有機玻璃材質，耐消毒擦拭，符合院感要求。

總之，醫(yī)用干燥設備可以在使用壓力氣槍進行器械干燥的同時，降低噪音及氣溶膠噴濺，準確評估器械干燥效果，改善工作環(huán)境質量，減少消毒供應中心工作人員職業(yè)危害，提升工作質量。