多發性骨髓瘤患者PHF19基因表達水平及其與預后的關系

董慧娟,程楊燕,鄭 林,李春艷,顏靜秀

(上饒市人民醫院血液科,江西 上饒 334000)

多發性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓漿細胞的惡性腫瘤,發病率呈逐年上升趨勢,占血液系統惡性腫瘤的第2位。隨著蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物、單抗以及造血干細胞移植的臨床應用,MM患者的預后得到了很大的改善,仍有部分患者終將走向難治復發[1]。腫瘤患者中大多存在表觀遺傳學異常,而且表觀遺傳學修飾與腫瘤的發生發展密切相關,多發性骨髓瘤也不例外。多梳蛋白家族是一類重要的表觀遺傳調控因子,PHD鋅指蛋白19(PHF19)作為多梳蛋白家族的成員之一,發揮著轉錄抑制因子的作用,既往研究發現PHF19在多種實體瘤細胞中過度表達,可能參與著腫瘤的發生發展過程[2]。關于PHF19在多發性骨髓瘤研究的報道并不多,有研究[3]發現PHF19過度表達與多發性骨髓瘤細胞的增殖及耐藥產生相關,但關于PHF19基因表達與多發性骨髓瘤臨床特征及療效預后關系鮮有報道。本研究旨在通過實時熒光定量PCR技術檢測初治、難治復發患者PHF19表達水平,結合患者的臨床資料,分析PHF19與患者預后、疾病進程的關系,擬為多發性骨髓瘤的治療提供新的靶點。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年2月至2021年12月上饒市人民醫院確診為初診MM患者69例(男39例,女30例,年齡27～86歲,IgAκ7例、IgGκ24例、IgAλ12例、IgGλ16例、IgDλ1例、輕鏈型9例),隨訪過程中20例患者出現難治復發,同時收取15例正常人骨髓標本(營養性貧血等)作為對照。初診患者誘導及鞏固化療方案采用蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑為主的方案。……