器官移植后監測新設備，提前預警排斥反應

■鐘禾

器官移植作為一種治療終末期器官功能衰竭的有效手段，已經拯救了無數生命。然而，移植手術成功并不意味著一勞永逸，排斥反應可能在移植后的任何時候發生，所以患者術后需要長期使用免疫抑制劑來降低排斥反應的風險。另外，長期監測移植器官的健康狀況也是十分必要的，如果能及早發現排斥反應，醫生就能提供抗排斥療法，改善患者的健康狀況，防止他們失去捐獻的器官。

檢測移植器官最簡單的方法是測量血液中的某些指標，但由于各種原因，有時診斷結果并不一定準確。目前檢測器官排斥反應的“金標準”是活組織檢查，醫生用一根長針從移植器官中提取組織樣本，然后分析樣本，尋找可能發生排斥反應的跡象。然而活組織檢查這樣的侵入性手術有多種并發癥的風險，包括出血、感染、疼痛，甚至無意中對附近組織造成損害。此外，活組織檢查周期較長，可能需要四五天的時間才能得到結果，而這四五天對于及時作出護理患者的決定至關重要。

在一項新的研究中，來自美國西北大學的研究人員開發出一款用于實時連續監測移植器官健康狀況的電子傳感器。這款超薄柔軟的植入設備直接安裝在移植的腎臟上，可檢測與移植排斥相關的發炎和其他身體反應引起的溫度異常，并能通過無線方式將數據傳送到智能手機或平板電腦上。

這款傳感器僅有0.3 厘米寬、0.7 厘米長、220 微米厚，可以緊密貼合在器官上。傳感器中還包含一個高度靈敏的溫度計，可以檢測器官輕微的溫度變化。

為什么要選擇溫度作為監測對象呢？研究人員表示，由于炎癥通常伴隨著溫度升高，感知異常溫度升高和溫度異常變化可能為潛在的移植排斥反應提供早期預警信號。研究人員在動物試驗中注意到，在發生排斥反應之前，大鼠移植腎臟的局部溫度會升高0.6℃，同時，在未服用免疫抑制劑的大鼠中，該設備檢測到其體溫升高兩三天后，血液樣本中的生物標志物發生了變化。研究人員表示，排異反應導致的血液指標變化可能會滯后幾天才會出現。而這進一步表明了這種新的傳感設備可比當前的監測方法提前檢測到排斥預警信號。這一時間可讓醫生更早進行干預，改善患者的預后和健康狀況，同時增加移植器官存活的概率。

大鼠實驗取得成功后，研究團隊準備在更大的動物試驗中測試該系統，以期能早日應用到臨床治療中。