新工科視域下融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育在本科實習(xí)男護(hù)生中的應(yīng)用*

曾 志 周蘇梅 四川省德陽市人民醫(yī)院 618000

《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》指出[1]:“強(qiáng)化護(hù)理人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育”,培養(yǎng)具有人文關(guān)懷品質(zhì)的高質(zhì)量護(hù)理人才。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,男護(hù)士已成為護(hù)士群體中不可或缺的部分,其人文關(guān)懷能力一定程度上影響整個護(hù)理隊伍的人文水平。研究顯示[2],我國本科男護(hù)生(以下簡稱護(hù)生)的人文關(guān)懷水平處于較低水平。而實習(xí)期是其人文教育的最佳實踐階段,如何培養(yǎng)具有人文關(guān)懷能力的新護(hù)理人值得思考。

“北京指南”[3]提出,在人才培養(yǎng)中融入“精益求精、追求卓越”的工匠精神;而“工匠精神”[4]是中華傳統(tǒng)文化中的優(yōu)秀品質(zhì),是職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的集中體現(xiàn),其內(nèi)涵[5]與人文關(guān)懷教育具有一致性。然而,受傳統(tǒng)教育模式及臨床帶教的影響,護(hù)生常難以形成良好的人文關(guān)懷意識。故本研究擬探討在新工科背景下融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育模式在本科男護(hù)生臨床教學(xué)中應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法,選取2020年6月—2021年3月在我院實習(xí)的本科男護(hù)生26名為對照組,2021年6月—2022年3月實習(xí)的本科男護(hù)生31名為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)全日制本科護(hù)理專業(yè)男護(hù)生,已完成校內(nèi)理論學(xué)習(xí);(2)首次進(jìn)入臨床且實習(xí)時長≥8個月;(3)知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)因各種原因未完成或終止醫(yī)院實習(xí)的本科男護(hù)生;(2)不配合或未完成本研究者。兩組護(hù)生一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)臨床教育模式進(jìn)行教學(xué),根據(jù)實習(xí)教學(xué)計劃由具有實習(xí)帶教資質(zhì)的臨床護(hù)士依照護(hù)理部制定的實習(xí)生手冊及各臨床科室制定的實習(xí)生帶教計劃清單對其一對一臨床帶教實習(xí)。

1.2.2 研究組由培訓(xùn)小組在融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育模式下,依照人文關(guān)懷培養(yǎng)方案實施臨床教學(xué)。

1.2.2.1 成立人文關(guān)懷培訓(xùn)小組。由護(hù)理部副主任1名、教學(xué)護(hù)士長1名、實習(xí)教學(xué)組長1名、教學(xué)秘書1名、實習(xí)帶教老師8名,共12人組成培訓(xùn)小組,均具有較強(qiáng)人文關(guān)懷能力和臨床實習(xí)帶教經(jīng)驗。其中護(hù)理部副主任為該項目負(fù)責(zé)人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項目實施;教學(xué)護(hù)士長及實習(xí)教學(xué)組長負(fù)責(zé)課程設(shè)計,制定教學(xué)課程計劃,質(zhì)控教學(xué)質(zhì)量;教學(xué)秘書負(fù)責(zé)問卷資料的收集及整理工作等。實習(xí)帶教老師進(jìn)行臨床教學(xué)前,均進(jìn)行人文關(guān)懷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),統(tǒng)一培訓(xùn)目標(biāo),熟悉培訓(xùn)內(nèi)容,嚴(yán)格落實培訓(xùn)計劃。

1.2.2.2 人文關(guān)懷教育模式的構(gòu)建。新工科背景下人才培養(yǎng)改革強(qiáng)調(diào)“學(xué)科融合”“知識交叉”“人才創(chuàng)新”,而人文教育是其“人才培養(yǎng)新模式”的重點(diǎn)內(nèi)容,以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型人才。人文教育對綜合性護(hù)理新型人才的培養(yǎng)也具有不可替代的作用。因此,本研究方案是在新工科“以德樹人”統(tǒng)領(lǐng)人才培養(yǎng)全過程的思想下,融入“工匠精神”職業(yè)道德、職業(yè)能力、職業(yè)品質(zhì)的核心培育內(nèi)容,結(jié)合人文關(guān)懷能力感知、體驗、實踐的培養(yǎng)過程,構(gòu)建護(hù)生人文關(guān)懷教育模式,見圖1。

圖1 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式

1.2.2.3 人文關(guān)懷教育模式的教學(xué)應(yīng)用。(1)教學(xué)過程設(shè)計:本研究根據(jù)人文關(guān)懷培養(yǎng)過程及護(hù)生具體臨床實踐設(shè)計教學(xué)活動流程,見圖2。(2)教學(xué)實施:以臨床人文關(guān)懷真實案例為主線,貫穿“工匠精神”品質(zhì),融合臨床實踐教育,重構(gòu)人文關(guān)懷課程內(nèi)容,提供企業(yè)“匠人”線上講授,以護(hù)生為中心,教師引導(dǎo),采用面授法、小組討論、情景模擬、角色扮演等線上、線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式,具體培訓(xùn)課程內(nèi)容及方式見表1。

圖2 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式的教學(xué)過程

表1 新工科視域下融入“工匠精神”的人文關(guān)懷教育模式的教學(xué)內(nèi)容及方式

1.3 教學(xué)評價工具

1.3.1 人文關(guān)懷評價量表(CAI)[6]:該量表包括認(rèn)知(14個條目)、勇氣(13個條目)和耐心(10個條目)3個維度,共37個條目,每個條目采用Likert 7級評分,從“完全不同意”到“完全同意”,分別賦值1～7分,其中勇氣維度需反向計分。人文關(guān)懷常模分值:CAI>220.30分表示人文關(guān)懷水平較高;CAI 203.10～220.30分為中等水平;CAI<203.10分表示人文關(guān)懷水平較低。

1.3.2 人文關(guān)懷品質(zhì)量表[7]:包括關(guān)懷理念(7個條目)、關(guān)懷知識(7個條目)、關(guān)懷能力(7個條目)及關(guān)懷感知(8個條目)4個維度,共29個條目,每個條目采用Likert 5級評分,從“不同意”到“完全同意”,分別賦值1～5分,總分在29～145分,得分越高,說明護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)越高。

1.3.3 教學(xué)效果評價:采用護(hù)理本科生實習(xí)滿意度量表(UNSASS)[8]進(jìn)行調(diào)查,該量表包括課堂教學(xué)(9個條目)、臨床教學(xué)(15個條目)、實習(xí)計劃(12個條目)、支持與資源(3個條目)4個維度,共39個條目,每個條目采用Likert 5級評分,從“非常不同意”到“非常同意”,分別賦值1～5分,總分在39～195分,分值越高表示學(xué)生的滿意度越高,教學(xué)效果越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生CAI得分比較 研究組護(hù)生在CAI認(rèn)知、耐心2個維度得分及總分均高于對照組,勇氣維度得分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)生CAI得分比較分)

2.2 兩組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)量表得分比較 研究組護(hù)生在關(guān)懷理念、關(guān)懷知識、關(guān)懷能力、關(guān)懷感知4個維度得分及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組人文關(guān)懷品質(zhì)量表得分比較分)

2.3 兩組護(hù)生實習(xí)滿意度評分比較 研究組護(hù)生在課堂教學(xué)、臨床教學(xué)、實習(xí)計劃、支持與資源4個維度得分及總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護(hù)生實習(xí)滿意度評分比較分)

3 討論

3.1 新工科“立德樹人”理念與“工匠精神”內(nèi)涵相契合,助力提高本科男護(hù)生的人文關(guān)懷能力 受性別角色觀念[9]及傳統(tǒng)臨床帶教方式的影響,加之我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚,院校相關(guān)人文課程及人文關(guān)懷教育普遍較少,護(hù)生的人文關(guān)懷水平整體偏低。本研究對照組男護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為(173.85±11.61)分,與高亞喃等人[10]的研究一致,處于較低水平。研究組人文關(guān)懷能力各維度評分及總分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合人文關(guān)懷能力感知、體驗、實踐的培養(yǎng)過程,分析原因:(1)研究組中,帶教老師通過集體授課、小組討論等講授人文關(guān)懷理論知識、討論人文關(guān)懷教育的意義,讓護(hù)生初步感知人文關(guān)懷與“工匠精神”的內(nèi)在聯(lián)系,形成對人文關(guān)懷的情感認(rèn)知,培養(yǎng)護(hù)生對人文關(guān)懷認(rèn)識的基礎(chǔ);(2)線上學(xué)習(xí)《大國工匠》視頻、邀請企業(yè)“匠人”結(jié)合工作實際講述自己職業(yè)的“匠人精神”等形式將責(zé)任、團(tuán)隊、慎獨(dú)精神等抽象的人文概念情景化、具體化,“工匠精神”內(nèi)涵融入護(hù)理人文關(guān)懷,讓護(hù)生多維度體驗融入“工匠精神”品質(zhì)的人文關(guān)懷教育,培養(yǎng)其人文關(guān)懷責(zé)任和關(guān)懷行為能力;(3)護(hù)生將理論知識及人文關(guān)懷技術(shù)應(yīng)用于臨床實習(xí)過程中,逐漸形成對“工匠精神”和人文關(guān)懷的思考和理解,并通過小組討論、角色扮演等形式演示匯報、交流分享,開展組內(nèi)自評、小組互評和教師點(diǎn)評活動,評價護(hù)生對人文關(guān)懷的認(rèn)知和理解。因此,以多形式、全方位的護(hù)理職業(yè)教育,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力及人文素質(zhì)的“工匠精神”培養(yǎng)模式有助于提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力和品質(zhì)。

3.2 新工科視域下“工匠精神”理念融入人文關(guān)懷教育有助于提高教學(xué)效果和護(hù)生實習(xí)滿意度 本研究結(jié)果顯示,研究組護(hù)生在課堂教學(xué)、臨床教學(xué)、實習(xí)計劃、支持與資源4個維度評分及總分均高于對照組,說明該教學(xué)模式具有較好的教學(xué)效果。分析原因:(1)在課堂教學(xué)上,采用面授、小組討論、情景模擬等教學(xué)方式,同時邀請企業(yè)工匠共同講解“工匠精神”與人文關(guān)懷的貫通點(diǎn),讓護(hù)生對人文關(guān)懷知識的接受、吸收及感悟程度更高,為“工匠精神”理念融入人文關(guān)懷教育奠定了理論基礎(chǔ)。(2)臨床教學(xué)環(huán)節(jié)中,帶教老師每堂課均設(shè)置培訓(xùn)目標(biāo),培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)目標(biāo)相契合,通過臨床真實案例分析、角色扮演臨床中常見的情景等,讓護(hù)生深度參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)中來;同時通過線上觀看“大國工匠”視頻,教師針對性提出與護(hù)理臨床實習(xí)密切相關(guān)的人文問題,使護(hù)生自主反思及臨床實踐,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。(3)在實習(xí)計劃上,本研究按照課堂講授理論知識感知人文關(guān)懷、臨床真實案例體驗“匠人”品質(zhì)與人文護(hù)理、臨床實踐應(yīng)用人文關(guān)懷技術(shù)與評價考核的實習(xí)教學(xué)過程,嚴(yán)格按照制定的教學(xué)計劃實施教學(xué),達(dá)到了提高教學(xué)效果和人文關(guān)懷能力的目的。(4)支持與資源上,本研究通過理論和實踐結(jié)合,結(jié)合多種教學(xué)方式,根據(jù)人文課程內(nèi)容分階段實施教學(xué)計劃,為護(hù)生提供更多學(xué)習(xí)支持和資源。

新工科視域下融入“工匠精神”理念的人文關(guān)懷教育有利于提高本科男護(hù)生人文關(guān)懷能力,并獲得了護(hù)生的好評。但仍存在不足:在重視培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的同時,也應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生臨床操作技能、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的教學(xué);同時,應(yīng)進(jìn)一步完善教學(xué)效果的評價方式,多維度評價護(hù)生、教師,達(dá)到師生共同進(jìn)步。