王 鶴,王浩巖,李英夫
(佳木斯大學附屬第一醫院神經外科, 黑龍江 佳木斯 154003)
腦膜瘤是一種原發性顱內腫瘤,多為良性腫瘤,生長較為緩慢,早期基本無明顯癥狀,隨著瘤體的不斷增大,壓迫周圍腦組織,會引起頭痛、惡心嘔吐等癥狀,并可伴隨局灶性神經功能缺損等,影響患者工作及生活[1,2];少數為惡性,而惡性腦膜瘤臨床表現不典型,影像學檢查雖有一些特征性及相對特征性表現,但有時候良惡性鑒別還是有一定難度,確診仍需要病理學檢查[3]。目前,手術是臨床治療該病的主要手段,通過切除顱內的腦膜瘤組織,可解除顱內占位,避免壓迫其他腦組織,從而減輕疾病癥狀,必要時還可輔助放射治療,最大限度破壞腦膜瘤細胞組織,改善患者預后[4,5]。雖然手術是主要治療手段,但手術同時也會給患者帶來很多并發癥,如:尿崩、下丘腦及垂體前葉功能障礙、精神癥狀、癲癇、嗅覺減退等[6]。此外,經臨床長期隨訪發現,腦膜瘤仍存在較高的復發風險,尤其是世界衛生組織(WHO)Ⅱ級、Ⅲ級患者,其腫瘤常呈侵襲性,手術易出現不完整切除現象,導致術后即使規范化放射治療,仍會出現復發風險。因此,還需深入研究在腦膜瘤發生及發展中存在重要作用的分子標志物,以尋找新的治療靶點,降低遠期復發風險。增殖細胞核抗原(Ki-67)蛋白是一種細胞增殖標志物,可用于評估某一細胞群增殖比例,其常存在于乳腺癌、前列腺癌等多種惡性腫瘤中,且高表達會影響患者預后[7]。……