腦梗患者，康復(fù)訓(xùn)練要趁早

張曉娜

飲食調(diào)理

（1）均衡飲食：腦梗死患者每天糖類的攝入占比控制在50%～60%，蛋白質(zhì)在15%～20%，脂肪在20%～30%，確保每餐營養(yǎng)均衡，可以選擇不同的食材來補(bǔ)充日常所需的營養(yǎng)。

（2）清淡飲食：飲食以清淡為主，小米粥、八寶粥和蔬菜粥等食物可以作為患者的日常飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果；不要吃辛辣刺激的食物，如火鍋、酒類、辣椒、生姜、花椒等，不吃過于油膩的食物。

（3）低鹽飲食：一定要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，血壓升高與鹽的攝入量密切相關(guān)，要減少食鹽的攝入，每天將食鹽攝入量控制在3～6g（包括各類食物中的隱形鹽），有利于血壓的控制。

（4）低脂飲食：要嚴(yán)格控制高脂肪食物的攝入量，如油炸食品、肉制品、奶制品等，避免體重超標(biāo)，導(dǎo)致病情加重。

（5）限制食量：不可以暴飲暴食，一定要定時定量的吃飯，不可以一下吃得太飽，每餐七八分飽即可，可以少食多餐。

康復(fù)運(yùn)動

患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或康復(fù)師指導(dǎo)下，定期做康復(fù)訓(xùn)練，如言語訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。

（1）言語訓(xùn)練：可以幫助患者恢復(fù)語言功能。第一，訓(xùn)練患者進(jìn)行噘嘴、鼓腮、呲牙、扣齒、咀嚼等動作，降低咽喉部語言肌肉的緊張度，為語言功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)；第二，對患者進(jìn)行發(fā)音的訓(xùn)練，首先從單個音節(jié)再到多個音節(jié)，這個過程要循序漸進(jìn)，與此同時，可以使用一些圖卡、字卡等工具來刺激、強(qiáng)化患者記憶發(fā)音；第三，鼓勵患者多說話表達(dá)自己，可以從單個詞開始，慢慢的可以說詞語，再到句子，由淺入深，由少到多，根據(jù)患者的接受能力，逐漸增加訓(xùn)練的內(nèi)容，幫助患者建立起自信心，促使患者抱著積極的心態(tài)來面對治療。

（2）站立訓(xùn)練：患者坐在床沿，兩腿分開，兩腳著地，以手撐床，用健側(cè)上肢將偏癱一側(cè)上肢托起，然后以健側(cè)下肢托起偏癱側(cè)下肢，交替進(jìn)行。每次托起要保持5～6秒鐘，然后在手支撐下做軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。每天可做3～4次，每次做10遍，做10天左右，訓(xùn)練的主要核心是使用健側(cè)肢體帶動患肢活動。站立訓(xùn)練還包括前后搖擺身體、逐漸增加站立的時間以及按摩身體肌肉等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免肌肉萎縮，有助于促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)。

（3）負(fù)重訓(xùn)練：若患者的肢體能自主活動，可以進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，如在肢體綁上適當(dāng)重量的沙袋。但在進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練的過程中要注意重量增加的合理性，循序漸進(jìn)，才有助于促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

（4）平衡訓(xùn)練：主要分為粗大運(yùn)動訓(xùn)練和精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練。其中，粗大運(yùn)動訓(xùn)練以患者的步行、早下床訓(xùn)練為主，在疾病早期可以在家屬的幫助或使用拐杖、推車等協(xié)助下，在平地上緩慢行走，慢慢地進(jìn)階為患者自己行走，再到上樓、下樓、快走等動作；精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練以手指訓(xùn)練為主，早期可以練習(xí)穿衣、洗臉、梳頭、進(jìn)餐等日常事項(xiàng)，逐漸添加一些更加精細(xì)的運(yùn)動方式，如撕紙、翻書、撿豆子等。

保證睡眠

腦梗死患者每天要保證7～8小時的睡眠時間，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。由于生活無法自理，患者會出現(xiàn)一定程度的心理問題，面對一些生活上的小事容易焦慮、抑郁、心情低落，家屬應(yīng)積極鼓勵和引導(dǎo)患者。