遠離老年癡呆，從這10件事做起

魏林楓

目前，尚無有效的手段治愈老年癡呆，但多項研究表明，我們可以通過一些生活方式的改變來預防老年癡呆的發生，如健康飲食、積極活動、戒煙、與人保持社交聯系，并注意我們的體重等。

（1）保證良好聽覺。美國霍普金斯大學的一份調查顯示，中到嚴重耳聾患者更可能得老年癡呆，60多歲的患者中，有36.4%與耳聾有關。要想保持聽覺，必須從小做起，青少年應盡量減少使用耳塞，特別是不要在吵鬧的地方聽歌或打電話，因為這些行為對聽覺傷害很大。若必須戴上耳塞，應謹記“60-60”原則，即“耳機的音量不超過最大音量的60%，連續使用耳機不超過60分鐘”。另外，減少噪音、降低食鹽攝入和適量的體育鍛煉也是防止聽力減退的重要措施。

（2）保持良好情緒，防止抑郁。情緒低落可引起失眠及行為異常，進而引發老年癡呆。建議保持良好的生活習慣，適當地鍛煉身體，多曬太陽，多參與團體活動，避免太大的刺激，盡量不要熬夜。當有情緒消沉、活力減退、興趣減退、自卑、認為前途暗淡、食欲下降、自傷等想法或行為時，應考慮是否有抑郁癥。如果出現長時間的情緒低落，除了同家人朋友傾訴，也不要畏懼去尋找心理醫生的幫助。

（3）接受良好教育。文化水平也和老年癡呆的發病率有關，大量的調查顯示，文化水平低將來患上老年癡呆的概率更大。所以，從小接受好的教育，可以幫助我們避免以后患上老年癡呆。瑞典卡羅琳大學的研究者們追蹤了7500位年齡大于65歲的老人20多年，結果顯示，其中21%的學生在學習成績最糟糕的情況下更有可能發展為老年癡呆，那些學習好的學生得老年癡呆的概率降低了39%。

（4）喜歡社交。哈佛一份針對8300位65歲以上的志愿者的研究表明，與那些交友廣的人相比，孤單的人更可能出現認知功能減退。研究顯示，經常進行社會交往，讓你的腦子不斷受到刺激，這對防止老年癡呆很有幫助。常與友人共進晚餐，或參加運動、旅游、派對，看電影、聽音樂會，加入社團，參與社區義工活動，常拜訪親友，這些都有助提高記憶力及思考技巧。

（5）戒煙禁酒。香煙中的尼古丁會激活大腦的乙酰膽堿受體，刺激神經持續興奮，具有較強的成癮性。長期吸煙者，離開香煙會出現精神萎靡、頭暈頭痛、思維遲鈍等不良反應，且香煙還容易誘發DNA突變。另有報告顯示，酒精可麻痹神經中樞造成傳導阻滯，部分長期飲酒的人還存在大腦皮質層萎縮的現象，而大腦皮質是非常重要的生理功能區域，一旦受損對運動、飲食、思考和感官等都將產生不利影響。

（6）積極運動。運動能減少患高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的概率，并因此大幅減少患上老年癡呆的概率。另外，運動本身就可以通過各種機制促進大腦的認知功能，讓我們變得更聰明、更高效。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，這種強度的運動包括快走、慢跑、游泳等。如果每周運動5次，每次運動30分鐘就能達到要求。

（7）預防相關疾病。高血壓、血脂異常、動脈硬化、糖尿病、腦血管病和慢性支氣管炎等疾患與腦功能減退和癡呆的發生有密切關系，因此，老年人平時應預防和監測這些疾病，一旦發現及時就醫診治，對延緩老年人發生癡呆十分必要。另外，便秘是引發老年癡呆的重要原因之一，經常便秘的人其腸道會產生氨、硫化氫、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質，這些有毒物質會隨著血液循環進入大腦，從而誘發老年癡呆。因此，老年人應積極防治便秘，以預防老年癡呆的發生。

（8）控制體重。肥胖是老年癡呆及相關疾病的危險因素之一，肥胖群體更易發生炎癥、氧化應激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細胞，增加癡呆的發生風險。2020年阿爾茨海默病協會國際大會（AAIC）線上會議上，美國哥倫比亞大學研究者報告的一項研究表明，與20～49歲體重正常的女士相比，超重者老年癡呆風險增加82%，肥胖者老年癡呆風險增加145%；而20～49歲的男士肥胖，70歲后老年癡呆風險增加147%；50～69歲才肥胖，老年癡呆風險增加100%。建議人們要積極運動、合理飲食，將體重控制在正常范圍內，即BMI介于18.5～24.9為宜。

（9）控制膽固醇。2020年7月發表在《柳葉刀·健康長壽》雜志上的一項研究顯示，中年時高水平的低密度脂蛋白膽固醇，與10年后患癡呆癥風險增加有關。該研究在長達23年的隨訪年間（1992-2009年），對超180萬名40歲以上的英國成年人進行了血液膽固醇測量。結果發現，在65歲以下人群中，低密度脂蛋白膽固醇水平高于190mg/dL（4.92mmol/L）的人，與水平低于100mg/dL（2.59 mmol/ L）的人相比，1 0多年后被診斷為癡呆癥的風險高出約 60%；而且與晚年血脂水平高相比，中年血脂水平越高，發生癡呆癥的風險越大。因此，要想保護大腦，降低老年癡呆的風險，平時一定要重視低密度脂蛋白膽固醇指標。《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》指出：理想水平為：LDL-C<2.6mmol/L（100mg/dL）；合適水平為：LDL-C<3.4mmol/L（130mg/ dL）；邊緣升高為：3.4mmol/ L≤L D L - C<4 . 1 m m o l / L（160mg/dL）；升高為：LDLC≥4.1mmol/L（160mg/dL）。如果低密度脂蛋白膽固醇水平處于邊緣升高或者升高的情況，一定要及時就醫治療，并調整生活飲食習慣。

（10）健康飲食。健康均衡的飲食有助于降低認知障礙的風險，推薦低脂肪、足量的新鮮蔬菜水果。可以參照“地中海飲食”，其特點包括：富含植物性食物、食品加工程度低、食用橄欖油、白肉為主、少紅肉、少奶酪。

需提醒的是，很多中老年朋友因為記憶力下降，要求通過服藥來預防老年癡呆，但是目前世界上還沒有一種藥物有確實的研究證明可以預防老年癡呆，建議按照上述的方法長期堅持，有助于維持良好的認知能力，遠離老年癡呆。