治療和預防反流性食管炎的方法有哪些

■葉俊豪（東莞松山湖東華醫院）

反流性食管炎是一種較為常見的消化內科疾病，各個年齡段均可發病，且發病率隨年齡的增長不斷升高。由于該病較為常見，且對人體健康具有很大的危害，所以大家應當掌握一定的反流性食管炎治療與預防方法。

反流性食管炎的概念與癥狀

反流性食管炎具體指的是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。該病的發生與年齡、肥胖、精神壓力、吸煙、飲酒等生活習慣相關，因此隨著現代社會生活、工作節奏的加快，人們飲食習慣、勞動方式的改變以及人口老齡化的加劇，患有反流性食管炎的人越來越多。

反流性食管炎會導致多種癥狀出現，較為典型的癥狀有反流、胃灼熱、胸痛。反流表現為在進食之后，尤其是飽餐之后，胃部的容物會反流進入咽部、口腔，部分患者即使進食量不大，在夜間睡眠休息的時候也可能會發生反流，影響睡眠；胃灼熱表現為從胸骨后面向頸部出現的燒灼感；胸痛則直接表現為胸部區域疼痛。除此之外，還有部分患者可能會出現咳嗽、哮喘、咽喉不適以及聲音嘶啞等癥狀。

反流性食管炎的治療方法

目前對于反流性食管炎的治療，主要分為一般治療、藥物治療、手術治療3 種方法。

一般治療主要針對病情較輕的患者，或是與其他治療方法聯用，以減少反流發生，減輕患者癥狀，促進患者康復。如在臥床休息或是睡眠休息的時候，將床頭適度抬高。對飲食進行合理控制，避免高脂、辛辣、刺激性過強的飲食，不要進食過飽，進食后不能立即臥床，應進行散步等適度活動。睡覺之前2～3小時需禁食。

藥物治療的常用藥物包括抑酸藥物、促動力藥物等。抑酸藥物主要為質子泵抑制劑如雷貝拉唑，通過用藥能夠抑制患者的胃酸分泌，快速緩解患者病情癥狀，為患者的損傷愈合創造條件。促動力藥物有多巴胺拮抗劑、多潘立酮、莫沙必利、擬膽堿藥、烏拉膽堿等，通過用藥可以增強患者胃部動力，促進胃部排空，預防和減少反流發生。實踐中，通常需要通過藥物的聯合使用來保證病情療效。

該病的手術治療，目前最常見的方式為腹腔鏡胃底折疊術。術中借助腹腔鏡，將患者的胃部包括部分食管，通過胃內壓對食管增加壓力，如此一來食物就較難從胃反流到食管。

反流性食管炎的預防方法

對于任何疾病，預防都勝于治療。對于反流性食管炎的預防，應重點注意以下幾點。

首先是應當戒除煙酒，不論是煙草當中含有的尼古丁還是酒當中含有的乙醇，都會刺激消化系統，增加反流性食管炎的風險。其次是在日常的飲食當中，應如上文所述，盡量保持清淡飲食，養成良好的飲食習慣，且進食之后稍加運動，晚間睡覺之前避免進食。如果患者體重較大，較為肥胖，應當注意減肥控制體重。同時養成合理運動的習慣，促進胃部消化，釋放心理壓力，保持平和、良好的心態。此外，衣著方面也需要注意，不能過于緊身，尤其是腹部應保持適度的寬松。

反流性食管炎的發病率高，病情危害大，在人們的生活中較為常見。因此，人人都應當掌握一定的反流性食管炎治療與預防方法，享受健康的生活。