經(jīng)鼻高流量吸氧輔助治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果及安全性觀察

李 霜,金藝華,陸洪楠,潘思祁

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院急診科,黑龍江 佳木斯 154003)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),即“慢阻肺”,是一類發(fā)生廣泛、能夠防治的疾病。本病特征為持續(xù)存在的氣流受限與呼吸系統(tǒng)癥狀,大多和顯著暴露于有害氣體或顆粒所致的氣道與/或肺泡異常相關(guān)[1]。COPD主要病變是慢性支氣管炎及肺氣腫的病理改變,持續(xù)的氣流受限致肺通氣功能發(fā)生改變,患病率及死亡率居高不下。Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的一種常見并發(fā)癥,是導致COPD患者死亡的重要原因,給患者的生命健康造成嚴重威脅[2]。經(jīng)鼻高流量吸氧由空氧混合器、加濕器、簡易的熱循環(huán)裝置組成,該裝置可通過不密封的鼻塞導管,直接向患者輸送混合有一定氧濃度的高流量氣體的空氣氧,改善患者缺氧情況[3]?；诖?本研究選取2021年6月至2023年2月本院收治的102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通過分組對照探討經(jīng)鼻高流量吸氧輔助治療作用,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象為本院2021年6月至2023年2月期間診療的102例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭(respiratory failure,RF)病人,按不同治療方法分為2組,各51例。觀察組:男30例,女21例,年齡40～78歲,均值(65.87±6.89)歲;COPD病程5～20年,均值(12.32±1.43)年。對照組:男28例,女23例,年齡41～80歲,均值(67.74±7.12)歲;COPD病程4～21年,均值(13.01±1.53)年。組間資料對比(P>0.05),得到本院醫(yī)學倫理委員會批準許可。

1.2 納入及排除標準

(1)納入標準:①皆與COPD診治指南[4]相關(guān)診斷標準吻合;②臨床資料完整;③年齡40～80歲;④可以遵循醫(yī)囑且依從性較好;⑤患者及家屬知情并簽署知情同意書。(2)排除標準:①有嚴重的肝臟等器官功能不全者;②對本次研究所涉及藥物存在過敏史者;③有意識障礙或精神疾病不能配合研究者;④PaO2<40mmHg,PaCO2≥65mmHg,嚴重呼吸衰竭者;⑤呼吸衰弱不能進行自主呼吸者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)綜合干預。具……