常規超聲聯合實時剪切波彈性成像在診斷橋本甲狀腺炎背景下甲狀腺癌中的應用

于紅霞,吳海英

(洛陽市第六人民醫院超聲科,河南 洛陽 471003)

甲狀腺癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,對人類健康造成嚴重威脅[1]。橋本甲狀腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是自身免疫性炎癥,其病因未明,與自身免疫有關,多見于女性患者,起病隱匿,病程漫長,臨床表現多樣,病理表現為甲狀腺組織內彌漫性淋巴細胞浸潤等[2]。HT合并甲狀腺癌在臨床上較為多見,尤其是HT合并甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid cancer,PTC),臨床多采用手術治療,但手術會損傷甲狀腺功能,過度手術甚至加速甲狀腺功能降低,故術前對疾病的正確診斷至關重要[3]。常規超聲對HT有一定診斷價值,但對其病情進展的表達缺乏量化指標,且在超聲下HT合并甲狀腺癌的表現不典型,易發生漏診誤診[4]。實時剪切波彈性成像(shear wave lastrography,SWE)是在外部施加壓力以致組織變形,通過檢測其變形程度來反映組織硬度的一種新技術,目前主要應用于如乳腺、甲狀腺等組織器官病變中[5]。因此,本研究探討常規超聲聯合SWE在診斷HT背景下甲狀腺癌的診斷價值,以期為臨床診斷和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2022年12月本院收治的108例HT合并甲狀腺結節患者。(1)納入標準:①確診為HT合并甲狀腺結節[6];②均進行常規超聲和SWE檢測;③年齡≥18歲;④患者及家屬簽署知情同意書;⑤臨床資料完整。(2)排除標準:①合并其他惡性腫瘤;②精神疾病或認知障礙。108例患者中男16例,女92例;年齡21～65歲,平均(39.53±4.64)歲。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

常規超聲檢查:患者取仰臥位,頸下墊枕,充分暴露頸部……