孩子黏人可能存在分離焦慮

□文/徐超群 張雁翼 浙江大學醫學院附屬兒童醫院

“我女兒不去上學已經快半年了。只要一去學校她就會惡心，也不知道是為什么。學校里同學、老師都挺好，學習壓力也不大，可她就是不愿意上學。醫生，我女兒這種情況究竟怎么辦才好？”9 歲女孩小夢（化名）的媽媽無奈地向心理科主任醫師求助。

小夢媽媽表示，孩子在幼兒園和小學剛開始的時候就存在著入學困難的問題，只能在家長的逼迫下勉強去上學。但到了三年級下學期，小夢的情況更糟糕了，還因為腹痛等消化道癥狀輾轉于內科診治，但始終查不出明確病因，只能請假在家。

醫生觀察到，小夢一進心理科診室就一直緊緊地躲在媽媽身后。孩子都這么大了，還會在遇到陌生人時就往媽媽身后躲，醫生隱隱感到孩子對媽媽非常依賴，需要排查她的厭學是否跟分離焦慮有關。

為明確診斷，醫生建議通過沙盤游戲對小夢進行心理測試，而測試需小夢單獨完成。一聽到醫生要求媽媽在外等候，她瞬間死死拉住媽媽的手。

媽媽無奈地說：“孩子從小就這么黏著我。現在她不上學，但我要去上班，每天她還會給我打六七個電話。有些時候被她弄得很煩。”

媽媽的話進一步印證了醫生內心的擔憂。孩子的心理測試結果也顯示，小夢患有明顯的分離焦慮。

什么是分離焦慮

分離焦慮，指嬰幼兒在與最親近的人分開而產生的不愉快的情緒，以此來抗拒分離。這是一種焦慮不安的心理狀態，常發生在學齡前兒童身上。既然分離焦慮常發生在嬰幼兒身上，為什么小夢9 歲了，還會出現分離焦慮？

有研究指出，出現分離焦慮的原因多種多樣。有先天氣質性原因，有些孩子先天比較敏感，易受驚嚇，沒有安全感，更容易出現分離焦慮。也有遺傳因素，父母有明顯焦慮癥的，孩子出現分離焦慮癥的概率相對會高一些。還有環境和教養方式的影響，如果孩子生活的環境中有較多的緊張不安情緒，父母經常爭吵或者打罵孩子，可能會造成孩子安全感較弱，容易出現分離焦慮。此外，如果父母比較溺愛孩子，可能會造成孩子依賴感過強，造成膽小、害羞等性格，可能在和父母分離時會出現分離焦慮癥的情況。

設想一下，一個獨立能力較弱、比較依賴父母、時刻沒有安全感的孩子，到一個新的環境，無法進行正常的人際交往，難以獨立完成學校各項任務，對于學校新環境適應自然就會困難一些。這個時候，他們想到的解決方法是：不去上學，依賴著父母，這樣最舒服。這也就導致一些有分離焦慮的孩子出現不愿意上學的情況。

大部分孩子到幼兒園時期都能夠順利度過分離焦慮，但如果隨著年齡增長，孩子各種獨立能力沒有培養，沒有讓孩子適應這種分離，焦慮還是會發生。甚至，那些被家長過度呵護的孩子，各種包辦、代辦家庭的孩子，分離焦慮程度會比較嚴重。而且，越往后，孩子厭學的可能性更大，所要接受的治療，會比學齡前單純患有分離焦慮的兒童要復雜得多，也困難得多，因為除了分離焦慮，還可能夾雜其他多種心理因素，包括與老師和同學的關系、學業壓力等。所以，我們應該重視學齡前孩子的心理狀況，如果孩子確診有分離焦慮，家長應當在心理醫生的幫助下積極干預，盡早治愈。

如何判斷孩子是否存在分離焦慮

英國精神病學家鮑比通過觀察、研究，將嬰幼兒的分離焦慮劃分成3 個階段，每個階段有不同的表現：

反抗階段：哭鬧不止，踢打他人。

失望階段：哭泣、吵鬧減少，表情冷淡，不愿意搭理他人。

超脫階段：對外界的排斥感減少，愿意進食、玩耍等。然而，一旦看見父母又表現得很傷心。

此外，分離焦慮也會導致孩子在生理和情緒上面的改變。

在生理方面，孩子可能會出現晚上睡眠不好，做噩夢的次數明顯增加，拒絕上床睡覺等情況。可能會反復出現軀體不適，如頭痛、惡心、嘔吐、胃疼等癥狀，尤其是與親人分開時特別嚴重。

在情緒方面，主要表現為封閉自己，不愿意參加集體活動，對陌生人冷淡。他們容易感到恐懼和膽怯，如怕黑、怕見人、不敢獨處等，也更容易精神緊張，經常會吮吸手指、啃指甲等，甚至一些小朋友會表現出暴怒，一旦不順心便會出現大哭大鬧、扔東西、咬人等激烈反應。

孩子出現分離焦慮怎么辦

家長首先要避免用逼迫的方式來處理分離焦慮。以小夢為例，在學齡前因為分離焦慮而不愿去上學，家長就用逼迫的方式處理，雖然短期來看有效果，孩子被逼了以后，真的去上學了。然而從長期來看，逼迫不能在根本上解決問題。小夢到后來，厭學情緒更嚴重，甚至于出現軀體癥狀。那怎么做才是對的？醫生建議要做到以下五點：

●家長要培養孩子獨立性和自理能力。

如一兩歲的時候，可以先讓孩子練習使用勺子吃飯，讓他們學習獨立進食。兩歲后，可以教他們如何解決自己排尿和排便的問題，先訓練和指導他們找便盆，然后再教導他們如何脫、穿褲子并用手紙擦拭自己的屁股。掌握了這些技能的孩子，能夠更快地適應幼兒園的生活。

●家長要學會調整好自己的情緒狀態。

很多患有分離焦慮的孩子家長也有較強的分離焦慮，他們總是擔心自己的孩子，擔心他們做不好事情，擔心孩子被欺負……非常焦慮，而這種焦慮也會影響孩子。因此，家長要處理好自己的分離焦慮，這一點非常關鍵。

●孩子要學會適應離開媽媽或者最親近的養育者。

要讓孩子適應陌生的環境，適應短時間離開媽媽或者最親近的養育者。這是一個不能著急的過程，一定要循序漸進，讓孩子慢慢接受。要有計劃地讓孩子將注意力從媽媽或者最親近的養育者身上轉移，逐漸增加和寶寶分離的時間。可以通過早教課、興趣班、約定等方法讓孩子知道，媽媽或者最親近的養育者只是短時間和他分開，與孩子約定好，在約定的時間內一定會回來。如此可以培養孩子對家長的信任感。

●多與同齡小朋友接觸，認識新伙伴。

孩子進入幼兒園后，就意味著要離開家人無微不至的保護，正式開始接觸他以前從未體驗過的生活。這時候如果有一個或者兩個小朋友與他成為好朋友的話，良好的人際關系會幫助他們更加容易接受新環境。這時候，家長們可以邀請一兩個小朋友來家里玩，或者是幾個家長約定好一起去郊外游玩，幫助小朋友們建立友好的關系。

●讓孩子學會表達自身的需求。

為了讓孩子在集體環境中更容易得到幫助，家長們一定要記住放慢對孩子的理解速度，以便讓孩子學會自己組織語言來表達自身想法。

需要提醒的是，分離焦慮并不可怕，每個孩子在成長過程中都會經歷這一階段。如果孩子出現了分離焦慮的情況，我們應該及時采取科學的方法來應對。如果家長覺得情況難以應對，應及時就醫，以獲得醫生和治療師的及時幫助。