廣東省某三甲醫(yī)院取消頭孢菌素類抗菌藥物常規(guī)皮試實踐

王 燕，林雅靜，梁海明，蔡偉明（廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院藥學部，廣東湛江 524001）

頭孢菌素類抗菌藥物因其抗菌譜廣、抗菌作用強、不良反應少，是臨床最常用的抗菌藥物之一[1]。頭孢菌素使用前是否進行皮膚試驗（以下簡稱“皮試”），國內(nèi)外一直存在較大爭議。近年來，國家及地方學會相繼提出使用頭孢菌素前無需常規(guī)皮試[2-7]，全國醫(yī)療機構(gòu)頭孢菌素皮試現(xiàn)狀調(diào)查顯示，目前仍有48.2%的醫(yī)療機構(gòu)選擇進行頭孢菌素常規(guī)皮試[8]。本文通過對廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）取消頭孢菌素常規(guī)皮試的實踐成效進行分析總結(jié)，旨在為其他醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范頭孢菌素皮試提供參考。

1 資料和方法

1.1 數(shù)據(jù)收集

我院于2018 年10 月1 日正式取消頭孢菌素用藥前常規(guī)皮試。收集2014.10-2018.09 和2018.10-2022.09我院皮試管理規(guī)定發(fā)布實施前后4 a的頭孢菌素皮試相關數(shù)據(jù)及藥品不良反應上報數(shù)據(jù)，計算皮試率（皮試率=皮試樣本數(shù)/使用注射用頭孢菌素樣本數(shù)）、節(jié)省的直接醫(yī)療成本[1]（直接醫(yī)療成本=皮試藥物費用+耗材費用+護理人員操作費用）、過敏反應發(fā)生率（過敏反應發(fā)生率=發(fā)生過敏反應的樣本數(shù)/使用注射用頭孢菌素樣本數(shù)），速發(fā)型過敏反應包括一般速發(fā)型過敏反應和嚴重速發(fā)型過敏反應。我院在用的頭孢菌素類藥物中，僅有注射用鹽酸頭孢替安（生產(chǎn)企業(yè)為上海上藥新亞藥業(yè)有限公司）按說明書要求做皮膚敏感試驗。

1.2 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 27.0 軟件，選用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 皮試數(shù)量

本研究調(diào)查顯示發(fā)布《頭孢菌素皮試管理規(guī)定》后，全院51 個臨床科室，92.2%的臨床科室取消了常規(guī)皮試。……