直系親屬輸血？別再被電視劇騙了

果汁

托各種家庭劇、醫療劇之福，大家一定對這樣的場景尤為熟悉：手術室內，病人由于失血過多，生命垂危，這時身披白大褂的醫生推開手術室門，緊急尋找血源。當患者得到血源補充之后，便轉危為安，起死回生。這一幕就好比武俠小說里當主角受傷時其同伴為其導入真氣，最后主角恢復生機一般神奇。但就是這么神奇的輸血術，經歷了漫長的歷史發展后，直至今天人們依然不能完全了解它的真相。

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我們平時所說的輸血，一般是指全血。隨著人們對血液成分認識的加深，成分輸血已經成為趨勢。成分輸血即有針對性地只輸入血液的某種特定成分，如可以通過血細胞分離機分離出血液中的血小板、紅細胞等然后按照需要輸入。與輸入全血相比，成分輸血可以減少輸血產生的免疫反應，降低輸血導致的傳染性疾病的患病風險；還可以將分離了特定成分后的其余成分輸回給捐血者，避免血液浪費。

直系親屬間可以相互輸血？

在影視劇中，尋找緊急血源時，往往能牽扯出誰才是孩子親生父親的劇情，于是血型相同的人便成了重點懷疑對象。但很多人不知道的是，即使血型相同，如果確為直系親屬，那也不可以相互直接輸血。

直系親屬間相互輸血會大大增加發生“移植物抗宿主病”（GVHD）的風險。移植物是指來自直系親屬輸入病人體內的血液；而宿主指的就是被輸入血液的病人。舉個例子，病人甲現在急需輸血，如果給甲輸血的是完全沒有血緣關系的陌生人，那這個陌生人血液里的免疫細胞很可能會被甲的免疫細胞攻擊而很難存活；但如果給甲輸血的是他的父親，那么甲的免疫細胞極有可能會把他父親血液里的免疫細胞當作“友軍”而接受其存在，但其父親血液里的免疫細胞可不一定會認為甲的細胞是自己人，就會攻擊甲的組織細胞，從而發生移植物抗宿主病。雖然該病發病率不高，只有1%，但死亡率高達90% 以上，一旦發生幾乎無法挽救。所以，我們不提倡有血緣關系的親屬之間相互輸血。

同樣，夫妻間進行輸血也會存在問題：對有生育打算的夫妻來說，如果雙方輸血，殘留在宿主體內的抗體可能會攻擊胎兒造成流產，所以一般也不建議夫妻之間輸血。

如果遇到特殊情況，只能由直系親屬供血怎么辦呢？一種叫作輻照技術的方法可以解決這個問題：在輸血前把需要輸入的血液用放射線處理，將血液內的免疫細胞給殺死，確保它輸入到病人體內不再產生免疫作用，這樣直系親屬間就可以相互輸血了。

椰汁可以代替血漿輸血嗎？

成龍大哥在他的電影《我是誰》中用椰汁輸液，這真的可行？我們先來了解下椰汁的成分。未開殼的椰子內的椰汁是無菌的，而且椰汁含有豐富的水、糖類、維生素、電解質和植物蛋白，除了沒有血紅蛋白，剩下的都和血漿成分很相似，會給人一種將椰汁輸入到嚴重脫水將死的病人體內能夠起到起死回生效果的錯覺。但其實椰汁中含有大量的鉀離子，輸入人體后，大量的鉀離子會嚴重影響人體心臟的正常功能從而致死。1954 年，有三名醫生分別在泰國、美國和洪都拉斯對157 位病人進行了椰汁靜脈注射。在這些病人中，有11 位病人對輸入到體內的椰汁產生了發燒、瘙癢、頭痛和手部刺麻等癥狀。經研究，這些癥狀也被認為跟椰汁里的高鉀含量有關。

當然，在極端情況下，椰子水還是可以嘗試一用的，比如在“二戰”時期的熱帶雨林戰場，戰地醫生們進行野外緊急救護時，也會用椰汁作為血漿的替代品來進行靜脈注射。但是，一般情況下，使用椰汁替代血漿還是有相當大的風險。椰汁用來喝才更為合適。