西門子Definition AS 128 層CT 維修案例詳解與保養(yǎng)措施研究

張智強，曾昭宇，趙冀川，唐培文，劉啟明

（成都市第三人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

西門子Definition AS 128 層CT 是醫(yī)院目前最常見的CT 機型，融合了多項技術，包括雙套X 線球管與探測器系統(tǒng)等技術，具有劑量低、空間分辨率高等優(yōu)勢。該項儀器統(tǒng)共具有128 個數(shù)據(jù)通道，只需要掃描一圈即可成像128 層，能夠在盡可能縮短掃描時間的狀態(tài)下，提高圖像質(zhì)量，方便臨床確診或治療疾病。西門子Definition AS 128 層CT 主要結(jié)構(gòu)包括掃描機架、圖像重建系統(tǒng)、控制臺、檢查床、配電柜、水冷機等，由于設備結(jié)構(gòu)精密，因此更易由于操作不當?shù)榷喾N因素導致故障發(fā)生，影響正常醫(yī)療活動。現(xiàn)本文主要針對西門子Definition AS 128 層CT 在使用過程中的維修案例進行詳細解析，并分析其保養(yǎng)措施，為臨床設備管理提供更可靠的參考依據(jù)。

1 故障維修案例詳解

1.1 故障1 案例

故障現(xiàn)象：近期一段時間內(nèi)，反復出現(xiàn)在患者掃描完成后離開掃描腔，或掃描過程中將其送至掃描腔的狀態(tài)下，西門子Definition AS 128 層CT 機架突然掉電。關機5min 再開機后機架重新恢復供電，且設備能夠正常運行。

故障維修詳解：（1）故障分析：CT 系統(tǒng)中存在一個24V STOP REPORT 回路，貫穿的版塊單元主要包括XGR、控制盒、UMAR、XGS 等。在系統(tǒng)初始化狀態(tài)下各版塊單元均會完成自檢，自檢后會閉合STOP 開關，自檢正常時則會進行機架上電，系統(tǒng)正常待機。而此時，如自檢中發(fā)生某一單元故障異常則會自動斷開SOTP；因此，連帶機架斷電，影響CT 的正常掃描，此時系統(tǒng)會提示報錯代碼，通過分析錯誤代碼能夠初步判斷故障的模塊單元。（2）故障排除與維修：為具體找出故障的模塊單元，則需進入CT 系統(tǒng)軟件中，進入維修頁面，查看CT 使用日志，了解在故障前后的指令動作，觀察每次系統(tǒng)報錯中出現(xiàn)的報錯情況，并根據(jù)報錯的代碼進入到代碼頁面，找出報錯代碼末尾8 位數(shù)，并進行比對。本次故障發(fā)生原因主要是掃描床在水平運行狀態(tài)下機架掉電時報錯，因此，則需更換LMAS 等相應的模塊單元，如在維修后仍偶爾出現(xiàn)CT 故障，并且報出相同的錯誤代碼，則提示PHS 模塊正常，可能是由于在回路中，模塊與模塊間連接線存在接觸不良等的情況，這是由于，PHS 與UMAS 連接后才能正常碰觸X702 組線，機架可掉電，因此顯示的錯誤代碼相同，對此，維修人員需要分析是否出現(xiàn)線頭松動等情況，并需要將接頭剪斷，使用電烙鐵將其全部焊接完整。

1.2 故障2 案例

故障現(xiàn)象：在西門子Definition AS 128 層CT 掃描過程，機床上升時會出現(xiàn)較大的一聲“啪嗒”聲響，不僅可能影響患者的診療安全，還會對患者與醫(yī)務人員的心理造成不良影響。

故 障 維 修 詳 解：（1） 故 障 分 析： 西 門 子Definition AS 128 層CT 是一種掃描速度快的儀器，能夠用于診斷血管造影檢查。而在造影檢查過程中，患者會使用到一種造影劑以便于檢查的開展，檢查時造影劑可滴落護罩板中。而為了正常維持設備運行，設備需要控制溫度與濕度，在這種運行環(huán)境下，滴落于護罩板中的造影劑會轉(zhuǎn)變?yōu)榘肽虪顟B(tài)，具有一定的黏性。長此以往，當護罩板中堆積的造影劑較多的狀態(tài)下則可導致護罩板互相摩擦，下層護罩板會在運行過程中被機床帶上去，然后掉落。（2）故障排除與維修：觀察當掃描床下降到最低位置后上升時是否會將最底層位置的護罩板帶上去，在最高點時注意觀察最底層護罩板是否會掉落下來撞擊底座出現(xiàn)“啪嗒”聲。此時，需要拆開掃描床的護罩板，觀察最底層護罩板上方是否存在透明的黏性液體，使用溫熱的棉布等將黏性液體處理干凈，最后再次進行升降測試。本次故障維修后發(fā)現(xiàn)，雖然每次升降過程中護護罩板被帶上去的次數(shù)明顯降低了，但是，由于多次的底層護罩板與底座撞擊，導致護罩板發(fā)生形變，因此，偶爾還是會出現(xiàn)一次底層護罩板被機床帶上去的情況。對此，維修人員可在底座后方使用膠水固定橡皮，增加護罩板與底座的摩擦力，保證設備能夠正常開展。

1.3 故障3 案例

故障現(xiàn)象：在西門子Definition AS 128 層CT 運行中，掃描床送至掃描腔過程中出現(xiàn)掃描床移動不平穩(wěn)的問題，或間斷停頓。

故障維修詳解：（1）故障分析：西門子Definition AS 128 層CT 掃描床主要是由2 個電機完成掃描床的水平運動，正常情況下，電極會控制皮帶，完成掃描床的正常軌道水平運動，當電機、皮帶等出現(xiàn)問題的狀態(tài)下，均會導致掃描床移動不平穩(wěn)或間斷停頓。（2）故障排除與維修：對此，維修人員可先進入維修頁面位置，檢查設備的具體運行狀態(tài)與信息，如無異常，則提示設備通信正常。對此，維修人員拆開掃描床護罩板、操作機架上案件，保持掃描床的水平運動，同時觀察掃描床運動速度、電極、軌道等是否校準異常，并檢查固定皮帶部件，觀察螺絲有誤松動。擰緊螺絲，并再次進行掃描床水平運動，顯示速度平穩(wěn)，運行中無卡頓，水平運動。

2 保養(yǎng)措施

正常情況下，為了保證西門子Definition AS 128層CT 能夠正常使用，保證醫(yī)療活動的開展，則需要對該儀器進行定期保養(yǎng)，研究認為，定期保養(yǎng)可保持機器的穩(wěn)定性，提高機器使用的安全性。并且，在保養(yǎng)期間，應注意觀察機床運動情況，檢查是否有異響，并完成水模校準，定期對電腦中的影像數(shù)據(jù)進行清理，保證磁盤空間充足，以維持儀器的正常運行。

2.1 設備環(huán)境

溫度與濕度管理：在保養(yǎng)過程中，需注意觀察溫度與濕度表，檢查除濕機與空調(diào)的運行狀態(tài)，并注意參數(shù)設置。

線槽：保養(yǎng)中檢查線槽線路是否出現(xiàn)腐蝕或者破損的情況，對出現(xiàn)破損或腐蝕應及時處理，避免故障發(fā)生。

2.2 掃描機架外殼

按鍵：逐個測試相關按鍵。

除灰：灰塵對儀器的散熱等有著較大的影響，因此，為提高使用壽命，保養(yǎng)人員需定期使用毛刷等清理掃描窗、機架殼等位置的灰塵，必要時，可選擇吸塵器吸附保養(yǎng)。

除造影劑：定期檢查護罩板上是否滴落造影劑，對滴落的造影劑可選擇使用熱毛巾擦拭外殼上滴落的造影劑。

2.3 掃描機架內(nèi)部

除灰：使用吸塵器吸附管理，減少儀器中積灰。

漏油：檢查儀器的球管與高壓發(fā)生器位置是否有油漬，判斷機器是否漏油，對漏油及時處理，保證儀器正常運行。

探測器：檢查探測器內(nèi)是否存在異物，并對存在的異物及時清，可使用毛刷處理。

電纜檢查：檢查電纜是否出現(xiàn)脫落或破皮的情況，對出現(xiàn)的脫落或破皮現(xiàn)象，應及時處理。

滑環(huán)：保養(yǎng)過程中，對不能在任意位置停下的滑環(huán)應及時處理。

碳刷：對CT 銀刷磨損較嚴重應及時處理。

2.4 掃描床

除灰：使用毛刷將檢查床外層與凹槽的積灰清理干凈，并使用吸塵器吸附管理，減少儀器中的積灰。

除造影劑：檢查外殼表面是否有造影劑滴落，使用熱毛巾對滴落的造影劑輕輕擦拭，去除表面造影劑。

心電線：檢查心電線外表皮與接口等位置是否出現(xiàn)破損的情況，對破損應及時修復。

上油：定期給機械活動位置上油，在檢查過程中可拆開外殼吸附異物，檢查機械活動位置的油殘留情況，對油殘留較少，可能影響機械活動時，應及時為該處上油。

2.5 控制臺

軟件：及時清理數(shù)據(jù)庫，避免系統(tǒng)中數(shù)據(jù)過多影響儀器正常運行。

除灰：使用鼓風機對顯示器等進行深度積灰處理。

2.6 水冷系統(tǒng)

熱交換器：外部風扇的水循環(huán)應增加防凍液；掃描機架的水循環(huán)則用自來水即可。

外部風扇裝置：使用高壓水槍對風扇與過濾網(wǎng)上的積灰、異物等進行清潔，保證風冷能夠正常運行，降低儀器運行時溫度。

2.7 配電柜

指示燈：檢查儀器開機后各指示燈是否全部亮起，對未亮起的指示燈應進行故障排除，并及時維修。

清潔：在儀器斷電后，應使用鼓風機對機柜的灰塵進行清潔。

2.8 球管的保養(yǎng)

球管是西門子Definition AS 128 層CT 檢查中最重要的部件，合理地使用儀器能夠明顯延長球管的使用壽命，對此，在儀器的保養(yǎng)過程中，應注意檢查球管的使用情況，醫(yī)務人員開機后應進行預測操作，盡可能提高球管使用壽命；另外，選擇正確的曝光參數(shù)，盡可能使用較小的管電壓與管電流，同時，注意避免多次使用一個焦點導致球管陰極燈絲損壞等情況的發(fā)生，以減少球管的消耗。

3 結(jié)語

西門子Definition AS 128 層CT 是醫(yī)院中一種較為精密的設備，該種設備會隨著使用時間的延長而出現(xiàn)老化，此時，設備在使用中常會出現(xiàn)多種故障現(xiàn)象，這直接影響患者診療活動的開展。對此，維修師需要定期對設備進行保養(yǎng)與維護，對易損耗的儀器位置進行檢查，盡可能延長儀器的使用壽命，同時也保證患者在檢查中的安全。在檢查過程中，如儀器發(fā)生故障，則需要維修人員及時排除故障發(fā)生的原因，并及時維修，盡快將儀器重新投入使用，提高設備效益。