使用與滿足理論護理艾滋病治療中的應用

連媛媛，王 青，郭夢杰

（許昌市中心醫院，河南 許昌 461000）

艾滋病（Acqirde immune deficiency syndrome，AIDS）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病［1］。目前，沒有治愈艾滋病的方法，主要通過藥物治療和積極管理延緩病情進展，提高生活質量。因為艾滋病病毒無法被完全清除，治療效果和患者治療依從性息息相關。治療艾滋病的關鍵在于保持長期的治療依從性，由于患者缺乏專業護理指導，導致患者抗病毒知信行水平下降，影響治療效果。在艾滋病治療中，應該重視護理工作的開展，為患者提供更好的醫療服務［2］。使用與滿足理論是一種社會心理學理論，旨在探究個體需求和社會動機對個體行為的影響。鑒于此，本研究選擇92 例艾滋病患者為研究對象，探討使用與滿足理論護理在替諾福韋聯合拉夫米定治療艾滋病中的應用價值，以此為臨床提供參考，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年10 月～2022 年12 月在許昌市中心醫院收治的92 例艾滋病患者為研究對象，按雙色球隨機法分組，分為研究組（46 例）和對照組（46 例），觀察組：男女例數為24/22 例，年齡37～69 歲，平均（50.51±10.67）歲，抗病毒治療時間1～4年，平均治療時間（2.47±1.21）年，對照組：男女例數為23/23例，年齡35～68 歲，平均（51.74±10.81）歲，抗病毒治療時間2～5 年，平均治療時間（3.58±1.39）年，兩組一般資料相比無差異（P＞0.05），有可比性。研究已獲醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規干預，觀察組在對照組基礎上給予使用與滿足理論護理干預，具體步驟如下：a）使用與滿足理論護理干預小組：小組成員有5～6 名專科護士組成，護理干預小組的成立后進行培訓，以確保所有成員都具備相應的專業知識和技能。b）了解護理需求，確定護理服務的內容：使用與滿足理論的核心思想之一是強調服務對象的主觀能動性，即服務對象在整個過程中應該成為主體，而不是被動的接受者。護理過程中護理人員與服務對象進行溝通，了解患者對自身健康狀況的認知、態度以及對護理服務的期望和需求。通過觀察和記錄服務對象的行為和反應，了解患者對護理干預的接受程度和效果。利用問卷調查或面談等方式收集服務對象的反饋和建議，制訂出針對性的干預策略，確保護理干預能夠達到預期效果。制定護理干預策略首先對艾滋病患者進行清晰的定位，以便為患者提供最有效的護理。c）護理實施。①護理人員全面了解患者的情況，為病人建立疾病管理檔案，并上傳到信息數據庫。②健康教育：護理人員定期上門進行針對性健康教育，重點講解艾滋病發病原因、治療方式、用藥注意事項以及注意事項，提高患者對治療重視度和依從性。艾滋病是一種慢性疾病，患者需要長期接受治療，同時也需要面對來自社會和家庭的壓力和歧視。這些因素對患者的心理健康造成了很大的影響，可能導致情緒低落、焦慮、抑郁等心理問題。護理人員定期上門，通過與患者交流、傾聽和理解患者的心理需求和問題，制定適合患者的心理干預方案，幫助患者更好地應對艾滋病帶來的生理和心理影響，提高患者的自我管理能力和生活質量。③通過微信平臺開展健康教育：建立“艾滋病護理”微信公眾號，在公眾平臺中定期發布有關艾滋病用藥以及注意事項的資料，提高患者認知度。定期組織線上交流會議，邀請醫生和專家為患者解答疑惑，分享經驗。通過公眾平臺的數據統計分析，了解患者疾病管理和用藥情況，為醫生提供更加詳細的患者信息，進一步完善治療方案。

1.3 觀察指標

抗病毒治療知信行水平和依從性：采用《HIV/AIDS 病人抗病毒治療知信行量表》評價，量表包括30 個條目，分別是疾病知識治療態度以及治療行為，分值越高提示各項水平越高［3］。依從性：采用Morisky 用藥依從性問卷（MMAS-8）進行評價，總評分0～8 分，分值越高，依從性越好。生活質量：采用健康狀況調查簡表（SF-36)進行評價，量表包括4 個維度，分別是心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活等，每個維度評分范圍在0～100 分，評分越高，生活質量越好。滿意度：采用科室自制的滿意度問卷調查表對進行評估，從護理態度、溝通技巧、專業素養以及操作水平等四個維度進行評估，各維度滿分100 分，分值和滿意度成正比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組抗病毒治療知信行水平比較（見表1）

表1 兩組抗病毒治療知信行水平和依從性比較（±s） 分

表1 兩組抗病毒治療知信行水平和依從性比較（±s） 分

注：1）與干預前比較，P＜0.05；2）與干預后比較，P＜0.05

組別 時間 疾病知識 治療態度 治療行為 依從性對照組 干預前 4.80±1.33 14.63±2.20 18.61±1.17 4.12±0.62干預后 6.67±1.251） 15.05±1.071） 21.15±2.141） 5.29±1.051）觀察組 干預前 4.69±1.28 14.28±2.19 18.69±1.28 4.10±0.74干預后 8.75±1.071）2） 25.32±3.511）2） 27.12±2.061）2） 7.28±0.141）2）

2.2 兩組生活質量比較（見表2）

表2 兩組干預前、干預后的生活質量比較（±s）

表2 兩組干預前、干預后的生活質量比較（±s）

注：1）與干預前比較，P＜0.05；2）與干預后比較，P＜0.05

組別 時間 心理功能 軀體功能 社會功能 物質生活對照組 干預前 72.09±3.22 75.75±4.61 70.82±4.15 71.40±2.36干預后 81.25±4.201） 79.76±3.171） 76.29±3.271） 71.72±4.401）觀察組 干預前 72.18±3.90 75.33±4.50 70.87±4.12 71.34±2.25干預后90.28±5.141）2）91.31±3.041）2）91.60±3.341）2）92.20±4.341）2）

2.3 兩組比較滿意度比較（見表3）

表3 兩組患者干預后滿意度比較（±s） 分

表3 兩組患者干預后滿意度比較（±s） 分

組別 例數 護理態度 溝通技能 專業素養 操作水平對照組 46 80.27±3.14 78.96±3.74 70.51±3.10 71.31±3.58觀察組 46 90.24±3.78 91.23±3.01 90.74±3.92 91.20±3.86 t 值 8.75 7.36 10.03 11.12 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

研究證實，使用與滿足理論護理在抗病毒治療艾滋病中具有重要的應用價值［4］。使用與滿足理論是一種以人為本的護理理論，強調人的需求和滿足，旨在幫助患者實現自我滿足和自我實現的愿望。在抗病毒治療艾滋病中，使用與滿足理論認護理強調“以人為本”，認為患者的的需求是多樣的，護理人員重視患者的各種需求，如身體、心理、社會等方面的需求，盡量滿足患者的需求［5］。同時，使用與滿足理論護理強調患者的自我實現需要建立在充分的自信基礎之上。在抗病毒治療中護理人員通過積極地溝通、支持和鼓勵，幫助患者建立自信，增強他們的自我實現能力，進而提高依從性，改善生活質量。本次研究數據顯示：干預后觀察組抗病毒治療知信行水平和依從性顯著高于對照組（P＜0.05）；究其原因：使用與滿足理論的護理模式是以患者為中心的現代化醫護服務理念，體現人性化、全面化的醫療服務思路，是未來醫療發展的重要方向之一。在整個護理流程中，采用了多樣化、個性化健康教育，更易被患者接受和認可等優勢，有效提高患者的認知度，進而提高治療依從性，促使患者建立健康行為，提高治療效果。干預后觀察組生活質量水平高于對照組（P＜0.05）；干預后觀察組患者的滿意度明顯更高（P＜0.05）；提示使用與滿足理論護理有效提高生活質量和滿意度。究其原因：使用與滿足理論的護理模式通過公眾號和微信群建立穩定的護患關系，使得護理人員能夠更好地掌握患者的病情和需求，從而提供更為有效的護理服務。與此同時，使用微信公眾號和微信群等新型通信工具，可以保持隨時隨地的聯系，方便患者在家中接受護理指導，并快速解決可能出現的問題，改善患者生活質量，提高患者滿意度。

綜上所述，使用與滿足理論護理在替諾福韋聯合拉夫米定治療艾滋病中的應用效果十分顯著，有效提高患者依從性，改善生活質量和滿意度，可在后期臨床中加以用于和推廣。