中醫治療頸痹證的方法

■康榮（儀隴縣三河鎮衛生院）

中醫認為頸痹癥可由內因和外因引起，如肝、脾、腎、氣血俱虛之內因或因感受風、寒、濕、熱、毒之外邪而引起的，患者通常伴有頸部疼痛、麻木等癥狀，且具有漸進性或反復發作的特點。中醫認為不通則痛，即頸痹證所致的疼痛是由于氣血不暢通所致，所以治療應以通經活絡為主。該病極易反復發作，為了避免此種情況，應從整體角度考慮通過中醫方法治療頸痹證。

藥物治療 風濕熱痹：此證型者通常伴有口渴、煩悶不安、頸部局部紅腫灼熱等癥狀，治療應以清熱通絡、疏風勝濕為主，建議用白虎加桂枝湯。

風寒濕痹：一是行痹。此證型者通常伴有發熱、舌苔白膩、頸椎疼痛且活動不利等癥狀，治療應以祛風通絡、散寒除濕為主，建議用防風湯。二是著痹。此證型者通常伴有舌苔白膩、頸部肌膚麻木、頸椎疼痛腫脹等癥狀，治療應以除濕通絡、祛風散寒為主，建議用薏苡仁湯。三是痛痹。此證型者通常伴有舌苔薄白、頸椎活動出現障礙、頸椎疼痛較為劇烈且遇寒加重等的癥狀，治療應以散寒止痛、祛風除濕為主，建議用烏頭湯。

涂抹藥酒 通過在患處輕輕涂抹由三七、獨活、骨碎補、威靈仙、川牛膝等中藥以及白酒泡制而成的祛痛藥酒并貼上保鮮膜，可緩解不適感，起到溫陽散寒、化瘀通絡、祛風止痛的功效。需要注意的是，皮膚若有發熱的感覺，則可揭掉保鮮膜，之后再用清水洗，以免發生過敏情況。

針灸 電針：常取主穴有夾脊頸穴，常取配穴有外關、養老、腎俞、大腸俞等。需要注意兩個方面，一是接通電針儀時負極接主穴，正極接配穴，二是電流強度應調整至患者感到舒適為宜。

體針：常取主穴有天柱、風池、大椎、夾脊頸等，常取配穴有曲池、合谷、太溪、陽陵泉等。針感應由弱到強，逐步獲得，不可亂搗猛刺，建議緩慢出針，出針后揉按穴孔片刻，之后快速送針，待至患者出現酸麻感后夾持針柄有節奏捻轉。

艾灸：在患處距離相關穴位2～3 厘米處用點著的艾條直接熏烤，通過艾藥以及熱力的刺激達到治療效果，開始距離可以近點，熱的時候適當拉開一點距離，待至皮膚發紅治療便可結束。

拔罐 常取拔罐主穴有大椎、阿是、風門、大杼等，常取拔罐配穴有肩井、肩貞、天宗等。拔罐方法有：

竹罐法：使用時要注意竹罐應在煮沸的藥水鍋中煮2～3 分鐘，竹罐取出后應甩干藥水并將其快速置于穴位之上，待7～10 分鐘出現充血、瘀斑情況時便可取下竹罐。

刺絡拔罐法：使用時一要注意先以鈹針刺，直入直出，二要注意針后加火罐，并留罐15 分鐘，三要注意去罐后進行局部按摩，并在頭部做旋轉運動。

推拿 在身體的肩井、夾脊、天柱、風池等穴位處，沿著氣血運行的方向，以不同手法進行推拿，可起到恢復頸椎活動、緩解頸椎疼痛和頸肩肌群緊張及痙攣的作用。不過需要注意以下事項，包括：1.頸部兩邊應同時進行。2.禁止重力按摩，稍微揉按即可。3.治療期間既要減少頸部活動，也要做好頸部保暖措施。4.頸椎有骨折、腫瘤、先天畸形等情況者不可進行推拿。

熱敷 在患處使用由純棉制成且裝入滑石塊、紫磁石、生龍骨、鹿角霜、大青鹽等中藥的口袋熱敷，可治療頸痹證，也適用于治療老年人腰腿痛。

頸痹證是常見病癥，由于該病對人的身心健康影響較大，還需積極通過中醫治療且效果較好。