磁共振胰膽管造影技術(shù)與多層螺旋CT診斷肝外膽管結(jié)石的臨床價(jià)值

席德彥,張楠楠,段建航,朱 坤

(太康縣人民醫(yī)院CT室,河南 太康 461400)

肝外膽管結(jié)石主要是指肝總管和膽總管內(nèi)所形成的結(jié)石,可原發(fā)于膽管系統(tǒng),也可從膽囊排出至膽管。結(jié)石在膽管內(nèi)向下移動(dòng),刺激膽管痙攣,阻塞膽汁流出,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛,更有甚者會(huì)并發(fā)梗阻性黃疸以及膽管感染等[1]。長(zhǎng)期的膽管感染和膽汁滯留會(huì)增加膽管癌出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),因此提高肝外膽管結(jié)石的早期診斷率對(duì)于防治病情進(jìn)展至關(guān)重要。本研究探究磁共振胰膽管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)技術(shù)與多層螺旋CT(multi spiral CT,MSCT)診斷肝外膽管結(jié)石的臨床價(jià)值,旨在為臨床該類疾患的診斷提供適宜的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年7月至2022年7月在本院接受檢查的疑似肝外膽管結(jié)石患者80例。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①均接受MRCP、MSCT及ERCP檢查;②有至少一種肝外膽管結(jié)石癥狀;③能夠配合各檢查的順利完成;④均知情同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①出現(xiàn)神志改變;②檢查期內(nèi)行外科手術(shù);③合并有膽管腫瘤;④有MRCP、MSCT及ERCP檢查禁忌證。其中男53例,女27例,年齡25～65(43.22±6.13)歲,臨床表現(xiàn)為腹痛75例,寒戰(zhàn)高熱60例,皮膚、鞏膜黃染73例。

1.2 檢查方法

1.2.1 MSCT:儀器為GE 64排螺旋CT(美國(guó)通用電氣),檢查前8h禁食,30min前服用水600mL,用鉛衣遮擋不必要部位。設(shè)置管電壓120kV,依據(jù)患者體型調(diào)節(jié)管電流100～200mAs,重建層厚為0.625mm,對(duì)患者腹部平掃及增強(qiáng)掃描,掃描范圍由膈頂至胰腺鉤突區(qū)。

1.2.2 MRCP:儀器為GE Signa HDX 1.5T(美國(guó)通用電氣),檢查前8h禁食,采集重聚角度140°,有效回波時(shí)間95ms、層厚3～4mm,視野380mm×380mm,矩陣357×384。將原始圖像上傳至工作室進(jìn)行后處理和分析,經(jīng)MIP旋轉(zhuǎn)等進(jìn)行三維重建,并獲取最終MRCP圖像。……