如何治療精神分裂癥認知障礙

余波

精神分裂癥是一種以知覺、思維、情感和行為等多方面障礙為特征的重型精神疾病，具有較高的復發率以及致殘率，患者多需要長期接受治療。認知功能是人體神經中樞的最基本功能，能夠控制人們的學習、語言、行為、感知、思維、記憶等各個方面。精神分裂癥患者往往會表現出認知功能的損害，導致對周圍的環境感知能力降低，無法流利地表達自己的想法，無論是在口語表達中還是在書寫中，都會讓常人難以理解，這也是導致精神分裂癥患者喪失社會功能的主要原因。

目前，精神分裂癥的治療原則主要分為早期治療、綜合治療以及全程治療。首先，一旦確診精神分裂癥，需要積極地開始使用抗精神病藥物進行治療，配合醫生選擇相應的藥物，堅持按時按量服用。其次，當患者處于急性發作期時，需要根據過往的用藥情況，繼續使用該藥物進行治療，若是藥物使用劑量無法控制病情，可以酌情增加劑量，或者可以考慮更換藥物。最后，醫生會定期對患者的情況進行評估，指導患者科學用藥，同時對癥處理服用藥物后的不良反應。

精神分裂癥認知障礙的治療方式包括：

1.藥物治療

精神分裂癥患者可以通過服用藥物改善自身認知功能障礙的情況，主要包括以下幾種藥物：

（1）抗精神病藥物

不同的藥物對患者認知功能改善的機制也各不相同，如氯氮平能夠用于改善患者詞語學習的流利度；利培酮能夠調節患者的記憶能力，促進言語的流利程度，提升執行能力以及視覺功能等；奧氮平能夠有效的改善患者的注意力以及執行力。

（2）認知增強劑

臨床上常用的認知增強劑主要包括3種：一是多巴胺受體激動劑，例如安非他酮；二是乙酰膽堿酯酶抑制劑，如利伐斯的明、多奈哌齊、加蘭他敏等；三是5-HT受體激動劑，例如坦度螺酮、丁螺環酮等。這些藥物都有助于改善患者的認知功能。

（3）營養補充劑

主要包括脂肪酸以及維生素類藥物等。此外，還需要在生活中能夠注重飲食上的營養均衡，多吃一些富含豐富維生素的新鮮蔬菜瓜果，更有助于改善認知功能障礙的癥狀。

2.行為干預

（1）運動

很多專家經過研究發現，有氧運動能夠促進大腦營養因子的分泌，對于人體大腦神經元有著較強的修復作用；通過規律的有氧運動，也可以改善患者的心肺功能，促進認知功能的恢復。

（2）睡眠衛生

睡眠衛生指的是一系列的睡眠習慣和環境。研究顯示，人體的睡眠與認知功能存在著必然的聯系，良好的睡眠更有助于提升患者的記憶水平，促進認知功能的恢復。但是大多數的精神分裂癥患者長期存在睡眠障礙，所以，改善患者的睡眠衛生顯得尤為重要。要求為患者創造良好的睡眠環境，保持臥室的低光線、安靜、放松、溫濕度適宜，最大限度減少會影響睡眠的因素，如過敏原、噪音等。合理安排睡眠時間，規律睡眠。

（3）參與社交

治療精神分裂癥患者的認知障礙最主要的目的是為了能夠讓患者盡早地恢復正常生活，融入到社會中。因此，可以在家人、朋友的陪同下，鼓勵患者積極參與日常的社交，使其能夠在特定的環境中，逐漸增強對社會的感知，更有助于疾病的康復。

3.物理治療

物理治療主要是通過經顱磁刺激治療，利用連續不斷的重復性刺激方式，刺激患者的大腦皮質，重建大腦皮質的功能，進而提升患者神經網絡系統的活躍，改善認知功能。