宮外孕：盡早發現，及時處理

田靜

1.什么是宮外孕？為什么會發生宮外孕？

宮外孕，是指受精卵在子宮以外的地方著床發育的一種情況。在正常情況下，受精卵通過輸卵管的蠕動和纖毛擺動，需要數天的時間才能到達子宮。然而，一些因素可能干擾受精卵的順利運輸，使其在輸卵管或其他器官中停留。這些因素包括先天性問題，如輸卵管過長、肌層發育不良、纖毛缺乏等；以及一些疾病，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥等。此外，宮內置環避孕、輸卵管炎癥和手術等也可能引起輸卵管的狹窄或阻塞，導致受精卵無法順利通過。

受精卵在輸卵管或其他非子宮部位著床后，它會開始生長并發展成為胚胎。然而，與子宮相比，這些部位的組織無法擴張以容納胚胎的增長。因此，隨著時間的推移，宮外孕部位可能發生破裂，引起嚴重的出血和其他并發癥。這種狀況對女性的健康和生命構成了重大威脅，因此早期發現和及時處理宮外孕至關重要。

2.宮外孕的早期表現有哪些？

宮外孕的早期癥狀往往不明顯，可能被忽視或與其他婦科問題混淆。具體的，宮外孕的早期表現可以包括以下幾個方面：

（1）停經。大多數患者在發病前會有短暫的停經史，通常持續約6周左右。

（2）腹痛。腹痛是宮外孕最常見的癥狀，發生率高達95%。疼痛通常為突發性下腹一側的撕裂樣或陣發性疼痛，并可能伴有惡心和嘔吐。

（3）腹瀉。宮外孕患者有時會出現腹瀉癥狀，這可能被誤認為是消化不良或腸道急癥。

（4）陰道出血。陰道出血是宮外孕的另一個常見表現，通常為點滴狀的深褐色出血，量少，不超過正常月經量。

（5）休克。在一些嚴重病例中，宮外孕可能引起休克，表現為頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降以及出冷汗等癥狀。有時，宮外孕引起的昏厥也可能被誤認為是低血糖。

如果出現上述癥狀，不應大意，應及時就醫進行檢查。尤其是已確認懷孕的女性應盡早去醫院，通過B超檢查來確定是正常懷孕還是宮外孕，以確保及早診斷和適時處理。

3.如何預防宮外孕？

要預防宮外孕，育齡女性應該注意以下幾點——

（1）保持良好的生活習慣：打算懷孕的女性應該戒煙戒酒，保持健康的生活方式。良好的生活習慣可以提高受孕的機會，并減少宮外孕的發生風險。

（2）做好避孕工作：反復人流是近年來宮外孕發病率上升的主要因素之一。因此，如果不打算懷孕，應采取可靠的避孕方法，并確保正確使用。

（3）注意婦科疾病的治療：及時治療輸卵管炎、附件炎或盆腔炎等婦科炎癥，可以減少宮外孕的風險。

（4）在醫生的指導下使用排卵藥物：對于一些正常受孕困難的女性，如果需要使用排卵藥物，一定要在醫生的指導下進行，遵循醫生的建議和監控。

4.哪些女性易發生宮外孕？

患有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位癥和輸卵管發育不良或畸形、盆腔內存在腫物、曾進行輸卵管結扎后再通手術、有宮外孕病史的婦女易發生宮外孕，這部分人需要注意以下事項：

（1）懷孕后及早進行檢查。如果確定懷孕，最好在停經后6周內去醫院進行全面的早期孕檢。

（2）注意身體變化。在生育期間，如果經期短暫停止后，感覺到下腹部一側有不明原因的隱痛或酸脹感，要警惕可能發生宮外孕的可能。